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伤寒论译释（第四版） [:1700726358]
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伤寒论译释（第四版） 辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四
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伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛①，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，（花一作眵）膝胫拘急者，烧散主之。（392）
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词解 ①引阴中拘挛：牵引阴部拘急痉挛。
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［校勘］ “花”字下《玉函经》有“眼胞赤”三字，《千金翼》作“痂胞赤”，《巢氏病源》作“眼内生眯”。《玉函经》、成本“”作“裩”。
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［语译］ 伤寒病后因男女交接而发生的证候，身体沉重，感觉气少不足以息，少腹紧张急迫，甚至阴部牵引拘挛，并觉热气上逆胸膈，头重不欲抬起，眼睛发花，膝和小腿也发生挛急，可用烧散治疗。
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［提要］ 阴阳易的证候和治疗方法。
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［浅释］ 伤寒是广义的，包括一切外感病而言。病方新愈，男女即行交接，因而产生一系列的病变，如身重，少气，少腹急迫，牵及阴部，膝胫部拘挛痉急，热上冲胸，头重眼花等症状，宜用烧散治疗。因我们对此证候体会很少，故不作强解，兹选录数家注释，以供参考。
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［选注］ 成无己：大病新差，血气未复，余热未尽，强合阴阳得病者，名曰“易”。男子病新差，未平复，而妇人与之交，得病，名曰“阳易”；妇人病新差，未平复，男子与之交，得病，名曰“阴易”。以阴阳相感，动其余毒相染着，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也，与烧散以导阴气。
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喻嘉言：病伤寒之人，热毒藏于气血中者，渐从表里解散，惟热毒藏于骨髓之中者，无由发泄，故差后与不病之体交接，男病传不病之女，女病传不病之男，所以名为“阴阳易”，即“交易”之义也。
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陈尧道：男病新瘥，女与之交，曰“阳易”。女病新瘥，男与之交，曰“阴易”。细考之，即“女劳复”也。有谓男病愈后，因交而女病；女病愈后，因交而男病，于理未然，古今未尝见此病也。其证头重不举，目中生花，有时阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷，甚者手足挛拳，百节解散，男子阳缩入腹，妇女痛引阴中，皆不可治，必舌吐出而死。如无死证，可治者，通用烧裩散。
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［按语］ 阴阳易一证，历来注家意见，迄未统一。一种认为是病后交媾，男病传女，女病传男，易作交易解释。另一种认为是女劳复，病后因交接而病复发，但因精气虚损，症状与原病不同，易作变易解。若用审证求因的办法去推测，则后说似乎近妥。因这一证候，全属津亏火炽之象。体重少气，为形气两虚；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫间拘急，为津亏筋失濡养；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，亦为虚火上炎所致。可见大病新瘥，余邪未尽，元气未复，又耗其精，精竭火动，故见此一系列证状，若谓传之未病人，似乎与理不合。
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（1）从病名含义来讲，既曰“交易”，则其病应与先病之人证候相同，这是传染病的规律，但考之伤寒六经病中，未有见此证候记载。
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（2）谓因毒气盛，故好人感之即病，既然毒气盛，为何病人得以痊愈而行交接呢？
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（3）从此病的证候上看，一派津亏气损之象，诸家也都承认这一点，但不识何以一次交媾而即虚弱到如此地步？所以我们特提出疑问看法，供大家研究。
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烧散方
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妇人中近隐处，取烧作灰。右一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子烧服。
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［校勘］ 《玉函经》、成本作“右取妇人中棍，近隐处剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裩当烧灰”。
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［按语］ 伤寒阴阳易，主以烧散，是推本寻因之意，引邪下行，但从证状上看，似乎非一味烧裩散所能胜任。本方存留，以备参考。
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大病①差后劳复②者，枳实栀子豉汤主之。（393）
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词解 ①大病：《巢氏病源》：大病者，中风、伤寒、热劳、温疟之类是也。
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