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人体解剖学实验 第十四章 传导通路
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实验32 感觉和运动传导通路
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【实验目的】
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1.掌握躯干和四肢意识性的本体感觉和精细触觉传导通路。
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2.掌握全身浅感觉的传导通路。
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3.掌握视觉传导通路、瞳孔对光反射通路以及听觉传导通路。
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4.掌握上、下神经元的概念。
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5.掌握锥体系的组成及传导通路。
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6.熟悉平衡觉传导通路。
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7.了解非意识性本体感觉、内脏感觉的传导通路,锥体外系的组成及功能,神经系统的化学通路。
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【实验材料】
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运动和感觉的传导通路模型。
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【实验提示】
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1.各传导通路分别传导不同的信息。将感受器的信息传入大脑皮质的称为上行(感觉)传导通路,而将大脑皮质的信息下传到效应器的称为下行(运动)传导通路。
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2.上行(感觉)传导通路通常由三级神经元来完成。利用模型并结合教材和图谱仔细观察各级神经元胞体的位置,以及它们的突起所形成的传导束在中枢内的大致位置和交叉平面。结合理论课的学习,掌握各上行(感觉)传导通路的机能以及损伤后的临床表现。
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3.下行(运动)传导通路通常由两级神经元来完成。第1级神经元称为上运动神经元,其胞体位于大脑皮质;第2级神经元称为下运动神经元,其胞体主要位于脑干内的躯体运动核团和脊髓前角。利用模型并结合教材和图谱观察各级神经元胞体的位置,以及它们的突起所形成的传导束在中枢内的大致位置和交叉平面。结合理论课的学习,思考下行(运动)传导通路的机能以及损伤后的临床表现。
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【实验内容】
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利用神经传导通路模型观察其行程,然后进行病例分析。在观察传导通路之前,根据传导通路模型,复习有关的重要灰、白质结构位置,明确模型中各种颜色的塑料丝(或线)和塑料珠分别代表什么传导束和神经核团。此部分内容着重强调各感觉传导通路外周相连的感受器的机能,三级神经元胞体的位置,传导束通过脊髓、脑干和大脑的部位、交叉平面以及在大脑皮质的终止区域。注意各运动传导通路上运动神经元胞体在大脑皮质的区域、下运动神经元胞体在脑干和脊髓的位置、传导束的交叉平面以及相应的效应器。讨论和分析各传导通路损伤后的临床表现。
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1.感觉传导通路
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(1)躯干、四肢意识性的本体(深)感觉传导通路 该通路由三级神经元组成。第1级神经元的胞体位于脊神经节内(假单极神经元),其周围突随脊神经分布至四肢和躯干的肌、腱和关节的本体感受器,中枢突经后根进入脊髓同侧后索内上行。其中来自脊髓第4胸节以下的纤维形成薄束,来自第4胸节以上的纤维形成楔束。两束上行至延髓,分别止于薄束核和楔束核(第2级神经元),在此换元后发出纤维向前绕过中央管的腹侧,在中线交叉至对侧,称为丘系交叉。交叉后的纤维在中央管两侧上行,称为内侧丘系,经脑桥和中脑,止于背侧丘脑(第3级神经元),在此换元后发出纤维参与丘脑皮质束,经内囊后肢投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部。此通路传递躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。
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(2)躯干和四肢浅感觉传导通路 该通路亦由三级神经元组成。第1级神经元是脊神经节细胞,其周围突随脊神经分布至躯干和四肢皮肤的感受器,中枢突经后根进入脊髓上升1~2个节段进入灰质后角中换第2级神经元。它们发出纤维经中央管前方的白质前连合交叉到对侧。其中一部分纤维进入外侧索上行,组成脊髓丘脑侧束(传导痛温觉),另一部分纤维进入前索上行,组成脊髓丘脑前束(传导粗触觉)。两束向上经延髓、脑桥和中脑止于背侧丘脑(第3级神经元),它们发出纤维参与丘脑皮质束,经内囊后肢投射到中央后回上2/3和中央旁小叶的后部。此通路传递躯干和四肢的痛温觉、粗触觉和压觉。
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(3)头面部浅感觉传导通路 亦由三级神经元组成。第1级神经元的胞体位于三叉神经节内,其周围突经三叉神经分布于头面部皮肤和黏膜的感受器,中枢突经三叉神经根入脑桥,分成短的升支和长的降支(三叉神经脊束)。升支传导触觉,止于三叉神经脑桥核;降支传导痛温觉,止于三叉神经脊束核。三叉神经脑桥核和脊束核为第2级神经元,它们发出纤维交叉至对侧组成三叉丘脑束上升于背侧丘脑(第3级神经元),然后发出纤维参与丘脑皮质束,经内囊后肢,投射到中央后回下部。
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(4)视觉传导通路 结合视觉传导通路图观察。视觉传导通路的感受器为视网膜内的视锥和视杆细胞,第1级神经元和第2级神经元分别是视网膜内的双极细胞和节细胞。节细胞的轴突在视神经盘处集合向后行,出眼球组成视神经,其中来自视网膜鼻侧半的纤维在视交叉内交叉到对侧,而来自视网膜颞侧半的纤维在视交叉处不交叉而走在同侧,与对侧视交叉过来的纤维共同组成视束。视束纤维绕过大脑脚,多数纤维终止于外侧膝状体(第3级神经元),它们发出的纤维组成视辐射,经内囊后肢,投射到枕叶距状沟上、下的皮质,即视觉中枢。
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瞳孔对光反射通路:瞳孔对光反射指的是光线照射瞳孔引起瞳孔缩小的过程。其中光线照射侧瞳孔缩小称为瞳孔直接对光反射,而未照射侧瞳孔缩小称为瞳孔间接对光反射。其反射通路为:光线→视网膜视锥和视杆细胞→双极细胞→节细胞(视神经和视束)→顶盖前区→动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。
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