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(5)识别和诘难功能失调的假设,从而发现错误的观念及其赖以形成的认知过程,并加以验证,使之改变到正确的认知方式上来,以彻底地调整情绪和行为紊乱。
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成功的案例
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贝克在其咨询早期接触到很多抑郁症患者,继而对自杀行为、人格障碍、惊恐发作、焦虑症等作了更广泛的研究,从而形成了丰富的临床治疗经验。下面介绍的是一个自恋型人格障碍的案例。
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案例陈述
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米斯蒂(Misty),一位医疗技师,在工作、人际关系方面都出了问题,她还因为随意驾车被吊销了驾驶证。米斯蒂称自己的职业期望是获得选美冠军,成为一个女演员并最终赢得电影大奖。她认为自己有较多的优越感,因此有资格受到宠爱。她还让自己的母亲、祖母倾其所有资助她参加选美。
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自恋型患者往往追求与众不同,将其他人当作可利用的对象或工具,花大量的精力将别人与自身作比较,从而评判他人的价值。而米斯蒂则以容貌、名声、比赛获胜作为评价一个人是否优于他人的一般标准,而她也只会和那些所谓的“胜利者”交往。
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米斯蒂有一次工作失误,外科主治医生纠正过她的行为,她认为很丢脸,继而和别的医生争执起来,而她的同事没有一个支持她。
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治疗师首先通过画饼图,让米斯蒂更深入地考虑是什么对自己来说最重要。以此来有效地帮助当事人达到目标,并检测当事人对成功的意义的认识。
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然后,治疗师帮助米斯蒂认清人际关系间的界限,包括身体界限、性的界限、社交界限、情感界限等方面,同时让米斯蒂模拟自己在了解别人的时候所使用的策略,让她看清自己对别人的判断是对情感界限的一种冒犯,让她学会用非评估性的描述和接纳作为了解别人的策略。
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继而治疗师让米斯蒂接受消极的情绪体验,并让她思考:如果有人指正她的工作,而她允许不适感的存在,这可以得到什么?从而使米斯蒂开始意识到,这是一个自我接纳的机会,而别人的意见其实是在尽力帮助她。
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最后,治疗师与米斯蒂一起讨论这样的假设:如果没有地位,也不特殊,仅仅是一般的、普通的人,会怎么样?米斯蒂承认自己担心不如别人,担心自己没有价值。治疗师就此提出,一个人可以通过多种方式建立自尊,而这也激起了米斯蒂很大的兴趣。
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米斯蒂在一年半内被进行了40次治疗。在结束疗程的时候,她认为自己开始关注实际行动,而不是生活在梦幻中;不再认为自己有特殊的权利获得特殊的开车条件;她也不再要求别人特别关注或赞美她,不再从别人的肯定中寻求自身的价值。
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一生辉煌的成就
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贝克在理论创新方面,撇开了传统的动机模式,向新兴的信息加工模式靠拢,从而改变当事人的近乎病理性的观念。也就是说,贝克关注的是,人们心理病症期间其心理功能是如何运作的,而不是关注为什么会有这个“病症”。
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总体上说,贝克对现代临床心理治疗的贡献有以下一些方面:
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1.减少了对于童年期的探索;
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2.将心理治疗集中在对日常问题的探索上;
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3.关注问题的共性,而不是进行猜测、解释;
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4.去除精神分析式的“象征意义”,关注当事人的报告的表面价值;
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5.不轻易否认当事人言语报告的正确性;
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6.主要关注当事人的思维或认知,而不是潜意识的动机或驱力。
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贝克2008年获得APA杰出贡献奖后与其女Judith Beck的合照
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贝克的杰出成就使他获得了精神医学界和心理学界的多项表彰。他曾获得美国精神医学协会精神医学研究基金会奖、美国精神病理学协会保罗·霍克奖、美国心理学学会的心理学应用杰出贡献奖。1982年获得布朗大学的荣誉医学博士学位,1987年当选为皇家精神医学院院士,2001年他还获得费城精神医学协会的终身成就奖。2006年获得美国自杀防止基金会的终身成就奖,2008年获得美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。
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