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实验5 手掌的解剖
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【实验目的】
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1.了解手掌的表面解剖、手掌的皮肤特点和神经支配。
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2.掌握手掌深筋膜、骨筋膜鞘的构成及内容。
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3.掌握腕管的构成、内容和临床意义。
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4.掌握正中神经和尺神经分支。
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5.掌握掌浅弓和掌深弓构成及分支。
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6.掌握掌中间隙、鱼际间隙的位置和交通。
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【实验内容】
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1.皮神经
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(1)前臂外侧皮神经 末支可远至鱼际近侧端皮肤。
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(2)尺神经掌支 分布于手掌尺侧1/3部。
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(3)正中神经掌支 分布于桡侧2/3部。
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(4)桡神经浅支 分布于鱼际外侧部皮肤。
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2.深筋膜
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(1)腕掌侧韧带 位于腕横纹深部,为深筋膜浅层。
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(2)屈肌支持带 又名腕横韧带,厚而坚韧。其尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩,并与腕掌侧韧带远侧部分共同构成腕尺侧管,管内有尺神经、尺血管通过;桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,并形成腕桡侧管,包绕桡侧腕屈肌腱。
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(3)掌腱膜 呈三角形,厚且坚韧,是致密的腱性纤维膜,对其深部的结构起保护作用,有利于手的握持活动。掌腱膜的近侧部,在屈肌支持带前面与掌长肌腱相续,并与屈肌支持带愈着;两侧部各自延续为鱼际筋膜和小鱼际筋膜;远侧部的纵行纤维分成4束,分别附着于2~5指的腱纤维鞘和掌指关节的侧副韧带上。
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3.肌肉
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分外侧、中间和内侧三群,见表2-2-4。
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表2-2-4 手肌
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4.动脉
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