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1704876214 2009年3月中旬,神木县又制定了《住院单病种定额付费管理暂行办法》,对剖宫产、阑尾炎等30个单病种进行了住院费用定额包干标准的规定,减轻了核查人员的部分工作量。
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1704876216 成效显著
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1704876218 就在“看热闹”的人把注意力越来越多投向这个县城时,神木病床供不应求的状况到4月中旬奇迹般地开始减轻了。截至2009年5月31日,在麟州医院的入院统计表上,在院人数下降为60张,仅为高峰期的一半。
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1704876220 2009年10月,县委宣传部长雷江声向来访媒体介绍说:“我们计划2009年全县医药费用需求在1.5亿元至1.8亿元之间。自3月1日全民免费医疗实施以来,截至9月底,神木县累计报销住院患者19622人,累计报销医药费7880万元,月均1125.7万元。这些数据,完全没有超出我们的预计范围。”
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1704876222 2010年6月,神木医改已实行一年有余,神木县委书记郭宝成对媒体表示,改革后干部的医疗保障几乎保持了原来的水平,而职工和农民的保障水平都与干部在同一个水平上,“民生是高回报的投资,即使是算经济账,政府也‘赚了一大笔钱’。唯一吃亏的是收红包的医生。”神木模式没有淹没在口水之中,相反,却赢得了相当多的赞誉之声。
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1704876224 【点评】神木实行“全民免费医疗”的消息公开以后,争议很大。在一些网民看来,“神木模式”并不是最好的全民免费医疗模式,甚至根本不是真正意义上的免费医疗。也有人关心财政能否支撑。应该说这些质疑都不无道理,即便是现在也不能完全定论。所幸神木政府有执政为民之决心,敢于直面问题,善于总结经验教训,进行周密调研,科学规划,用实际行动彻底改善了老百姓“看病难、看病贵”的问题。
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1704876226 从应对舆论来说,在各个节点,当地政府的表态恰到好处,仅仅就事论事而不涉及任何对改革问题的争论,使医改新政能够被更多人接受。
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1704876231 中外应对网络舆情100例 [:1704872307]
1704876232 中外应对网络舆情100例 北大医院“学生治死教授”案:如何打开沟通之门
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1704876234 一位北京大学的医学教授,因为种种原因,死在了北京大学第一医院的手术室里。死者家属质疑其中有医生是医学院的在校学生,双方为此展开激烈争论,媒体、网络也加入进来,最后闹到法庭……
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1704876236 医学教授死在北大医院
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1704876238 2006年1月24日北京大学医学教授熊卓为出现腰椎轻度滑脱,由北大第一医院的骨科主任李淳德为其进行手术,手术后,熊卓为的病情反而严重起来。术后第7天,熊卓为因肺栓塞抢救无效死亡。
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1704876240 抢救过程中,熊卓为的三根肋骨折断,且“肝脏破了一个三厘米宽八厘米长的口子”。随后,其丈夫王建国与律师对死因进行了调查,发现妻子的病历多处被修改;负责为熊卓为进行观察、诊疗、抢救的3名主治医生段某、于某和肖某都是北大医学院的在校学生,都没有取得执业证书和医师资格证书,多处医嘱和病程记录没有指导医生的签字确认。王建国认为北大医院“非法行医”导致医疗过失造成熊卓为死亡,将其告上法庭,索赔542万元。2009年7月1日,法院一审判定,北大医院存在医疗过失,承担全部责任,赔偿熊卓为家属75万元。但法院并没有认定“非法行医”。双方不服判决,均提起上诉。
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1704876242 11月3日,即该案件二审的前两天,央视经济半小时栏目播出《北大医学教授为何死在北大医院?》,记者报道称北大医院存在严重的“非法行医”现象,他们以推卸责任为目的,恶意修改病历,使病历内容与事实不符,并展示了患者家属提供的经过恶意修改的部分病历。
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1704876244 该节目就像一枚重磅炸弹,在社会各界掀起千层骇浪,网上舆论风云骤起。
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1704876246 医院和央视互辩
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1704876248 11月3日当天,面对死者家属、新闻媒体以及广大网民的诸多责问,北大医院作出书面回应,称:节目内容不属实,央视报道断章取义;节目中多次出现“非法行医”或“无证行医”等词汇,严重地毁坏了北大医院的名誉;为熊卓为施行手术的主治大夫李淳德系该院骨科主任,是医院的注册医师,本案涉及的住院医师于某亦已取得医师资格,其他相关医师亦不存在“非法行医”的情况;不具备资质的学生独立行医行为本院并不知情,属个人行为。
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1704876250 北大医院同时称,病历记载当时参与抢救的各科主任及副主任级别的专家多达十名,还有应患者家属要求请来的阜外医院两名院长以及北大医院相关辅助科室多人,如此大的阵容史来少见,“当时也有学生在场,但绝不是主角”。
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1704876252 针对北大医院所发的声明,央视《经济半小时》栏目也作出回复:熊卓为的死亡日期是2006年1月31日,但卫生部职业医生注册网上查到的于某执业医生注册日期是2006年5月25日,证明在给熊卓为教授诊疗期间,于某并不具备行医资质;如果真如北大医院所说,医院不知情,学生行医属于个人行为,那为什么于某等尚不具备资质的学生开具的处方,能在药房拿到药?
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1704876254 同天,北大医院又出具一份声明,强调没有取得《医师执业证书》的人员在无人指导的情况下独立开具处方的行为属于相关人员的“个人行为”,是由中华人民共和国现有的法律制度不健全导致的,与医院本身无关。
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1704876256 11月12日,北大医院再次回应:熊卓为死于手术后并发症“急性肺栓塞”,此手术在当前的医疗技术水平下无法保证患者存活;骨科手术后是否服用抗凝药物的治疗属于学术问题,现在学术界内还没有定论;记者、律师和死者家属不属于医学专家,无权评论;对于抢救手段是否粗暴的问题,医院表示肋骨断和内脏受损都是抢救过程中的正常现象,不但不能证明抢救手段粗暴,反而能够证明抢救者尽心尽力;《经济半小时》属于财政经济类栏目,在一般情况下不应该关注医疗纠纷。
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1704876258 法院二审判决
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1704876260 2010年4月28日,法院作出终审判决。法院认为,关于医师资质等问题与是否应当承担民事赔偿责任并无直接关联。但北大医院在对熊卓为诊疗过程中存在医疗过失,造成熊卓为死亡,两者之间存在因果关系,因此维持一审判决,北大医院承担全部民事责任,赔偿死者熊卓为家属75万余元。但对于广受争议的非法行医问题,法院依然没有给出结论。
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1704876262 被告北大医院在就二审结果致媒体的公开信中表示:判决书中没有认定我院所谓非法行医,失实报道自然不攻自破。而原告王建国则认为,虽然法院没有直接挑明北大医院非法行医,但一审和终审法院的判决是基于违法行医的事实上,不排除今后提起刑事诉讼的可能性。
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