1706261307
1706261308
在弗洛伊德之后的精神分析各流派中，温尼科特具有非凡的创新精神和独特的视角。他天性谦逊，拥有敏锐的直觉，极善于发现他人的优点，发掘每个人身上潜在的创造力；他善于在包容和安全的环境中帮助他人满足内心真实的需要，从而艺术地化解矛盾，而非艰难地行走在“技巧”之路上。这些人格特质使他走上了与其他精神分析学家不同的道路。他远离弗洛伊德对本能的强调，阐释母亲与孩子之间的相互作用如何滋养或阻碍孩子的发展。他在英国BBC的无线广播节目中帮助了成千上万的父母，使他们能够更好地了解孩子的情绪世界。温尼科特在对孩子的临床治疗工作中，逐渐形成了自己极具影响力的概念，诸如过渡性客体、“全能的幻觉”等。他的观点对客体关系理论有着重大的影响，尤其是他在1951年提出的“过渡性客体和过渡性现象”概念，阐明了儿童是怎样运用客体来对抗焦虑所带来的压力的。
1706261309
1706261310
创新性的概念思想：
1706261311
1706261312
温尼科特的著作及理论最初都由无线电广播或他自己的演讲来传播，他的理论也并未形成一种完整的体系，而是基本上把研究重点投入到儿童发展的某些特定的领域上；他所使用的语言充满了平易近人且非正式的风格，因此他的某些用词常令人感到困惑。以下我们简明地介绍他的儿童客体关系理论中的几个核心概念。
1706261313
1706261314
“全能的幻觉”
1706261315
1706261316
温尼科特认为，对于新生儿来说，只有他“自己”而没有一个客观的外部世界。在这个时刻，如果有一个足够好的照顾者（他能及时满足婴儿的需求）去照料这个婴儿，他就会产生一种“幻觉”（illusion），即外部世界是由我自己所创造的。在这种幻觉下，婴儿会有一种无所不能的夸大感受。例如，当婴儿饿了的时候，一个乳房恰好出现在他的面前，他可以立即满足自己的需要。此时在婴儿的内心中就会出现这样的一种幻觉：这个乳房是他自己创造出来的，只要自己想到的就都能够实现。然而在婴儿诞生后几个月，原来在足够好的母亲的促使下婴儿维持的“全能的幻觉”，现在却渐渐丧失了这种幻觉。他开始认识到自己并不是全能的，而必须依赖外在的客体才能存活，因而婴儿与外在现实开始产生了联结。
1706261317
1706261318
“足够好的母亲”
1706261319
1706261320
“足够好的母亲”（good-enough mother）不一定指亲生母亲，而是能提供母亲职能的照顾者。足够好的母亲能够充分提供儿童在发展中的各种需要，并与其建立起充分的亲子关系。母亲要根据其婴儿各种不同需求随时调适和改变，然后慢慢地成长中的婴儿就会减少其依赖。足够好的母亲如要成功地顺应其婴儿，就必须满足且培育婴儿的全能性需求。婴儿乃开始相信有一外在的现实，那就好像很神奇，好像做起来是在他的控制之下。当婴儿慢慢长大、独立性增强时，母亲应该相应的后退一步，发展儿童的独立性。这样，母婴关系必然也在发生变化。这一过程对婴儿是痛苦的但却是建设性的，他慢慢了解自己的欲望并非是全能的。当婴儿丧失了全能的幻觉，才真正开始依赖外在的世界。所以温尼科特认为，“儿童的成长常常是与母亲自身独立性的重新开始相一致的”。
1706261321
1706261322
“真我与假我”
1706261323
1706261324
在足够好的母亲中，她在婴儿出生后几个月，让婴儿保持全能的幻觉，“真我”（true self）即萌芽于这段时期，而婴儿会表现出自发的手势或姿态（spontaneous gesture）。若没有足够好的母亲让婴儿保持全能的幻觉，婴儿就会发展出“假我”（false self）。通常，母亲可能错失了孩子的自发手势或姿态，且以她自己的手势或姿态来取代，这时婴儿就会顺从母亲来契合这段“客体关系”，并发展出假我。也就是说，假我源自婴儿被迫适应母亲或照顾者；母亲或照顾者将自己的姿态强加给了婴儿，而非反映了婴儿实际的情绪或姿态。温尼科特说：“只有真我才具有创造力，且只有真我才觉得自己是真的。”假我把真我隐藏起来，而无法自发地行动。只有真我是自发性的，且能感受到真实或真诚。若以假我而存在，就会导致个体感受的不真实，有徒劳无益之感，且在客体关系中也无法真诚。当一个人必须服从外在规范，例如遵从社会道德或法规，这时常是假我在运作。假我几乎总是寻求并期待别人的要求，并以顺从来维持客体关系。真我的特质是，对现实和环境的认知能力较佳，并能与之安然相处；思想、行为都自然、率真；较独立自主、喜欢独处；不介意展现儿童内心的那一面；需要玩耍并享受有趣的事物。而假我的特质是，觉得自己不真实；戴着面具生活；疏离感；过分依赖别人的感受；条件式地爱他人；避免玩耍并享受有趣的事物；总是想做正确的事情却被别人操控。
1706261325
1706261326
“过渡性客体”
1706261327
1706261328
温尼科特对客体关系理论最引人注目的贡献之一是提出“过渡性客体”（transitional object）的概念。这是一个介于主观性客体和真正客体关系之间的中间性的经验领域，是儿童客体关系中从与主观性客体建立关系，到与真正客体建立关系的过渡。过渡性客体并不是一个内在的或主观的客体，也不仅仅是一个外在的客体；它是“第一个非我所有物”（the first not-me possession）。一个常见的过渡性客体，通常是一张柔软的被毯，或是一件旧衣服等。包括在过渡性客体现象中的还有，婴儿的牙牙学语，一种姿态行为，或儿童本身还未被认为是属于外在现实的某个身体部位。对婴儿而言，重要的是某种能成为他入睡时令他非常舒适安慰的事物或声音，或者作为对抗焦虑或寂寞时一种保护性的事物或声音。过渡性客体既不是在婴儿神奇的、全能的幻觉控制之下，也不是在外在的控制之下。温尼科特认为，儿童正是在精神实在和物质的实在之间的这一中介地带，使用幻想、想象和幻觉，并通过游戏场这一过渡性的空间，逐渐发展出人际交往的能力的。
1706261329
1706261330
独特的精神分析治疗观
1706261331
1706261332
温尼科特认为，成人的“假我障碍”（false self disorder）与婴儿时期和母亲的互动有很大的关系。如果精神疾病与早期环境失常有关，从而导致“徒劳失能感”及假我的发展，那么心理治疗就必须反其道而行之。治疗的目标就是要再现早期的和母亲相处的过程，并使其产生一种真诚的、健康的真我。
1706261333
1706261334
在治疗过程中并不是治疗师治愈来访者，而是来访者在依赖关系中自愈。治疗的过程是凭借一种早期自恋或全能的成功经验来使早期情绪上的失常得以解冻。当创伤性的早期因素，以来访者自己的方式、在个人的全能感之中，而进入治疗材料里面来时，来访者原先失常环境的某些方面，被重新经历或体验，并且成功地促进了那些个人成长中原已传承的各种倾向。
1706261335
1706261336
治疗师必须了解一位来访者的“感受”如何。治疗师要自己接纳自己成为来访者生命中的一位主观客体，必得承受来访者的某些不合逻辑性，尽可能满足来访者的各种需求，以促成来访者的“退行”，使他能够再现较早期的婴儿经验，并矫正那些发展上的缺陷。治疗师要以一种可靠的、耐心的方式向来访者提供正确及必要的环境。
1706261337
1706261338
温尼科特有一个典型的案例，提到他如何试着对一位青少年个案的“婴儿需求”作回应。这位不太情愿来看病的来访者打电话来问温尼科特，是否可以在隔天——星期六——来看他。这对这位名气大又繁忙的小儿科医师来讲，是一项多少有点儿奇怪又不切实际的要求。然而，温尼科特知道他必得去迎合这样的要求，因为温尼科特想要去配合他，就像是成功的父母想去配合婴儿的需求那般。温尼科特凭着配合个案的需求来促成某种治疗性的氛围，而治疗师也会以配合个案来试着促成退行作用，至少在治疗的早期阶段要这样。
1706261339
1706261340
通过一段时间的治疗后，当来访者独立性增强，就会体验到进展，而治疗师乃能协助个体的真我去适应有限环境上的失常，而不会动用防御机制以假我来保护真我。所有这些，都要重复、再重复，就像足够好的母亲也必得为她的婴儿重复给予好的经验一般。只有这样，来访者的假我障碍才能得到有效的治疗，从而建立起他的积极的、真实的真我。
1706261341
1706261342
创新的治疗方法——“涂鸦游戏”
1706261343
1706261344
温尼科特发明了一种画图技巧用于他和儿童一起做的诊断与治疗上。他称之为“涂鸦游戏”（The Squiggle Game）。这个游戏被他用来作为与儿童建立接触和沟通的一种充满趣味的方式，也是一种非常重要的治疗方法。
1706261345
1706261346
1706261347
1706261348
1706261349
温尼科特运用“涂鸦游戏”对儿童的咨询
1706261350
1706261351
根据温尼科特对儿童发展以及环境所扮演的“角色”的理解，在游戏开始的时候，温尼科特和儿童带着纸笔一起坐下来。温尼科特会闭上眼睛，在纸上画下一些线或胡乱涂些东西，然后让孩子涂鸦一番，每人在原来的乱画里注入自己的一点想象和见解。逐渐地，温尼科特就会了解该儿童通过对画图的“想象”所呈现出来的某种人格特质。
1706261352
1706261353
温尼科特注意到，儿童们经常在去他的办公室做第一次会诊前的那个晚上梦到他。他知道，这个想象性的梦代表着他们对他的态度。于是，他就配合着进入这样的主观性客体的角色中；也就是说，他在头两三次的治疗性会谈中，会主动配合来访者心目中的关于他的形象，以便进入到他们的内在世界中，这样的方式非常类似于一位母亲去配合婴儿那自发性的姿态和手势。儿童相信自己是可以被了解和被帮助的，而温尼科特进入儿童的世界便强化了这样的信念：觉得自己被了解，会让儿童在解开情绪发展上的一个情结方面踏出重要的一步。
1706261354
1706261355
通过在儿童治疗上长期以来的努力，温尼科特能够毫不费力地与来访儿童进行有效的交流，通过自己敏锐的洞察力找到来访者的问题所在。在这样的治疗氛围下，治疗的效果自然事半功倍。
1706261356