1706261318
“足够好的母亲”
1706261319
1706261320
“足够好的母亲”（good-enough mother）不一定指亲生母亲，而是能提供母亲职能的照顾者。足够好的母亲能够充分提供儿童在发展中的各种需要，并与其建立起充分的亲子关系。母亲要根据其婴儿各种不同需求随时调适和改变，然后慢慢地成长中的婴儿就会减少其依赖。足够好的母亲如要成功地顺应其婴儿，就必须满足且培育婴儿的全能性需求。婴儿乃开始相信有一外在的现实，那就好像很神奇，好像做起来是在他的控制之下。当婴儿慢慢长大、独立性增强时，母亲应该相应的后退一步，发展儿童的独立性。这样，母婴关系必然也在发生变化。这一过程对婴儿是痛苦的但却是建设性的，他慢慢了解自己的欲望并非是全能的。当婴儿丧失了全能的幻觉，才真正开始依赖外在的世界。所以温尼科特认为，“儿童的成长常常是与母亲自身独立性的重新开始相一致的”。
1706261321
1706261322
“真我与假我”
1706261323
1706261324
在足够好的母亲中，她在婴儿出生后几个月，让婴儿保持全能的幻觉，“真我”（true self）即萌芽于这段时期，而婴儿会表现出自发的手势或姿态（spontaneous gesture）。若没有足够好的母亲让婴儿保持全能的幻觉，婴儿就会发展出“假我”（false self）。通常，母亲可能错失了孩子的自发手势或姿态，且以她自己的手势或姿态来取代，这时婴儿就会顺从母亲来契合这段“客体关系”，并发展出假我。也就是说，假我源自婴儿被迫适应母亲或照顾者；母亲或照顾者将自己的姿态强加给了婴儿，而非反映了婴儿实际的情绪或姿态。温尼科特说：“只有真我才具有创造力，且只有真我才觉得自己是真的。”假我把真我隐藏起来，而无法自发地行动。只有真我是自发性的，且能感受到真实或真诚。若以假我而存在，就会导致个体感受的不真实，有徒劳无益之感，且在客体关系中也无法真诚。当一个人必须服从外在规范，例如遵从社会道德或法规，这时常是假我在运作。假我几乎总是寻求并期待别人的要求，并以顺从来维持客体关系。真我的特质是，对现实和环境的认知能力较佳，并能与之安然相处；思想、行为都自然、率真；较独立自主、喜欢独处；不介意展现儿童内心的那一面；需要玩耍并享受有趣的事物。而假我的特质是，觉得自己不真实；戴着面具生活；疏离感；过分依赖别人的感受；条件式地爱他人；避免玩耍并享受有趣的事物；总是想做正确的事情却被别人操控。
1706261325
1706261326
“过渡性客体”
1706261327
1706261328
温尼科特对客体关系理论最引人注目的贡献之一是提出“过渡性客体”（transitional object）的概念。这是一个介于主观性客体和真正客体关系之间的中间性的经验领域，是儿童客体关系中从与主观性客体建立关系，到与真正客体建立关系的过渡。过渡性客体并不是一个内在的或主观的客体，也不仅仅是一个外在的客体；它是“第一个非我所有物”（the first not-me possession）。一个常见的过渡性客体，通常是一张柔软的被毯，或是一件旧衣服等。包括在过渡性客体现象中的还有，婴儿的牙牙学语，一种姿态行为，或儿童本身还未被认为是属于外在现实的某个身体部位。对婴儿而言，重要的是某种能成为他入睡时令他非常舒适安慰的事物或声音，或者作为对抗焦虑或寂寞时一种保护性的事物或声音。过渡性客体既不是在婴儿神奇的、全能的幻觉控制之下，也不是在外在的控制之下。温尼科特认为，儿童正是在精神实在和物质的实在之间的这一中介地带，使用幻想、想象和幻觉，并通过游戏场这一过渡性的空间，逐渐发展出人际交往的能力的。
1706261329
1706261330
独特的精神分析治疗观
1706261331
1706261332
温尼科特认为，成人的“假我障碍”（false self disorder）与婴儿时期和母亲的互动有很大的关系。如果精神疾病与早期环境失常有关，从而导致“徒劳失能感”及假我的发展，那么心理治疗就必须反其道而行之。治疗的目标就是要再现早期的和母亲相处的过程，并使其产生一种真诚的、健康的真我。
1706261333
1706261334
在治疗过程中并不是治疗师治愈来访者，而是来访者在依赖关系中自愈。治疗的过程是凭借一种早期自恋或全能的成功经验来使早期情绪上的失常得以解冻。当创伤性的早期因素，以来访者自己的方式、在个人的全能感之中，而进入治疗材料里面来时，来访者原先失常环境的某些方面，被重新经历或体验，并且成功地促进了那些个人成长中原已传承的各种倾向。
1706261335
1706261336
治疗师必须了解一位来访者的“感受”如何。治疗师要自己接纳自己成为来访者生命中的一位主观客体，必得承受来访者的某些不合逻辑性，尽可能满足来访者的各种需求，以促成来访者的“退行”，使他能够再现较早期的婴儿经验，并矫正那些发展上的缺陷。治疗师要以一种可靠的、耐心的方式向来访者提供正确及必要的环境。
1706261337
1706261338
温尼科特有一个典型的案例，提到他如何试着对一位青少年个案的“婴儿需求”作回应。这位不太情愿来看病的来访者打电话来问温尼科特，是否可以在隔天——星期六——来看他。这对这位名气大又繁忙的小儿科医师来讲，是一项多少有点儿奇怪又不切实际的要求。然而，温尼科特知道他必得去迎合这样的要求，因为温尼科特想要去配合他，就像是成功的父母想去配合婴儿的需求那般。温尼科特凭着配合个案的需求来促成某种治疗性的氛围，而治疗师也会以配合个案来试着促成退行作用，至少在治疗的早期阶段要这样。
1706261339
1706261340
通过一段时间的治疗后，当来访者独立性增强，就会体验到进展，而治疗师乃能协助个体的真我去适应有限环境上的失常，而不会动用防御机制以假我来保护真我。所有这些，都要重复、再重复，就像足够好的母亲也必得为她的婴儿重复给予好的经验一般。只有这样，来访者的假我障碍才能得到有效的治疗，从而建立起他的积极的、真实的真我。
1706261341
1706261342
创新的治疗方法——“涂鸦游戏”
1706261343
1706261344
温尼科特发明了一种画图技巧用于他和儿童一起做的诊断与治疗上。他称之为“涂鸦游戏”（The Squiggle Game）。这个游戏被他用来作为与儿童建立接触和沟通的一种充满趣味的方式，也是一种非常重要的治疗方法。
1706261345
1706261346
1706261347
1706261348
1706261349
温尼科特运用“涂鸦游戏”对儿童的咨询
1706261350
1706261351
根据温尼科特对儿童发展以及环境所扮演的“角色”的理解，在游戏开始的时候，温尼科特和儿童带着纸笔一起坐下来。温尼科特会闭上眼睛，在纸上画下一些线或胡乱涂些东西，然后让孩子涂鸦一番，每人在原来的乱画里注入自己的一点想象和见解。逐渐地，温尼科特就会了解该儿童通过对画图的“想象”所呈现出来的某种人格特质。
1706261352
1706261353
温尼科特注意到，儿童们经常在去他的办公室做第一次会诊前的那个晚上梦到他。他知道，这个想象性的梦代表着他们对他的态度。于是，他就配合着进入这样的主观性客体的角色中；也就是说，他在头两三次的治疗性会谈中，会主动配合来访者心目中的关于他的形象，以便进入到他们的内在世界中，这样的方式非常类似于一位母亲去配合婴儿那自发性的姿态和手势。儿童相信自己是可以被了解和被帮助的，而温尼科特进入儿童的世界便强化了这样的信念：觉得自己被了解，会让儿童在解开情绪发展上的一个情结方面踏出重要的一步。
1706261354
1706261355
通过在儿童治疗上长期以来的努力，温尼科特能够毫不费力地与来访儿童进行有效的交流，通过自己敏锐的洞察力找到来访者的问题所在。在这样的治疗氛围下，治疗的效果自然事半功倍。
1706261356
1706261357
充满创新精神的精神分析学家
1706261358
1706261359
在精神分析咨询与治疗学派发展史上，温尼科特无疑是一个充满创新精神的大家。弗洛伊德与克莱茵的理论曾影响和丰富了温尼科特早年的学术生涯。但在他晚年的著作中，他几乎脱离了这些理论，并提出了自己独到的观点，作出了许多创新性的贡献。虽然他的思想并没有构成一个体系，但提供了有关儿童发展的许多独到见解，特别是在母亲与儿童间的互动是如何促成或妨碍儿童的发展上。
1706261360
1706261361
要把温尼科特的观点与别人的概念关联在一起是不容易的，因为他一边成长，一边改变；也因为他有时对“理论”表现出某种随意性而使读者不安或如梦初醒，例如他把克莱茵认为很重要的观点给忽略掉。他曾说：“谁管它呢？”温尼科特也多少曲解了经典弗洛伊德的概念，去迎合他自己对精神疾病的分类。例如，他曾说弗洛伊德有关神经症的概念并不必然是“疾病”。
1706261362
1706261363
温尼科特在许多方面丰富了精神分析的主流学派。他对儿童创造性的治疗工作以及他关于婴儿发展的原创性概念，都超越了弗洛伊德对本能的理解，并在很大程度上预见了柯胡特关于健康自恋、“自体”（self）等概念。
1706261364
1706261365
1706261366
1706261367