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这些重新评估的“积极解释”,开辟了新的治疗途径,既能使治疗者易于接纳当事人,又能使当事人更易于处理那些与疾病有关、而又未曾暴露的心理问题。
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冲突的内容
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佩塞施基安认为,人均具有两种基本的能力:一种能力是基于对现实社会的认识而塑造成的守时、有序、整洁、礼貌、诚实、节俭等能力,这是社会对人的客观要求而塑造成的人的社会性格;第二种能力是指,爱的能力由于个人性格的差异而派生出不同的诸如耐心、交往、信心、信任、希望、信仰、怀疑、确定、团结等能力,这是个人性格在行为上的差异。我们每个人都出生、成长在不同的国家、不同的城市、不同的家庭,我们每个人所受的教育、文化的熏陶也都不完全一样,这势必造成了人与人之间的差异。有差异就有矛盾,就有冲突。
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佩塞施基安研究了不同文化背景下个人心理与现实的冲突,并把这些冲突归纳为四个领域,当我们感到烦恼不安、压力沉重、被人误解或生活紧张而没有意思之时,就会以如下四种方式表达出来,它们都与我们的认知的四种方式相联系:
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1.“躯体-感觉”
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即以心身疾病的方式来反映冲突。小而持续的应激会造成身体上的伤害,生病是解决冲突的一个方法。它在一定程度上是一种逃避,是对过度的精神压力的一种缓解,此时会对自己放松要求,以缓解压力事件。
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2.“成就”
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与个体的“自我”概念相结合,逃避到工作中,希望获得成就,也可能通过逃避成就而获得放松。重视成就的人,对生活中的其他矛盾冲突容易淡化;又比如,许多对家庭、婚姻不如意的人,解决问题的方式就是埋头工作。
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3.“交往”
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在与家庭成员、情侣及社会群体的交往中获得良好的心境,淡化其他矛盾冲突。比如利用度假来消解工作中的不顺利。
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4.“幻想未来”
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直觉和幻想可以超越现实,能够包罗生活中的一切事物,对遥远的将来想入非非,从幻想中谋求冲突的解决。例如面对自己喜欢而不能得到的衣服,可以想象那衣服穿在自己身上时的美丽情景。
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按照佩塞施基安的观点,这四个方面如果正常发展,没有什么冲突、矛盾或解决了冲突时,则呈现出一个标准的平衡的四边形。如下图:
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反之,如果哪一方面过于发达,或过于萎缩,都会引起病态性行为。比如西方人过于偏重身体和成就,缺少丰富的想象力,缺少对未来的思考。图形则变为不平衡的偏态。如下图:
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而东方人提倡集体主义文化,具有丰富的想象力,比如《西游记》、《聊斋》、《牡丹亭》等都是中国人想象力的代表作;但东方人对身体的关注表现在吃上(“吃在中国”已是世界公认),并缺少对成就的孜孜以求,所以图形也就呈现出另一种不平衡的偏态形。如下图:
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以上只是一个大致的勾勒。对于每个人来说,都可以以自己的方式去体验世界,每个人都可以画出一张属于自己的心理状态的四边形。如果此四边形是平衡的,那就意味着此人心理健康;反之,则为不健康。心理治疗师就是根据每个人不同的四边形,了解到当事人的基本紊乱的方面,并给予对症治疗。而这些紊乱的方面,恰恰是我们在器官医学的诊治中通常看不到的。
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积极心理治疗强调跨文化的沟通,强调文化和阶层的平等。不论来访者属于哪个社会阶层,哪种文化群体,他们在治疗师面前都能够明白地表达自己,说出心中的困惑与挣扎,得到治疗师的倾听与理解。来访者不仅在社会身份上得到平等的待遇,而且突出来访者健康的能力,从而启动来访者身上固有的自疗能力——病人不只是疾病的忍受者,同时也是自疗者。这使得来访者对自己疾病的控制感增强,从而对自己命运的掌控感得到强化,最终从“他救”完全转化为“自救”。
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