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（二）病毒性肝炎标志物免疫检查
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病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒，一经感染机体，机体免疫系统可针对各种肝炎病毒产生相应的抗体而作为病毒性肝炎标志物。准确、快速地检测肝炎病毒的标志物，并准确地进行病毒性肝炎的分型，对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义。
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甲型肝炎病毒抗体测定（hepatitis A virus antibody, HAVAb）
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指甲型肝炎病毒刺激机体产生的特异性抗体，分为IgM类抗体、IgG类抗体，该项目主要用于甲型肝炎的辅助诊断。相关项目：丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定、甲型肝炎病毒核糖核酸测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：IgM类抗体阳性主要为甲肝病毒早期诊断指标，IgG类抗体阳性证明曾经感染过甲肝病毒。
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［应用评价］标本要求：空腹静脉采血。病人感染了甲型肝炎病毒后，血清中很快就会出现HAV-AbIgM抗体，一般在感染后2～3周内出现于血中，6个月后逐渐消失。甲型肝炎另一种抗体是IgG类抗体，出现较IgM型抗体晚，可持续几年或终生，IgG类抗体可作为人群甲肝既往感染的一个指标。HAV经粪口途径传播，90％5岁以下儿童易感染，表现为隐性感染或无黄疸性感染；成人感染后，75％病人表现为临床显性急性肝炎；孕妇感染HAV不会发生母婴传播。
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乙型肝炎表面抗原测定（hepatitis B surface antigen, HBsAg）
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指乙肝病毒小球形颗粒与管型颗粒，现分为8种不同亚型和2种混合亚型；主要用于乙型肝炎（乙肝）的辅助性诊断。相关项目：乙型肝炎表面抗体测定，乙型肝炎e抗原测定，乙型肝炎e抗体测定，乙型肝炎核心抗体测定，丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于急性乙肝潜伏期后期以及携带者。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血。HBsAg本身不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒的外壳，没有传染性而有抗原性，只是乙肝病毒感染的标志之一，是乙型肝炎病毒（HBV）感染后第一个出现的血清学标志物。在急性自限性感染者，血清中HBsAg存在时间不超过6个月。如HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于携带状态。如仅HBsAg阳性而肝功能及其他乙肝感染指标都正常，且无有症状，则提示该病人可能是携带者或者曾经患过乙肝。
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乙型肝炎表面抗体测定（hepatitis B surface antibody, HBsAb）
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HBsAb为乙型肝炎表面抗原刺激机体产生的中和抗体，有清除病毒，防止再感染的作用，主要用于乙肝的辅助性诊断。相关项目：乙型肝炎表面抗原测定，乙型肝炎e抗原测定，乙型肝炎e抗体测定，乙型肝炎核心抗体测定，丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于接种过疫苗或曾经感染过乙肝者。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血。HBsAb是乙型肝炎病毒感染后主要的保护性抗体，说明病毒基本清除。对病人而言，有HbsAb表明曾感染乙型肝炎病毒，但也是乙型肝炎痊愈的临床标志。对注射疫苗者而言，HBsAb阳性是免疫成功的标志。
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乙型肝炎e抗原测定（hepatitis B e antigen, HBeAg）
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HBeAg是HBV颗粒核心基因编码的蛋白，HBeAg阳性是HBV复制和具有传染性的重要标志，主要用于乙肝的辅助性诊断。相关项目：乙型肝炎表面抗原测定，乙型肝炎表面抗体测定，乙型肝炎e抗体测定，乙型肝炎核心抗体测定，丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：急性或慢性乙肝病人。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血。HBeAg以隐蔽形式存在于核心颗粒中的可溶性蛋白，是HBV复制的指标之一。一般认为HBeAg阳性是HBV急性感染的早期标志，代表肝细胞进行性损伤和高度传染性，HBeAg持续存在的时间一般不超过10周，超过则提示感染转为慢性化。乙肝加重之前HBeAg升高有助于预测肝炎病情。在乙肝潜伏期乃至整个病程中，HBeAg均可检出。
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乙型肝炎e抗体测定（hepatitis B e antibody, HBeAb）
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HBeAb是乙型肝炎e抗原刺激机体产生的特异性的抗体；主要用于乙肝辅助性诊断。相关项目：乙型肝炎表面抗原测定，乙型肝炎表面抗体测定，乙型肝炎e抗原测定，乙型肝炎核心抗体测定，丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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