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1706261031 病人:我想应该是缺少运动。
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1706261035 为了了解病人的自我认知能力,希尔医生设置了很多开放性的问题,病人可以随意回答。在谈话中,医生起引导作用,而不是决定性作用。以下是沙利文与同一位病人的谈话:
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1706261037 沙利文:你现在感觉精神状况有好转吗?
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1706261039 病 人:我觉得比刚来的时候好了。
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1706261041 沙利文:这里的哪些因素帮助了你呢?
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1706261043 病 人:一切。
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1706261045 沙利文:这太笼统了,能不能再详细些?
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1706261047 病 人:我觉得这里户外的环境、令人愉悦的同伴都对我有帮助。
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1706261049 沙利文:能不能解释一下这些是如何帮助你从精神疾病中恢复的?
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1706261051 病 人:我觉得这不需要解释。
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1706261053 沙利文:你似乎有很多积极的意见,但是却不肯帮助或启发我们,你是不是觉得现在正处于敌人当中?
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1706261055 病 人:我没有这样看医生。
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1706261057 沙利文:那我能不能问你为什么逃避回答问题?
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1706261059 病 人:我没有逃避。
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1706261063 沙利文:你是不是希望有一天你可以不被当成有精神疾病的人,即使你并没有痊愈?
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1706261065 病 人:当然。
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1706261067 沙利文:为什么你认为有精神疾病是一种耻辱而其他的疾病,如伤寒,就不是呢?
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1706261069 病 人:是这样的,我认为精神疾病就是指一个人发疯并且失去控制,但我并不是这样。
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1706261071 从上可以看出,沙利文的咨询风格与他的同事截然不同,沙利文更愿意与病人分享自己的想法,而不是只提问题,他更愿意参与谈话,甚至主导谈话的方向。在上述的例子中,沙利文对待病人并不那么“友善”,这是因为沙利文相信只有患者能接受自己有精神疾病的事实,才有治疗的意义。在治疗中,沙利文先引导病人承认自己的精神疾病,再帮助病人回忆出产生精神疾病的原因,最后在精神病医师营造的良好人际环境中进行治疗。不久沙利文因为成功地治疗了精神分裂症而名声大振。
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1706261073 1926年沙利文受邀担任马里兰大学医学院的副教授,在此期间他接触了许多心理学之外的自然学科,极大地开拓了知识,并将自己的治疗方法与社会科学如文化人类学、语言学、社会心理学以及自然哲学、心理生物学联系起来。经过一段时间的临床实践和理论研究,1928—1929年沙利文正式创立了自己的人际关系理论并逐步成为精神分裂症治疗方面的权威,这也是沙利文在他的职业生涯中最有成就、最成功的几年。
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1706261075 作为精神病学家的后期工作
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1706261077 1930年9月,沙利文离开了马里兰来到了纽约,不过他对精神病学的研究并没有停止。沙利文在纽约开设了一家私人诊所,继续从事精神病研究和治疗;1933年组建“怀特基金会”并担任第一任会长;1936年创办《精神医学》杂志,以推广他的人际关系理论;第二次世界大战期间他担任美国选拔委员会顾问,参与选拔军人的工作。沙利文对精神病学的执著甚至没有因为身体的不适而减少一丝一毫,1945年沙利文因为细菌性心脏内膜炎病得很严重,并卧床几个星期,在这期间他依然欣然受邀参与制订第二次世界大战后联合国教科文组织的“紧张计划”,涉及国际间普遍存在的人的紧张和应激问题。沙利文在晚年时特别关心精神病学家可以做些什么来改变社会环境以防止精神病的发生。
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1706261079 1949年1月14日,沙利文去阿姆斯特丹出席国际心理卫生联合会的执行委员会会议,返回途中在巴黎猝死于脑溢血,年仅57岁。
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