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1706260524 分析师通常被患者当成自己的父亲或母亲。移情是两极化的,它既包含着对分析师积极的、温情的态度——正移情,又包含着对分析师消极的、敌对的态度——负移情。在正移情的情况下,患者会取悦分析师,赢得分析师赞扬和喜爱,就像是依恋于分析师。这种依赖感成了患者按照与分析师合作、依从分析师的安排的真正动力,患者会觉得自己是为了分析师对自己的赞赏而去做那些平时他做不到的事。这种巨大的动力是促使治疗能够顺利进行的一个推动力来源,而且不可小视这个力量,因为分析师的赞美和表现出对患者的喜爱会强化患者再次发展移情,所以移情的力量会不断强大。
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1706260526 既然移情再现的是患者与其父母的关系,那它也会继承这一关系的两极性——爱与恨。终有一天,患者对分析师的积极态度会转变成消极、敌对的态度即负移情。这实际上是患者在重复过去。“显然,这些移情状态的危险在于患者不理解移情作用的性质,误把移情作用当作新的现实经验而不是当作过去经验的反映……分析师的任务是,坚定地使患者摆脱危险的错觉,反复地向他表明他自以为新的现实生活不过是过去生活的反映。”正因为移情在精神分析活动中是经常出现的,所以分析师一定要敏锐地发现患者对分析师自身的移情的现象,并且根据分析师的职业道德,不仅要尽早发现并采取对策,而且要防止分析师自己陷入对患者的移情当中。“移情只是用来促使病人进行一种精神活动——即克服他自身的移情抵抗,这会使他的精神结构发生一种永久性的变化。”分析师要让患者意识到移情的出现,并让他相信,当他表现出移情的时候,正在重新经历着童年受压抑时期产生于最早的客体依恋的那些情感。或者说,病人所无法回忆的一部分情感生活又在他和医生的关系中重新体验到了。正是这种移情中的重新体验,才使他确信这些潜意识冲动的存在和力量。这样,移情便从一种最激烈的抵抗手段,一跃成为精神分析治疗的最佳方法。
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1706260528 开启智慧之门的经典案例
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1706260530 “性是开启神经症之门的钥匙”——少女杜拉的故事
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1706260532 在经历了很多案例后,弗洛伊德遇到了改变他一生理论研究道路的案例——病人少女杜拉(Dora)。弗洛伊德从少女杜拉的病例中,总结出早期性经历对人格发展过程的阶段性影响、歇斯底里症的遗传因素、身心症状之间的关系、潜意识与现实之间的转化活动对于病人症状的表现的影响,以及潜意识幻想与性生活的密切关系等重要观点。经由对杜拉的梦的精神分析过程,弗洛伊德发现杜拉是处于几重三角关系当中:由于杜拉迷恋父亲,常与母亲作对,形成了“三角关系”;杜拉既羡慕又妒忌父亲的情人克女士,一面暗地模仿她,一面又想从她手里把自己的父亲抢回来,形成了一个新的三角关系;而杜拉又拼命与克先生接近,与其妻对抗,又形成了另一个三角关系。杜拉与他人之间的“三角关系”是导致她歇斯底里症发作的主要起因。而杜拉在发病时总会伴随着身体上的问题,比如呕吐、麻痹、痉挛等。弗洛伊德认为歇斯底里身体上的症状也是神经症的一种表达方式。这可能是因为潜意识幻想具有主动性,这些幻想在遭到意识的压抑之下横冲直撞,希望有一天找到一个通道可以从潜意识世界中突破出去;而这时潜意识的念头找到了身体这个很好的通道,于是就通过身体的一些生理反应进行释放。所以在治疗神经症时,如果发现了精神上的病因并进行相应的治疗,身体上症状的解除在一定程度上可以反映出精神层面上的解放和治愈。弗洛伊德在这个案例当中对少女杜拉的一些性心理和行为上的观察和分析,并把这些与她的现实生活和潜意识分析结果联系在一起,整理分析出杜拉的病因以及相应的治疗方法;虽然这种方法在这个案例当中最后产生了很好的效果,但弗洛伊德却咬定神经症的产生是与性有关,尤其是潜意识幻想与性活动有关,后来提出了“力比多”(Libido)的概念,但现在有不少学者认为这个看法存在很多偶然性和漏洞,而且从有关弗洛伊德对母亲的依恋的传记中可以看到,弗洛伊德总是试图用性欲来文饰一些更本质的心理现象。有人认为,弗洛伊德把性欲与神经症之间的关系看得过于重要,因而存在一定的局限性。
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1706260534 “梦是愿望的满足”——“爱玛梦”
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1706260536 另一故事更为有趣:1895年夏,弗洛伊德用精神分析法治疗了一位女患者,她叫爱玛。在治疗过程中,弗洛伊德在一个晚上做了关于这位爱玛患者的梦,梦醒后他立即记录下梦的内容,并在《梦的解析》一书中,用长达14页的篇幅作了详细的描述和解释,由此标志着弗洛伊德对他自己的自我分析的开始。
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1706260538 患者爱玛既是弗洛伊德的病人,又是他的朋友。有一天,弗洛伊德的同事奥托医生拜访了这位女患者,回来后与弗洛伊德谈起爱玛的情况。奥托说:“她看来似乎好一些,但仍不见有多大起色。”那种语气听来就犹如指责弗洛伊德没尽到责任。弗洛伊德猜想肯定是有别人说他的坏话以及对他的治疗效果不满,当时弗洛伊德并不在意,但当晚弗洛伊德越想越委屈,便奋笔疾书,把爱玛的整个治疗过程整理了一遍,并寄给了一位精神病治疗权威的同事M,目的是想让同事评判一下他的治疗到底有没有令人非议之处。就在当天晚上即1895年7月23—24日那个夜晚,弗洛伊德做了一场梦。他梦见爱玛来参加他的家宴。弗洛伊德埋怨她没能采用他的“治疗方案”,而爱玛则一再抱怨,说她的嗓子、胃和腹部都疼得厉害。弗洛伊德让她张开嘴,吃惊地发现在她嘴里有“一大片白色块和卷曲如鼻梁骨一样的东西”。弗洛伊德随后叫来了M医生,又检查了一遍,证实了他们所看见的一切。另外两位医生,“我的朋友奥托和里昂柏德”也出现了。医生诊断为感染,并且“我们也立刻查明了感染的原因”;“我的朋友奥托曾给她打了一针,但是当时注射器没有消毒”。
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1706260540 后来弗洛伊德在《梦的解析》中对这个梦的分析和解释是:“ ……在这个过程中,我逐渐体会到这个梦的意思。我意识到梦中的事件是我的一个意愿引起的。这个意愿肯定就是我做梦的动机,梦恰好满足了我由于前一天晚上的事而产生的愿望。梦的结论就是说,爱玛的病不见好不是我的过错,而是奥托的失职。事实上,我是因为奥托提起爱玛的病没治好而感到恼怒,而梦则把责任推到他头上去,从而报复了他。在梦里,爱玛的病况是由于其他原因引起的,和我的治疗没有关系,我的责任也就推卸得一干二净了。梦所表现的是我所希望的一种情况,因而它的内容便是愿望的满足,其动机也是一个愿望。”
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1706260542 弗洛伊德的“爱玛梦”及其解释似乎给他极大的启示,后来在1900年7月12日写给弗利斯的信中,还真的幻想着有那么一天,在他做这个梦的屋子前会竖着一块大理石碑,上面写着:“1895年7月24日,S.弗洛伊德博士于此屋发现了梦的秘密。”弗洛伊德之所以这样自信,是因为这一梦的解释向他表明,他可以把自由联想的方法用到自己身上。从中他发现梦对现实的反映,梦的结构与神经症的结构相同:它们都是象征性的。这一发现本身是在做梦过程中产生的,因而显示了梦的创造性。
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1706260544 弗洛伊德如何成为我们眼中的勇士?
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1706260546 战场——维多利亚时代的腐朽和保守
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1706260548 基督教几乎禁锢了所有人的精神世界,它所提倡的禁欲主义危害着欧洲社会的各阶层的人们。人们即使被偷情、乱伦、性侵犯等不符合伦理道德的行为所威胁着,也必须正襟危坐沉默地忍受着痛苦和折磨,也就造成了很多人生活混乱,甚至意识恍惚、精神错乱。敏锐的弗洛伊德很快就发现了这一点,并以此作为自己奋斗的战场。
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1706260550 敌人——树敌众多
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1706260552 不光有禁锢人们精神世界的宗教观念,使得被束缚思想的大众无法接受弗洛伊德打破自己原先所坚持的伦理观念,还有当时保守的医学界,弗洛伊德刚开始涉及歇斯底里症患者时就提出了男性病人中也存在歇斯底里症的观点,而这种观点触犯了医学界权威,自从这里开始,弗洛伊德提出的理论、案例都遭到医学界人士的冷落和排斥;还有弗洛伊德身为犹太人的血统,总会受到那些所谓高贵血统的日耳曼人的冷嘲热讽。
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1706260554 武器——天赋和丰富的临床经验
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1706260556 从小的聪慧才智和后天培养出的深厚的文化功底,在我们看来,是促使弗洛伊德展现其思想和研究成果的不可缺少的工具。而多年从事精神科医生以及自己开设诊所接待心理疾病患者的经历,为他提供了丰富的治疗经验,也为他的思想的萌生、发展和验证奠定了坚实的基础。
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1706260558 可见,弗洛伊德在具备了这些条件的情况下,才有可能成为一名勇士。但是并不是因为这些条件我们才认为他是一名勇士。只有认清了真正的弗洛伊德,才能知晓答案。在我们看来,真正的弗洛伊德是一个有勇气、有自信、热切追求真理的理性主义者,但又是一个抱有强烈依恋、不安全感以及时常产生恐惧的普通人。
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1706260560 弗洛伊德——与命运抗争的真正勇士
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1706260562 热爱真理
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1706260564 弗洛伊德身上最显著的,也是最强烈的情感力量就是他热爱真理、坚信理性。弗洛伊德在初步涉及歇斯底里症时就认为男性病人也有可能患有歇斯底里症,这与当时医学界持有的“只有女人才会患歇斯底里症(hysteron,直译为子宫,因为只有女人有子宫所以才有可能患上歇斯底里症[ hysterical])”的观点完全违背,因此弗洛伊德遭到维也纳医学界各层人士的排斥甚至是叱骂嘲讽。但弗洛伊德没有像众人那样屈服于大多数人的想法,他感到自己从这些纷繁复杂的明显现象中发现了通往真理的大门,他坚定地认为只有紧紧抓住这个违背大众的想法,不懈地摆脱权威的桎梏,才能建立真正的权威。所以即使提出的结论似乎荒诞不经,不能被当时的社会主流所认同,但弗洛伊德的内心中对英雄和权威的向往,让他知道真理对于人类社会是具有极其重要的价值,只有掌握了真理的人,才可以是真正的权威人,才是拯救这个世界的英雄。
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1706260566 除了他自身的动机和内在原因以外,弗洛姆认为,“弗洛伊德的生活环境,比如他所生活的时代,奥匈帝国的腐朽分裂的政治状态很容易唤起一个聪颖孩子的怀疑,刺激他那喜好发问的大脑。官方意识形态和政治现实事实之间的不一致很容易削弱人的信念,使人怀疑言词、口号以及官方声明的真实性,益于促进批判精神的发展”。弗洛伊德所在的这个动荡社会,使他感受到社会、政治、国家、经济都处于不可信赖的状态,无法给自己提供任何安全感。“对于一个天资非凡的孩子,除了完全相信自己、相信理性,并把它当作敢于信赖的唯一武器而外,这样一些经历还能把他引向何方?”
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1706260568 真正的勇气——与孤立斗争
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1706260570 而正因为他对理性的无限信仰,弗洛伊德对这一信仰可以无所畏惧地牺牲一切,包括生计、名誉和地位。这是一个站在激烈战场忘我战斗的勇士所表现出的勇气。弗洛伊德表现的勇气更难得,因为他对真理的信仰需要他敢于面对孤独或孤立。对许多人来说,孤立的威胁往往比对生命的威胁更加难以忍受。但是弗洛伊德的魄力已经到了惊人的程度。想想看,《梦的解析》初次发行的600本花了整整8年时间才卖完;自己的理论完全被医学界所排斥;身边又没有什么朋友给予支持和鼓励;这些苦难,弗洛伊德都一一承受过,但是他根本没有作出一点儿妥协,他仍然坚持着自己的思想,坚持着自己所从事的这项工作,坚持着自己对真理和真爱的追求向往。
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1706260572 自信心
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