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公公勉强地说第二天再去医院,但她坚持说要立刻动身。检查结果显示,公公的一条主动脉梗塞。第二天,医生就为公公进行了手术,疏导梗塞。
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我们大部分人都将心脏视作气球,一个人平时生龙活虎,然后“砰”的一声,气球被扎破,心脏病也就发作了。这种比喻并不恰当。事实上,心脏更像是一个泵,肌肉壁很厚。它并不会像气球那样爆裂,而是会像水泵那样发生堵塞。有时候,堵塞积累得很快,就像是有血块在某处停滞一般(这种情况下,心脏的确就像是气球)。有时候,堵塞则较缓慢,譬如,郁血性心脏衰竭就是如此,这将导致不重要的身体部位供血不足。护士们知道这些部位具体在哪里,并将时刻警惕这些部位的症状模式,因此能够提前检测到症结所在。皮肤如果供血不足,颜色会变得灰白,这就是最具信息性的一个线索。手腕和脚踝缺乏血液供应时,会发生肿胀,而嘴唇则会略显绿色。通过对医师、急救护理人员以及其他数位医护人员的采访,我们总结出了若干类似的关键线索。我们还查阅了相关科研文献进行验证。此外,这份关键线索清单还获得了专家们的认可。
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直觉线索易于界定。此类专业知识并非专家的专利,也并不专属于那些曾经处理过类似案例并且拥有直觉的护士或者急救护理人员。我们完全可以培训普通人去识别这些关键线索,让他们及时发现亲朋好友、工作同事罹患心脏疾病的前兆。
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联邦急救管理机构/国家消防学院的休·伍德(急救政策及分析课程项目主管)和凯洛·博玛(培训设计专家),已经运用识别启动决策模型,着手修订学院的课程设置,以此培训指挥官如何进行模式匹配及情境识别。在美国海军陆战队中,中将保罗·凡·莱帕也开始为多家单位进行直觉决策的培训,其中就包括了弗吉尼亚州关提卡的海军陆战队战斗发展指挥机构。少校约翰·施密特及其他军官所开发的快速模式识别训练,亦被陆战队所采纳。上述案例中的培训项目都十分强调模式识别,其效果亦皆优于理性分析多重选项的相关课程。
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如何作出正确决策 第五章 心理模拟的力量
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运用想象力来作出决策
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在访问国家消防学院的过程中,我们与一位培训项目的高级开发人员进行了会谈。谈话过程中,他站起身,走向房门,并关上了门。之后,他压低声音说道:“如果想成为一名优秀的消防指挥官,你就需要拥有丰富的想象力。”
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他指的是运用想象的能力──想象火情如何开始,如何持续蔓延,如果使用新的灭火方法又将产生哪些后果等。无法想象这些事情的指挥官,将陷入重重困境。
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为什么那位高级开发人员在说出这项能力之前要神秘兮兮地关上门呢?原因在于,将“幻想”作为力量之源,如同将“直觉”作为力量之源一样,无疑是令人尴尬的。他口中所说的“幻想”,对应的是科研领域中隶属于启发式决策策略(heuristic strategy)的“心理模拟”,即有意识地去想象人或者物体,并经过数次转变过程来改变这些人或者物体,最终到达与起点不同的终点状态,这种想象的能力即为心理模拟。这一过程并非静态的抓拍,而是通过一系列抓拍,来观察事物的动态进程。
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下面是一个简单的心理模拟能力小练习。图三中包含两张图片:起始状态中,卡车停在地面上;目标状态中,卡车下有若干固体块,支撑其悬浮于空中。读者是否能够通过自身努力,设想出一种方法,将卡车置于固体块之上而悬于空中呢?所有一切都需要你独立完成,工具是无限多的固体块以及一把千斤顶,这是你唯一准许使用的工具。
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完成这一任务的方法之一,如图四所示。从初始状态开始。然后,通过千斤顶抬起右侧后轮车胎,在其下放置若干固体块,移走千斤顶,再抬起左侧后轮。重复这一过程,直到所有轮胎都被抬起为止。接着,在车底盘的正中部位下放置若干固体块。在那之后,(小心翼翼地)移走各轮胎下的固体块,直到车体达到目标状态。
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上述行为属于一个操作序列,因为我们需要从某一状态转换至另一状态,填补初始状态和目标状态之间的空隙。某些个体会采取视觉想象的方式来完成这一过程,而且同图四中所示序列相同。另有个体则声称,他们不需要视觉想象,仅通过逻辑分析即可完成任务。
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示例八 汽车营救
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紧急救援队的领导接到通知,要去营救一名驾车撞上高速公路水泥柱的男子。他赶到现场时,其他消防员已经就位,他们正在使用“救生鳄”──一种液压工具,可以插入到狭窄缝隙中,施加巨力,增大开口。交通事故中经常出现车门受损、困住乘客的情况,救生鳄此时即可派上用场,救人一命。
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救援队领导走到汽车旁边调查情况。车里只有司机一人,已经昏迷不醒。这位指挥官绕车而行,检查各个车门,发现全部车门都已经受损,无法打开。很难用救生鳄去撬开车门救人。
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调查过程中,指挥官注意到,强烈的撞击损坏了很多车体支撑柱。他开始思考是否可以打开车顶棚,将司机拉出来,而不再纠结如何在车身打出开口。他开始努力在头脑中想象这一过程。他想象着如何将车顶移开。之后,他又开始设想将司机拉出来的画面,想象着救援人员如何自始至终撑着伤者的脖子,如何将伤者移动到驾驶区之外,又如何将他拉出来。一切看起来都较为可行。他又重新在脑海中演示了整个过程,没有发现任何问题。之前他曾经听说过类似的营救方式,但是没有亲身实践过。
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他向队员传达了一下营救方案,最后工作完成得非常顺利。唯一的小意外是,司机的双腿卡在了方向盘下面,指挥官又派出几名消防员进入车厢,拔出了伤者的双腿。
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在“汽车营救”的示例中,心理模拟的效果令人非常满意。先前示例四“天桥救援”中,心理模拟则是不完整的,它忽略了云梯背带无法承受重力这一因素。
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心理模拟并不总是成效显著的,下面就是一个例子。
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