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(b)委员会的成员是怎样挑选出来的?其中有几位不是科学家?有几位不在你们大学工作?这些成员都有专长,还是只是普通大众?
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7.6 知情且同意。一位实验人员怀疑,传统宗教信仰似乎和人们服从权力的倾向有关。她准备了一份可度量服从权力倾向的问卷,并提出了许多宗教问题。写下你对此研究目的的描述,这是要给调查对象看的,以取得他们的书面同意。你得在两个互相冲突的目标之间求取平衡:一方面,对于该问卷会透露调查对象的哪方面信息不能有所欺瞒;另一方面,也不能把信仰宗教的人吓跑,导致样本有偏差。
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7.7 是否需要取得实验对象的同意?在下列哪种情况下,你觉得可以不经实验对象的同意,就搜集他们的个人资料?
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(a)政府委托调查机构从所得税申报表中抽出随机样本,搜集不同行业的平均收入的信息。他们不登记姓名,只记录收入和职业。
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(b)社会心理学家参加了一个宗教团体的公开集会,研究该团体成员的行为模式。
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(c)社会心理学家假装成信徒,加入某个宗教团体,参加并不对外公开的集会,研究该团体成员的行为模式。
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7.8 以学生为实验对象。学习心理学基础课程的学生,被要求必须参加心理学实验作为实验对象。学习心理学进阶课程的学生则无此硬性要求,但是如果他们参加实验,就可以得到额外的分数。学习高级心理学课程的学生可以自主选择当实验对象或者写期末论文。充当实验对象也许可以学到东西或者获得某种好处,但是按照目前的伦理标准,对于使用像囚犯或接受免费医疗服务的病人这类“不自主实验对象”(dependent subject),还是不能全无顾虑。学生相对于老师,当然不算完全自主的人。对以上几种课程安排,你有无反对意见?要是有的话,你反对哪些安排,为什么?
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7.9 孕妇感染艾滋病病毒的情况。耶鲁大学的实验人员和坦桑尼亚的医学团队合作,想弄清楚在这个非洲国家的孕妇当中,感染艾滋病病毒的情况。为了得到答案,他们计划对孕妇进行抽血检查。
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耶鲁大学的机构审查委员会坚持认为,实验人员必须取得每一位参与实验的孕妇的知情同意书,并且告诉她们验血结果。然而,坦桑尼亚政府却不愿意告知那些孕妇为什么要抽血,以及验血结果。他们担心如果验血结果发现许多孕妇患有这种不治之症,而国家医疗系统又不能为她们提供治疗服务,将会造成恐慌。最后这项研究被迫取消了。耶鲁大学使用一般伦理原则保护实验对象,你觉得这样做对不对?请做出解释。
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7.10 匿名还是保密?美国最重要的非政府调查之一是综合社会调查。综合社会调查会定期调查一般大众对各式各样政治或社会话题的意见,访问是到调查对象家中以面对面的形式进行的。调查对象的回答是匿名的、保密的还是两者皆有?
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7.11 匿名还是保密?威斯康星大学麦迪逊分校和许多大学一样,提供免费的艾滋病病毒检测服务,这种病毒会导致人们患上艾滋病。布告上说:“参加艾滋病病毒检测的人,会得到一个代表他的个人号码,所以可以不用自己的真实姓名。”检测的结果可以电话查询,而且无须报告姓名。这样做是匿名还是保密?
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7.12 匿名还是保密?一家网站正在招募志愿者参加一项有关金黄色葡萄球菌的研究,这是一种细菌,对于某些抗生素有很强的抵抗力。该网站发布了关于这项研究的信息:“非营利性组织‘审慎使用抗生素联盟’正在招募感染金黄色葡萄球菌的人进行一次匿名调查,以便为其提供治疗建议。这项调查将帮助我们找出感染金黄色葡萄球菌的患者关心的事情,只需花25分钟即可完成调查。”在这段声明之后是网址链接,点击后即可进入问卷页面。这项研究匿名还是保密的?解释你的答案。
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7.13 假的匿名调查。有些很普遍的做法看起来像匿名,但只不过是保密。调查人员常常邮寄调查问卷给人们,问卷上不要求回答者填写姓名之类的个人资料,却有隐藏的编号,可以识别出回答者。如果声称匿名却没有做到匿名,当然是不道德的。若只能做到保密,而不提有编号,让回答者误当作在匿名调查,是不是也不道德呢?
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7.14 人类生物材料。很久以前,医生在治疗你的轻微贫血时,取过你的血样。你有所不知的是,你的血样被存储起来了。现在一些实验人员想要用你和其他许多人被存储的血样,来找寻可能对贫血有影响的遗传基因,他们当然不会征求你的同意。而以现在的科技,完全可以从你的血样中得知你的全部基因组成。
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(a)如果有人用标有你名字的血样做研究,但当初却没人告诉你你的血样会被存储起来供其他研究使用,你认为这是否违反了知情且同意原则?
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(b)假如血样上没有你的身份信息,只知道血样属于(比如说)“一位20岁,接受过贫血治疗的白人女性”。实验人员是不是就可以用你的血样来做研究?
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(c)也许对于血液这类生物材料,实验人员只应该使用同意自己的生物材料被存储起来供日后其他研究使用的病人的生物样本,但因为不可能事先说明以后会用于什么研究,所以还是不符合标准的知情且同意原则。但如果可以做到完全保密,而且使用血样做研究不会对病人的身体造成伤害,是不是也可以接受?
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7.15 一视同仁。老年人问题的实验人员想了解额外的医疗服务对老年人生活质量的影响。某家大型医院病人名单中合乎条件的老年人,会被随机分配到实验组和控制组。实验组的病人会获得免费的助听器、假牙、交通以及其他服务,而控制组的人需要自己付费。机构审查委员会认为,对于同一家医院的病人来说,给一部分病人免费提供一些服务,而其他人却没有,这涉及伦理问题,你认为呢?
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7.16 安慰剂手术。像本章开头提到的帕金森氏症研究一类的临床试验,已经越来越普遍了。一位医学实验人员说:“这不过是刚开始。以后只要出现新疗法,就得做双盲对比实验。”例6中大致描述了对于用检验药品疗效的方式来检验手术疗效的支持和反对意见。在什么样的情况下,你会同意在检验新手术疗效的临床试验中采用安慰剂手术?
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7.17 艾滋病疗法临床试验。在已经有了艾滋病的有效疗法的今天,再来检验疗效也许比较差的疗法,是不是不道德的?鸡尾酒疗法可以减少血液中的艾滋病病毒,并且可以延缓艾滋病的发病及死亡。但是,该疗法的效果好坏,还得看病人免疫系统的受损情况,以及他之前都用了些什么药。该疗法的副作用很强,病人必须每天按时服用超过12粒药。因为艾滋病通常会致命,而且鸡尾酒疗法有良好的疗效,因此我们可能认为,采用任何治疗艾滋病的其他疗法,若是比不上鸡尾酒疗法的疗效,就是不道德的,但这可能对发现更好的疗法构成阻碍。这为现在对病人提供已知最好的疗法和为未来的病人找到更好的疗法之间的冲突,提供了一个典型的例子。我们怎样才能在合乎伦理标准的情况下,检验治疗艾滋病的新药的疗效?
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7.18 非洲的艾滋病新疗法临床试验。有效的艾滋病药品非常昂贵,所以大部分非洲国家承受不起给为数众多的艾滋病患者免费提供这种药的负担。然而,艾滋病在非洲某些地区的肆虐程度超过世界上其他任何地方。有好几个临床试验都试图找到防止受艾滋病病毒感染的怀孕女性把病毒传给胎儿的方法,这种垂直感染是非洲艾滋病传播的主要途径。有些人认为这些临床试验不道德,因为没有给实验对象使用治疗艾滋病的有效疗法,这在发达国家是必须做到的。有些人却认为,临床试验的目的是找到在非洲切实可行的疗法,这至少会让实验对象的子女受益。你认为呢?
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7.19 非洲的艾滋病新疗法临床试验。艾滋病研究的最重要目标之一,是找到可以预防感染艾滋病病毒的疫苗。艾滋病在非洲如此普遍,因此在这些地方做临床试验最容易。然而,疫苗有可能太昂贵,以至于无法(至少在刚开始时)给非洲人普遍接种。如果在非洲做临床试验,好处却留给富国的人,这合乎伦理标准吗?实验组的人会接种疫苗,如果临床实验证实疫苗有效,安慰剂组也会接种疫苗。所以,实验对象全部都会受益,而损失的是未来的利益。对此你有什么看法?请做解释。
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7.20 民意调查。美国总统大选正在如火如荼地进行,候选人雇用调查机构定期做民意调查,了解选民对一些话题的看法。民意调查机构应该向调查对象提供什么信息?
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(a)依照知情且同意原则,调查人员必须告知可能的回应者哪些信息?
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(b)民意调查的标准规范要求调查机构必须告诉回应者机构的名称和地址。你觉得为什么会有这项要求?
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