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基础理论
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贝克的理论基础建立在信息加工模式上，即人对于周围所有事物、事件进行知觉、理解并赋予“意义”。这样一种加工模式所体现的是人的心理功能模式。
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在人的加工模式中，涉及一种认知组织或认知建构，它有不同的层次：其中最容易辨识的是“自主性思维”（voluntary thoughts）；比较不容易觉察的、也是非常重要的是“自动化思维”（automatic thoughts）；而最深层的是个人的价值观与假设，这是人无法觉察的，贝克将其称为“图式”。图式是由个人的早期经验而建构起来的，但在临床治疗上有一致性；也就是在同样的诊断之下，当事人往往产生同样的主题问题，并且反应信息的偏差状态也很类似——贝克称其为“认知轮廓”。
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个体心理障碍的产生并不是刺激性事件的直接后果，而是经过认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。因此他提出有七种常见的“认知错误”：
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（1）任意推断：即在缺乏证据或证据不充分时便草率地得出结论。
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（2）选择性概括：忽略整体或者部分事件，只根据小部分的细节就对整个事件作出结论。
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（3）过度引申：或称过度泛化，是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，也就是从一个琐细事件出发引申出普遍的结论。
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（4）夸大或缩小：对客观事件的意义作出不客观的评价。
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（5）极端的思维：要么全对，要么全错，非此即彼。当事人往往把生活看成非黑即白的单色世界，没有中间色。
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（6）“心理漏斗”：只注意负面的细节，并且过分地关注。
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（7）“应该”陈述：认为自己应该或不应该做什么，否则就会受到惩罚。
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认知疗法
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认知疗法的基本假设是，负面的自动化思维与令人不愉快的生理和情绪状态相结合，形成了不良的适应循环；这种循环的保持，就会夸大原来的问题和症状，从而导致情绪障碍。贝克认为，人们如何感受和作出行动很大程度上取决于他们的认知。因此，改变人们对自己经验的建构，是改变那些扭曲的感受和行为的最有效方法。因而认知疗法的目的就是辨识并且修正那些引起情绪障碍的负面的自动化思维。
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在治疗过程中，治疗师首先要了解当事人的问题背后的认知方式与内容。贝克认为，人的行为与情感是由人所不能觉察到的图式所推动的，因此从人的外显行为可以得出其图式的模型，将其模型与普遍性模型进行比较，进而将他们的个人案例概念化。
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关于医患关系，贝克也提出了新的观念。他将当事人作为共同的研究者，在治疗过程中，当事人与治疗师都是主动的，双方一起建立问题的概念，辨识明显的认知，探讨并验证被当作假设的认知——即“图式”的效度。他肯定当事人的经验，肯定当事人的知觉，而治疗师则是引导、训练当事人得到种种正确的认知，并校正自己的错误认知，继而进行行为的改变。
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在治疗过程中，认知治疗师应当使用“苏格拉底式对话”来促成当事人的认知改变。也就是说，治疗师并不针对当事人的困境给出答案，而是提出一些问题先了解当事人的结论，然后层层揭开这个结论，从而让当事人自己评估自己的思想，并得出答案。通过提出一些问题，治疗师可以理清或界定问题，继而协助当事人辨识他们的思想，审视事件的意义，并且评估特定的思想和行为所产生的结果。
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贝克对治疗的各个阶段设定了不同的目标：
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（1）初期目标：识别自动化思维以及被扭曲的认知；通过辨识与目前的信念和结论相违背的证据，来验证当事人的被扭曲的认知；让当事人观察和收集在某种情境下的信息加工模式的数据。
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（2）中期目标：帮助当事人了解他们对自己的感受和行为的认知所产生的影响；设定一个对环境更实际的评价模式；完成治疗任务：记录自己的想法、行为，学会形成对情境的解释。
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（3）终期目标：当事人学会用实际的、准确的解释来替代他们有偏差的认知；当事人学会修正那些引起他们扭曲的认知的不正确信念和假设。
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贝克在认知治疗的过程中采用如下活动安排：
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（1）完成/愉快的评定（M/P技术）：最大限度地促进病人参与提高愉悦心境的各种活动。M（mastery）表示患者完成活动的程度；P（pleasure）表示患者对活动感到愉快的程度。这两种活动均按照0—10分评定完成和愉快的程度。
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（2）活动安排：这项作业的目的是增加活动的程度，最大限度地使病人控制自己的感受和获得愉快。要着重于对每天活动作出计划，增加能获得愉快活动的比例，使病人获得对生活控制的感受。
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（3）等级任务练习：将任务分解为若干细小的、容易完成的步骤，通过自身强化来增加成功机会的练习。目的在于克服病人的拖拉，帮助病人对付迟钝感，提高他们面对应激的情境时的信心。
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（4）识别和检验病人负性的自动化思维。
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