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1700702691 人体解剖学实验 [:1700697782]
1700702692 实验10 颈前区和胸锁乳突肌区的解剖
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1700702694 【实验目的】
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1700702696 1.熟悉颈阔肌、颈浅静脉及皮神经的分布。
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1700702698 2.熟悉下颌下三角的构成及内容。
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1700702700 3.熟悉颈动脉三角的境界,颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。
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1700702702 4.掌握肌三角的组成、内容。
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1700702704 5.掌握甲状腺前面的层次结构,甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻,甲状腺的血管和神经。
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1700702706 6.了解胸锁乳突肌区的范围及浅层结构,颈丛的组成和位置。
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1700702708 7.掌握气管颈部的毗邻关系,气管切开术的位置及注意事项。
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1700702710 【实验内容】
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1700702712 1.浅静脉和皮神经
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1700702714 (1)颈前静脉 在颈正中线两侧,向下穿入胸骨上间隙,汇入颈外静脉或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨上间隙借横行的颈静脉弓形成吻合,该弓有时可缺如,左、右颈前静脉也可合成一支。
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1700702716 (2)颈外静脉 由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面下行,汇入锁骨下静脉或静脉角。
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1700702718 (3)颈丛皮支 颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出,常为颈麻的穿刺点,其分支有:
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1700702720 1)颈横神经 横过胸锁乳突肌至颈前区皮肤。
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1700702722 2)枕小神经 沿胸锁乳突肌后缘上升,分布至枕部及耳廓背面皮肤。
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1700702724 3)耳大神经 沿胸锁乳突肌表面上行,分布至耳廓及腮腺区皮肤。
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1700702726 4)锁骨上神经 分为3支行向外下方,分布至颈前外侧区、胸壁上部和肩部等处皮肤。
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1700702728 (4)面神经颈支 自腮腺下缘行向前下,支配颈阔肌。
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1700702730 2.颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系
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1700702732 颈深筋膜亦称颈筋膜,围绕在颈、项部的肌肉及颈部器官、血管和神经,可分为浅、中、深三层。
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1700702734 (1)颈筋膜浅层 又称封套筋膜,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的肌鞘,向前与对侧合于颈部正中线,并紧密附于舌骨。此筋膜在下颌下腺、腮腺区分两层,分别包绕此两腺,形成下颌下腺囊和腮腺囊。在舌骨下方、胸锁乳突肌深面,该筋膜可分两层包绕舌骨下肌群,形成舌骨下肌筋膜鞘,向下附着于胸骨柄和锁骨。
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1700702736 (2)颈筋膜中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜。此筋膜位于舌骨下肌群深面,包裹咽、食管颈段、喉、气管、甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘(甲状腺假被膜)。
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1700702738 (3)颈筋膜深层 又称椎前筋膜,覆盖在椎前肌和斜角肌的前方,向下与胸内筋膜相续。此层筋膜深面有颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉等,并向腋腔延伸构成腋鞘。
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1700702740 (4)颈筋膜间隙
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