1704448560
1704448561
宪法对医疗的缄默无言表明我们不应把它当作一种“权利”，它还表明联邦政府无权干涉医疗服务。
1704448562
1704448563
他们有时也会这样辩解：医疗服务之所以不同，是因为自由市场对医疗服务无效，所以我们需要联邦政府插手干预。
1704448564
1704448565
那么在联邦政府涉足医疗服务之前，美国国内的情况如何呢？在医疗救助政策出台之前，难道美国就像是“巨蟒”组合所渲染的那样尸横遍野吗？难道病人就只能死在大街上吗？
1704448566
1704448567
不，我们正在变得越来越健康。1850~1960年，美国人的平均寿命显著提高——超过80%。脊髓灰质炎疫苗和青霉素让我们每个人都变得更健康。因此，即便是在华盛顿涉足医疗服务之前，人们也一样在生活、一样在工作，而且还越来越健康、越来越长寿。
1704448568
1704448569
那么我们再次回到这个关键问题：为什么要对医疗服务区别对待呢？并不是因为它更重要。比它重要的事情还有很多，比如食品和住房。政府总不能控制我们的衣食住行吧！
1704448570
1704448571
很多自由主义者声称，一旦把医疗服务交由市场，就只有富人才能享受，但事实并非如此。为穷人提供的紧急护理和基础医疗曾一直是慈善救助的内容。在自由市场制度下，难道富人就能得到更好的医疗服务吗？当然，富人在很多方面显然可以享受更好的服务。
1704448572
1704448573
他们可以拥有更高档的汽车、吃更美味的食品、住更豪华的房子、穿更漂亮的衣服，这也是我们都想变得富有的原因，但这并不意味着穷人或者中产阶级就不能享受这些东西。事实上，相较于以创造平等为目标的计划经济体系，穷人在自由市场机制下显然生活得更幸福。
1704448574
1704448575
既然我们都知道，不能要求每个人都拥有完全一样的汽车，为什么要对医疗服务采取不同的态度呢？与衣食住行方面的不平等一样，医疗服务方面的不平等同样不是犯罪。
1704448576
1704448577
至于说帮助穷人，环顾世界各地，我们会发现，经济自由化程度越高，其富裕程度越高。总体而言，一个国家越富有，穷人享受的医疗服务就越好。在美国，穷人享受的医疗服务远远好于大多数国家，但这在医疗救助法案出台之前已是不争的事实。
1704448578
1704448579
美国的富人同样可以享受更优质的医疗服务。在美国的诊所，只要你能掏出一大笔现金，就能得到让你想象不到的全面检查。假如比尔·盖茨失去了一只胳臂，拿出1 000万美元，马上就可以安装一只完全符合仿生学的人造假肢。那么因为富人能享受这种医疗服务，就应该让所有人都享受这样的待遇吗？
1704448580
1704448581
尽管这些都是极端示例，但的确是我们面对的现实：更多的人正在得到更多的医疗服务，而且对价格几乎毫无敏感性。每个人都想拥有一切，而且没有人拒绝接受免费服务。尽管这些愿望可以理解，但政府越想满足这样的需求，我们的医疗服务制度就会变得越糟糕。
1704448582
1704448583
我们需要改革现有的医疗服务制度。尽管奥巴马总统也知道这一点，但他的计划却在把我们引入歧途。
1704448584
1704448585
医疗服务成本
1704448586
1704448587
作为经济的一个组成部分和国债资金的一个使用方向，医疗服务成本激增。1960年，医疗服务开支还仅占国内生产总值的5.2%。到了2007年，这个数字就增至3倍，达到17.4%，而且每年都稳步上涨。
1704448588
1704448589
2010年9月，也就是在奥巴马总统签署医疗服务法案的9个月之后，在药品制造商礼来公司赞助下，华盛顿的内部刊物《国家杂志》（National Journal）主持了一场名为“成长配方”的会议。据该刊物发送的电子邮件称，这次会议的主题是：“新法律能否加速医疗行业的增长以及创造适当的就业机会？”
1704448590
1704448591
在医疗服务领域创造就业，这看起来是一件好事!
1704448592
1704448593
但事实却不像听上去那么美好。花更多的时间戒酒算是一件好事吗？或者说，对付瘟疫算得上好事吗？我们把大量资金用于对抗艾滋病是好事吗？当然算得上，如果有人身患重病，我们就可以创造各种各样的工作护理这些病人。但如果没人得病，不是更好吗？
1704448594
1704448595
在其他所有条件都相同的情况下，医疗服务开支本身就是一件坏事。在一个理想世界里，我们根本就不需要任何医疗服务。不妨想想：你希望自己的医疗服务预算是怎样的呢？当然，和你的汽车维修预算一样，最理想的答案同样是零。我们都希望自己健康，我们同样希望实现健康的成本越低越好。因此，衡量医疗服务进步的标准应该是一个社会不得已而为之的代价越低越好，而不是越多越好。
1704448596
1704448597
原因何在呢？
1704448598
1704448599
错不在技术
1704448600
1704448601
今天，医院有各种各样的医疗设备，实验室可以进行多种以前无法进行的检验。很多评论人士强调，美国医疗费用之所以不断上涨，就是因为具备更多、更先进的技术。
1704448602
1704448603
这并非完全没有道理。比如MRI（核磁共振成像）在以前还无法想象，它需要价格高昂的设备，这些设备的制造成本和使用费远非X光机所能企及。因此，虽然今天的人心甘情愿为MRI付费，但是在1970年，显然没有人付得起这么高的费用。其他成本高昂的技术和外科手术也一样。
1704448604
1704448605
因此，随着我们不断创造出更多、更先进的技术，医疗服务也变得越来越贵。这种相关性似乎很有说服力。
1704448606
1704448607
但现实不应如此。在其他经济领域中，技术会促使成本下降。通常，技术进步往往意味着相同财富可以满足更多的需求。
1704448608
1704448609
今天，我们可以选择的车型远多于以前——环绕式音响、防抱死制动、计算机控制系统和侧向安全气囊，但价格却远低于从前。2010年，购置一辆全新的标配汽车只需一个普通家庭23.6周的收入，所需时间比1997年缩短了30%。这还只是新车，随着汽车的使用寿命越来越长，二手车市场也在持续扩大。
[
上一页 ]
[ :1.70444856e+09 ]
[
下一页 ]