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第一种解释,同类婚。就像19世纪的研究人员一样,20世纪《柳叶刀》杂志上文章的作者提到了有可能是“同类婚”在发挥作用。作者解释说,“同类婚”是指“健康的人跟健康的人结婚,不健康的人跟不健康的结婚的一种倾向。”如果两个不健康的人结婚,那么,夫妻双方任何一人的早亡会导致配偶随后的患病或早亡,因为他们从一开始就是不健康的。
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第二种解释,混杂。夫妻双方共同面对着不利的外部环境。这种解释在20世纪60年代开始得到重视。也许这对夫妻同时暴露在不利的、可能致命的外部环境下,比如有毒的环境或一辆将要翻倒的公共汽车。如果这辆公共汽车让这对夫妻都受了伤,但丈夫比妻子活得更久一些,毫无疑问,即便我们观察到的结果是丈夫在妻子死后不久也死了,我们也不能说妻子的死导致了丈夫的死。这个问题被称为“混杂”(confounding),因为这个外部因素(有毒物质、公共汽车等)让科研人员无法弄清事情的本质。
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第三种解释,因果关系,这也是最重要的一种解释。就像法尔所说的那样,在婚姻和健康之间可能确实存在着因果关系。通过分析寡居期和因失去配偶而付出的健康代价,《柳叶刀》杂志上文章的作者得出结论:妻子的死亡会导致丈夫的死亡。不过,他们给出的解释有些新奇:“由于再也得不到妻子的照顾,鳏夫会变得营养不良。”
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这种男人和女人在配偶死亡后的寡居期的因果效应存在很多生物学上、心理学上和社会上的机制。就像《柳叶刀》杂志上文章的作者所说的那样:“眼泪、动作迟钝、便秘都只是寡居期身体受到的一部分影响,不管其他影响是什么,都不能带来抵抗各种疾病的间接后果。”这一时期,有些研究人员在他们的文章中开始将寡居效应(widowhood effect)说成“死于伤心”,对这样一种隐喻,人们也开始认真对待了。人们开始寻找并最终找到了证据:在配偶死亡后,心脏病发作的危险的确是立即增大。与配偶建立的连接关系对我们的身体和心理都有影响。
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这三种解释——“同类婚”、“混杂”和因果关系,不仅仅是针对配偶的,也不仅可以用来解释婚姻是否有益于健康。实际上,它们也可用来解释健康以外的现象,甚至是更广泛意义上的社会网络的运转。例如,当我们分析情绪在家庭内传播时,我们必须断定快乐是否真的能够传播,或者,奶奶带回来的一只小狗是否能让家里的每个人都立刻开心起来。再举个经济方面的例子:为什么两个要好的朋友都很穷?是因为他们都穷才成为好朋友的吗?是因为他们一起经商失败而一块儿变穷的吗?还是,一个人先变穷了,而另一个人模仿了前者的不良消费习惯?
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★KEY WORD★同类婚
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“同类婚”,就是人们喜欢跟与自己相像的人结婚的一种倾向,就像“同类相聚”是人们喜欢跟自己相像的人交朋友一样。
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★KEY WORD★混杂
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混杂,是指在研究某一因素与结果之间的关系时,因为存在外部因素,所以人们无法弄清究竟是哪个因素导致了最终的结果。
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★KEY WORD★寡居效应
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寡居效应,是指寡居与死亡之间存在的因果关系,即夫妻中的一方经常会在对方去世后的短时间内去世。
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|婚姻对男人更有益|
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最新的研究成果表明,婚姻对人类的益处是毋庸置疑的。但是,婚姻带给男人和女人的好处是不一样的。假设我们随机选择10000个男人和10000个女人,组成10000对夫妻,如果我们随后可以跟踪这些夫妻若干年,并记录下夫妻双方分别死于哪一年,统计分析会告诉我们:婚姻能帮男人延长七年寿命,但仅能帮女人延长两年寿命。婚姻给人带来的好处,是大多数医疗诊治所不能比拟的。
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人口统计学家李·利拉德(Lee Lillard)和他的同事琳达·韦特(Linda Waite)、康斯坦丁·帕尼斯(Constantijn Panis)最近所做的开创性研究致力于破解这其中的奥秘:为什么会这样?这种情况是如何发生的呢?他们的研究工作是针对11000多位男人和女人进行的,这些人在1968-1988年期间有过一段婚姻经历。研究小组对他们的婚前情况、结婚期间的情况、婚姻关系结束后(由于死亡或离婚)的情况,甚至再婚情况都进行仔细追踪。他们认真研究婚姻是如何对健康和寿命产生积极影响的,为什么这种影响机制在男人和女人身上会有所不同。
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无论从生物学还是从心理学的角度看,配偶提供的情感支持都有很多益处。仅仅是跟一个熟悉的人在一起(相识就可以,更不用说配偶了),就已经可以获得不少好处:心率降低,免疫功能改善,抑郁减轻等。配偶间彼此提供社会支持,通过相互连接而进入更广阔的社会网络,认识更多的朋友、邻居和亲戚等。从实用的角度看,体现夫妻之间相互帮助最明显的一点是组建家庭后形成的规模经济:相对于各自独立生活,他们的花费更少一些。配偶还像是全能型的助手,至少从理论上讲,他或她能满足你所有的需要。配偶还是信息的蓄水池,并可以不断给对方提供建议,因此,他们将影响彼此的行为。他们对每件事情都有自己的观点,包括是否穿牛仔裤,是否系安全带,是到饭馆去享用一顿大餐还是叫外卖,是攒更多的钱还是全花光。已婚的人生病时倾向于选择条件好的医院,跟丧偶或未婚的人相比,他们在治疗后很少染上并发症。
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大连接洞察
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利拉德和韦特发现,婚姻对男人的好处主要是由妻子提供的社会支持和连接,让他们有更广阔的社交世界。同样重要的是,已婚男人就要摈弃掉“愚蠢的单身汉把戏”。男人一旦结婚,就要承担起成年人的责任:不再玩摩托车,不再吸毒,吃饭有规律,认真工作,按时回家,更努力地承担起自己的责任。这一切,都有助于延长他们的寿命。妻子通过控制交往过程改造丈夫的健康行为,男人的健康因婚姻而得到改善。相反,婚姻改善女人的健康和让她们长寿的方式就非常简单了:婚姻让女人更富有。
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男性和女性的不同机制,以及男女间相互交换的不同内容,导致男人和女人结婚时,他们健康收益的增加模式不同。男人结婚时,他们的死亡风险陡降(立即摒弃掉“愚蠢的单身汉把戏”)。而女人并不会因为结婚而立即获得健康上的好处。她们要经过很长时间才能在健康方面获益,她们的死亡率将在结婚后逐渐降低。此外,死亡风险的下降是比较温和的。这种变化模式见图3-1。
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图3-1 男人和女人死亡风险随时间(婚前、刚结婚、婚后)而变化
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我们曾经讨论过,在寡居期也会出现类似的情况。妻子死亡后,丈夫的死亡风险陡增,结果,失去妻子的丈夫在寡居的第一年里也死亡的可能性在30%~100%之间。这是一个毫无争议的、不断得到验证的发现。但是,在妻子死后的几年里,丧偶男人的死亡风险会从这一峰值逐渐降下来。
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关于女人是否有寡居效应存在很多争议。在法尔的开创性研究工作之后,直到20世纪70年代,很多分析研究的结论都是:女人并不存在寡居效应。随后,研究人员开始在各地发表研究成果,有的人认为女人根本不存在寡居效应;另外一些人则认为,女人有寡居效应,但在程度上远不及男人的寡居效应。最新的研究结果表明,男人和女人都存在寡居效应,而且,在影响程度上也相差无几。
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可是,寡居效应在其他方面的性别差异,我们仍无法给出满意的答案。例如,与男人相比,女人会更快地从丧偶的悲痛中走出来。为什么在寡居效应上存在大小程度、持续时间或者机制上的差别呢?配偶死亡对男人健康造成的伤害更大是否说明,男人爱妻子比女人爱丈夫爱得更深?
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大连接洞察
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