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直到1岁时，莉塔仍旧明显地偏爱母亲。不久之后，她又变得明显更喜欢父亲了，与此同时也似乎很是嫉妒母亲。在她大概15个月大时，母亲再次怀孕了，此时的她已掌握了比较充分的语言表达能力。有几次她爬上父亲的膝盖，并明确地表示她想要母亲出去并让她和父亲单独留在一起。但是18个月大时，她又彻底地变得又一次喜欢上了妈妈。然而，莉塔与母亲的关系也是相当矛盾的。她经常表现出对母亲的强烈憎恨，而同时又缠着母亲不愿她离开她的视线，即使是一小段距离。而对于她的父亲，她现在却表现出对他公然的敌意。
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同时，她产生了强烈的夜晚恐惧和对各种动物的恐惧，她尤其害怕狗。在她2岁时，弟弟的出生使她神经症的症状明显地表现出来。她的游戏范围越来越狭窄，她也变得呆板、抑制而又冲动，易激怒。她经常花几个小时给她的玩具娃娃穿衣服和脱衣服，其间却完全没有想象的成分。与此同时，她的睡眠仪式逐渐出现并发展了起来。
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治疗
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考虑到她年龄太小而且与母亲分离有困难，对莉塔的治疗是在她的家里进行的。但克莱因很快意识到在家里进行治疗的不足，而且她也想了解当病人单独与分析者在一起时会如何表现，因此自莉塔以后，治疗都改在克莱因的咨询室进行。克莱因对于治疗过程的第一次会谈是这样描述的：
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“对于如何处理这个病例我感到很疑惑，因为分析这么小的孩子完全是一项新的任务。第一次会谈似乎加深了我的不安。当莉塔单独和我留在她的卧室时，立刻表现出我所认为的消极移情：她焦虑且异常安静，很快她就要求到院子里去。我同意了，并陪她一道出去（需要补充一点，是在她的母亲和姑妈监视的目光下走出去的，她们把这看做是失败的迹象）。大约过了10到15分钟，当返回卧室时，她们惊讶地发现莉塔对我很友好。这一变化的原因是，当我们在外面时，我已解释了她的消极移情。从她告诉我的几件事情来看，事实是当我们到外面时她就不再那么害怕了。我总结认为，她尤其是害怕当她和我单独待在房间里时，我可能会对她做某种事情。我解释了这一点并触及她的夜晚恐惧，我把她对我（在她看来有敌意的）陌生人的怀疑和她夜晚独自一个人时害怕受到坏女人的攻击这种恐惧联系了起来。作了这种解释之后的几分钟，当我建议我们应该回卧室时，她欣然同意了。”
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在分析开始时，小女孩忍受了克莱因的出现，但她通常的行为并未有多少改变，她仍然呆板地和她的玩具一起玩，并一次又一次地宣布：这个玩具不是她的宝宝。克莱因这样解释道：莉塔害怕成为她的玩具的妈妈，因为她害怕从母亲那里夺走母亲的孩子——她的弟弟。在莉塔的睡眠仪式中偶然增加了这样一个细节：莉塔坚持认为，有一个可怕的大象会被放在她的床边，而那应该是她放玩具的位置。大象会阻止玩具娃娃夜里起床进入父母的房间去伤害他们或做某些事情。
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克莱因解释为：在这个游戏中，大象代表父亲，阻止小女孩接近他，阻止她代替和摧毁母亲。克莱因认为，这是由对于具有乱伦禁忌功能的真实父亲的恐惧而引起的幻想。克莱因观察发现：因为有这些罪恶的意图，莉塔有时就以“愤怒和焦虑的反应”方式来惩罚她的玩具娃娃，这种“愤怒和焦虑的反应”往往发生在游戏中的“儿童”被惩罚时。克莱因认为，这表明在莉塔的心目中她被分裂为两部分：“一部分是实施惩罚的权威，另一部分是接受惩罚的儿童。”
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还有一个真实的插曲可以补充到这个“大象”游戏之中：即当莉塔还是2岁时，父亲有一次开玩笑，用图画书中的狗熊吓唬她，吓得她大哭。克莱因认为，莉塔把父亲认同为这只熊。这些幻想的和真实的材料作为一个整体，揭示了莉塔为她曾有的潜意识愿望而遭受严厉惩罚的恐惧，所有这些愿望都以她母亲的怀孕贯穿起来：偷走母亲正怀着的孩子，杀掉母亲并取代她的位置。
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在分析的第一个阶段，莉塔在游戏中的呆板性减少了，也逐渐建立了与现实的联系。但在第二个阶段，她的游戏总是转向那些严厉的、报复的和惩罚的人。莉塔在她的游戏中表现出“只有当联系到她曾经历但仍未克服的挫折时才会出现认识到其现实性的倾向”。小病人故意用不可理喻的方式说话，仍表明了她的消极移情。她常常想离开屋子，但是给予她的新解释总能使她改变想法。
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后来，当莉塔的游戏变得更自由和流畅时，它常常转向一个旅游的主题，即莉塔得和她的玩具熊一块儿去旅游。她们要去拜访一位善良的太太，这位太太将送给她们礼物。这个“旅行游戏”以各种不同的形式展开，占据了分析的主体。起初，游戏总是糟糕地结束，因为一个讨厌的夫人出现干扰了这次旅行。有时莉塔想自己驾驶火车，她解雇了司机，然而他又回来并且威胁她。当她到达目的地之后，她常常发现一个坏女人代替了她期望着的那个好夫人。
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克莱因的分析是：司机是父亲的象征。在游戏中，玩具熊常常是旅客和司机争执的对象，“玩具熊代表阳具，而莉塔对于父亲的敌意通过关于阳具的斗争而表达出来”。这种敌意起源于对父亲的仇恨，因为父亲是乱伦愿望的“阻挠者”，他阻碍她获得阳具以满足母亲，这一仇恨出现于夜晚恐惧时期，紧随在伊底普斯情结的压抑之后。当分析探索了潜意识的意义之后，莉塔的游戏发展了，“旅行”能够顺利地进行下去，而其他暗示着原始场景的游戏也出现了。
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一天，莉塔从积木中拿出了一块，宣布它是一个“小女人”。她把它放在装积木的盒子旁边，又拿出了一块稍长点儿的积木，她称之为“斧子”，并用它使劲地砍着盒子，力量足以使盒子上出现一个洞，她自己这样解释说：“当斧子使劲地砍时，小女人是那么害怕。”
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克莱因分析认为，在这个游戏中，斧子代表父亲的阳具，盒子代表母亲，“小女人”就是莉塔自己，整个情境代表着她见证到的原始场景。
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在分析的最后阶段，由于强迫仪式的消失和力比多因素逐渐克服和取代了攻击性的因素，莉塔来源于双重敌意——在负性的伊底普斯情结中对父亲的男性地位的敌意，在正性的伊底普斯情结中对母亲的女性地位的敌意——的焦虑开始减弱。在一次治疗中，莉塔拥抱和吻着小熊宣布：“我一点儿也不难过，因为现在我已经得到了这么可爱的小宝宝。”在游戏中，莉塔对玩具熊和玩具娃娃表现出一种母性情感，这表明小熊已失去了她在对父亲的敌意中作为赌注的意义，莉塔已返回女性伊底普斯情结的地位，因为她不再试图掠夺母亲的婴儿，因此也就不再害怕母亲的惩罚。这种焦虑曾出现于她的夜晚恐惧和她的整个行为中。分析使她克服了这一焦虑，并使她返回正常的伊底普斯情结成为可能，这将使她得以正常地成长。
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对莉塔的分析经过3—4个月，于1923年秋季因莉塔一家定居国外被迫中断。但有很长一段时间，克莱因能够获得莉塔的消息，并得以评价这次治疗的长期效果。她得到的反馈结果是：莉塔的强迫性症状已不再出现，焦虑得到了大大的缓解，抑郁性症状和不能忍受挫折的情况也得到了改善。另外，她与父亲和弟弟的关系已经很好了。她与母亲的关系尽管仍存有矛盾，但是她的进步使她的母亲改变了对她的态度，至少妈妈对待女儿的态度不再是矛盾的了。1930年，即治疗结束7年之后，克莱因从莉塔的母亲那里获得莉塔的消息，证明“她继续令人满意地成长着”。
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莉塔案例的意义
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在对莉塔的分析中，我们可以看出，克莱因分析技术中的4个核心要素已经出现：强调焦虑、解释移情、回溯到伊底普斯情结的“深度”解释和强调攻击性冲动。对小女孩莉塔的分析是其游戏技术建立的重要一步，极具启发意义：
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首先，这次分析使克莱因迈出了其游戏技术之路的第一步，尽管当时她是无意地或为环境所迫而使用了游戏疗法。
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其次，通过这次分析，克莱因认识到，治疗不能在儿童的家中进行，因为儿童分析和成人分析一样，需要一个适宜的分析情境。由此，她把儿童分析转移到她的咨询室中，这是她的游戏技术建立的重要一步，也是她与当时其他的儿童分析者所不同的地方。
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其三，在莉塔的夜晚恐惧中，克莱因发现了伊底普斯情结和超我的存在。她发现，伊底普斯情结本身具有前生殖欲期的形式。这使她在以后的儿童分析中重视对伊底普斯冲突的分析，并最终导致了她关于男孩和女孩的伊底普斯情结的新观点。
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最后，在莉塔这一病例中，克莱因还发现了原始的移情和儿童的施虐性。这使她后来得出结论，儿童的内部对象比外部对象更具严厉性和攻击性，因而儿童的移情主要是消极移情。揭示儿童的攻击性遂成为她的分析任务之一。
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莉塔的病例还使克莱因于1924年得出这样的结论：即伊底普斯情结是受断乳的口欲挫折激发的，引起了对象的改变，即从乳房转移到阳具。但是，直到1945年，在完成治疗的22年之后，她才对莉塔的病例进行了最为彻底的描述，并以此来论证她关于分裂（splitting）机制和修复愿望等新的理论发现。
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克莱因引起的“蝴蝶效应”
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克莱因的对象关系理论曾受到“非科学”和“非精神分析”的攻击，她的治疗实践也曾遭到诸如“非人道”和“过于积极主动”等的指责。即使在克莱因去世之后，她的理论所遭遇的态度也是极端戏剧化的：有些人在阅读了克莱因的作品后，立即为其观点所吸引，并立志成为克莱因学派的管理者或治疗者；另外一些人则对其中的某些观点感到一种强烈的厌恶而不忍卒读。克莱因的研究者格洛斯卡茨曾不无感慨地说，在精神分析史中，似乎没有哪一位知识女性像克莱因那样，无论是生前还是死后都遭受到如此众多的怨恨和恶意的诽谤。然而即使到了20世纪七八十年代，克莱因的研究者甚至还认为，对克莱因的理论及其影响作出“盖棺论定”的评价尚为时过早。
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然而不可否认的是，克莱因从一开始便被一种独特的激情牢牢抓住：思想与生命其实是合为一体的。因此，她那表面上曲折动荡，在深层次上却保持统一的思想历程：她每一天的生活都是在为理想而奋斗。
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