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1704046847 显而易见,卫生问题在当局眼中不仅是满足人类生存的健康需要,还将其置于一个关乎民族兴衰的政治场域下,有较强的政治寓意。而首都由于中外观瞻所系更应树为全国卫生之模范,故南京市政府首任卫生局长、德国医学博士胡体安从这个角度曾云:“首都卫生行政责任之重,当不言而喻。”(35)事实上南京在奠都之前虽为江苏省会,户口殷繁、市面尘嚣,但在卫生行政方面却多付阙如。国府奠都南京后,人口激增,卫生建设刻不容缓。是故南京市府一经成立就有卫生局之设。
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1704046849 卫生行政中最重要者,当属防疫传染病。国民政府建都后,市政府厉行灭蝇灭蚊、预防接种、井水消毒、饮食管理、街道清洁、增设垃圾箱、创办卫生实验所、训练卫生警士、取缔医药、举行扫除、计划卫生模范区、筹建公厕等,并联合市内各机关,每年定期组织夏季防疫联合办事处和卫生警察。从1929年起,南京市各卫生分所逐步推行预防接种注射活动。每年分春秋两季举行免费种痘和预防接种,夏秋两季施行霍乱和伤寒疫苗注射。1935年又举办幼童注射白喉类毒素运动,并从1936年3月起,开展天花、白喉、猩红热、脑膜炎、霍乱等法定传染病的预防活动。至1936年,全市接种人数达30多万人,颇见成效。(36)后来,为进一步推广市民卫生,官方还组织卫生运动、卫生演讲、卫生展览会及张贴卫生标语、举行各业卫生训练等,目的旨在“以公共卫生,唤起民众卫生意识”(37)。
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1704046851 表3 南京市历年预防接种人数统计表(1929—1937年)
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1704046856 资料来源:南京市政府秘书处编:《十年来之南京》,南京市政府秘书处1937年,第91页。
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1704046858 要真正预防传染病等疾病的发生和传播,就必须加强环境卫生的管理。为此政府规定,凡是有关卫生的各业商店,都要向卫生事务所填具申请书,由卫生事务所随时派人检查。其中,政府对牛奶和豆制品样品每月至少化验两次。饮用水也予以严格管理,要求凡经营茶炉生意者一律使用自来水。每天由卫生稽查到各水炉取水试验,并在水炉上安装温度表,水温达到摄氏95度以上才可出售。特别是对市内水井,政府每年夏天都会进行漂白消毒,每2、3天轮流1次。同时,为了清洁城市道路,政府还成立清洁队专门负责全市道路的撒扫、垃圾处置和河池沟渠菜场的清洁,从业人数亦由1928年的230人增加到1935年的860人。(38)
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1704046860 为了彻底整治首都市容的脏乱差问题、并提高市民的卫生清洁认识,1934年4月“首都新生活运动促进会”决定于每年5月1日举行清洁运动游行大会。1935年5月,行政院院长汪精卫又经行政院第213次会议决议,训令内政部转饬卫生署、首都警察厅会同南京市政府举行暑期卫生清洁运动,并决定在每年夏季予以推行,具体工作包括:施行霍乱伤寒预防注射;井水消毒;管理饮食商贩及冷饮商贩并定期进行稽查、检疫;在轮埠、车站加强对霍乱病人及疑似病人的检疫;送霍乱或疑似患者至传染病医院,并特设病房隔离治疗;清除全市夏季瓜果皮屑及积秽、疏通漂浮并促进下水道工程;严禁污物污水倾入池塘及河道,设法打捞污物、灭蚊蝇防疮,由卫生警察队协助灭蚊蝇、井水消毒清除污物及关于清道及灭蝇的研究设计工作;组织贫病收容所;临时救急和卫生宣传等。(39)此外政府还印制了大量禁止随地吐痰的绘图和标语,交由卫生警士张贴在各公共场所各所,增加市民对于疾病传染的警惕(40),并提醒人们不要让染坊在内河洗染丝布等(41)。
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1704046865 图32 学校卫生检查
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1704046867 图片来源:南京市政府秘书处编:“nanking’s development,1927-1937”report on the activities of the municipality of nanking,南京市政府秘书处1937年,第76—77页,中缝插图。
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1704046869 作为卫生建设的重要内容和指标之一,政府对首都市内医疗设施的建设给予了巨大投入。1934年南京市政府筹集10万元,在下江考棚动工兴建市立医院。该医院总计有房屋2栋,上下各13间,除门诊外设立病床110张,并配有x光、病理检验等先进设备,内部设备共耗费39000元。该院诊务有内科、外科、产妇科、小儿科,1935年11月开始正式营业,仅1936年2月至12月住院病人即达2465人。(42)传染病院是官方设立的主要治疗传染病的专职机构,1933年7月在下关成立。最初有40张病床,后来扩充至50张,专收各种法定传染病人,1934—1935年入院人数为2228人(43)。1934年2月官方开设戒烟医院,最初有床位150张,后来由于住院人数越来越多,后扩大至收容500人(44)。从1934年2月至1937年4月,戒烟医院共收容戒烟者25804人,其中仅1934年10月,就收容2164人。(45)
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1704046873   图33 南京市立医院     图34 城市卫生防疫   图片来源:南京市政府秘书处编:“nanking’s development,1927-1937”report on the activities of the municipality of nanking,南京市政府秘书处1937年,第76—77页,中缝插图。
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1704046875 表4 市立传染病医院收容人数统计表(1934年—1936年)
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1704046880 资料来源:南京市政府秘书处编:《南京市政府工作概况》,南京市政府秘书处1937年,第70页。
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1704046882 除上述两所专门医院外,南京还有公立、私立医院若干。其中规模最大的是国立中央医院。中央医院于1929年1月筹建,同年10月开诊,归卫生部直辖,是为南京最早兴办的唯—一所大型国立医院。该院设有小儿科、皮肤花柳科、肺痨科、妇科、骨科、耳鼻喉科、牙科、x线科、眼科、电疗科、检验科、泌尿科、脑病科、护士部、门诊部、保健部、药局等16个科室,共有病床275张。1933年时,有卫技人员140人,其中医师77人、护士32人。(46)除此以外,市内还有中央军校医院、军政部第一陆军医院、陆军医院分院,其余均为私立医院。截止1936年,南京市内共有西医师315人、中医287人、药剂师47人、助产士82人、接生婆71人;医院30家、床位1153张、西药房49家、中药店114家、卫生所15所。(47)此外,政府为方便市民就近医疗,还在城乡遍设卫生分所。1930年开始在人口稠密的地方设立,以诊疗为主要工作。到1934年市区扩大,又在各郊区设分所。至1937年,市内共有城区7处、乡区12处(48)。工作内容,除诊病外,还负责传染病管理、健康检查、缺点矫治、环境卫生、预防接种、产前产后检查免费接生、母亲会儿童会、学校卫生私塾卫生和卫生教育等项。(49)其中成效最显著的是推广助产工作。该项工作自1930年起开始办理。起初民众反映冷淡,但经过政府宣传和卫生实践,民众亦逐渐接受这种新式助产的方式。至1936年,平均每月接生人数已达400余人,约占全市出生人数的25%。(50)
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1704046884 表5 南京市卫生事务所各分所门诊人数统计表(1933—1936年)
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1704046890 资料来源:南京市政府秘书处编:《南京市政府工作概况》,南京市政府秘书处1937年,第67页。
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1704046892 除此以外,政府还先后进行“化验工作”、“学校卫生”、“工厂卫生”、“卫生教育”。1930年成立的市卫生试验所,仅1930年1月至1937年2月期间,就进行细菌试验144212件,并于1930年起开始实施学校卫生工作,最初只在5所学校进行,1936年扩大到181所学校。主要内容有体格检查、缺点矫治、预防接种、灌输卫生知识、改良环境卫生、学生家长访视等;1935年6月又成立南京市工厂卫生实施指导委员会,对市内合法工厂进行疾病诊治、预防接种、环境卫生、卫生教育等工作。此外,还通过卫生展览、游艺会、卫生新闻广播、报纸特刊、张贴标语等形式开展医务活动。
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