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精神分裂症的康复操作手册 第二节 精神分裂症的治疗
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由于精神分裂症临床症状多变、并且有明显的复发倾向；对精神分裂症治疗的目的不仅是控制症状，而是让患者能够保持稳定和良好的精神健康状态，使患者有可能回归社会并提高生活质量。因此，精神分裂症的治疗过程应该是长期和完整的，需要有药物治疗、心理和社会康复相结合的综合措施才能达到上述目的。
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一、急性期治疗
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治疗的主要目的是在于用药物迅速控制活跃的症状，使抗精神病药尽快起效；同时尽可能及早引入康复措施。目前，常用的抗精神病药有：
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第一代抗精神病药用于治疗精神分裂症，是精神病学史上的一件大事，提高了疗效，改善了预后。
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第二代抗精神病药的出现，虽然没有对精神分裂症的疗效有突破性的进展，但是，第二代抗精神疾病药的不良反应明显比第一代抗精神疾病药要轻得多，使患者更愿意接受治疗。
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二、巩固治疗
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在经过急性期治疗后，还需要经过6个月巩固期治疗；在此期间第二代抗精神病药，应该保持急性期用药剂量。巩固治疗期是康复措施的引入时机。
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三、维持治疗
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维持治疗的目的是保持治疗效果，尽可能减少复发，要求在维持用药的基础上施以心理—社会干预措施，使患者保持正常的心理社会功能，尽可能使患者回归社会，融入社会。
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维持期的治疗需要持续数年或长期服药，药物剂量以有效防止复发为度，要求尽量使副作用减少到最低限度，尽可能减少给药次数，更便于患者将药物治疗坚持下去。
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精神分裂症的康复操作手册 第三节 康复和其他治疗措施的结合
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一、精神分裂症需要完整、综合的治疗
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在精神分裂症诊断明确以后，其治疗过程应该包括药物治疗、心理和社会干预；否则，大部分精神分裂症患者难以避免加入残疾人行列的结局，这样势必将对患者本人及其家庭以及社会造成难以估计的损失。目前，精神分裂症的药物治疗已经被普遍应用，急性期的各种药物治疗的疗效也是肯定的，同时无论医生还是患者家属都认识到预防复发的措施在治疗精神分裂症过程中是不可缺少的。但是，对于如何防止精神分裂症复发以及缓解后的患者如何回归社会的具体措施，有不少不同的方法和观点，有时难以下手。本书将精神分裂症的整个治疗过程和措施汇总在一起，主要将康复的具体措施、家庭干预的方法进行详细介绍。由于急性期精神分裂症的药物治疗技巧在各种刊物和书籍中已经作了详细的描述，本书只做简略地介绍，目的在于展示精神分裂症的治疗应当有一个完整的过程。
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精神分裂症的康复操作手册 二、药物治疗和康复措施的关系
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在精神分裂症治疗的过程中，必须将药物治疗和康复措施巧妙地结合起来；药物治疗是消除精神症状的必要措施，如果没有恰当的药物治疗，不可能将康复措施引入治疗过程；如果病人有丰富的精神症状，他们不但不能接受或理解康复干预，而且还会扰乱其他康复者接受康复训练。另一方面，如果患者在药物治疗的过程中不接受康复训练，药物治疗措施难以落实，药物治疗的疗效难以巩固，疾病所引起的功能缺陷，只用药物治疗难以恢复。因此，药物治疗是实施康复措施的前提，康复措施是充分发挥药物治疗疗效和重返社会的必要手段。
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精神分裂症的康复操作手册 三、康复需要和临床社会学结合
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由于康复是一项系统工程，除了医疗措施以外，还需要采用各方面的措施，其中包括心理干预、社会干预和教育措施等。在康复者患病和康复过程中，与康复者关系密切的人们对康复者本人和康复措施会有自己的看法和体验，这些看法、体验会影响他们的行动，他们的行动对康复过程能够产生良好或不好的影响。由于他们的看法或体验和他们的社会环境有密切关系，因此我们引入临床社会学的方法来了解康复者周围的人们对康复、精神疾病和对精神疾病患者的看法或体验，同时了解康复者对精神疾病、环境、康复和对自己的看法或体验，从而可以分析他们的体验可能对康复过程会产生什么影响。用临床社会学的方法所获得的信息，有利于制定具体可行的康复计划和采取有效的家庭干预措施。本书专设一章，较为系统地介绍了如何利用临床社会学的方法来获得有关精神康复的信息及如何对这些信息加以应用的方法。
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