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1700744779 伤寒论译释(第四版) [:1700726364]
1700744780 伤寒论译释(第四版) 辨可吐第十九
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1700744782 大法,春宜吐。(117)
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1700744784 [语译] 一般的治病法则,春季宜用吐法。
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1700744786 [提要] 宜用吐法的季节。
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1700744788 [浅释] 春季生气上升,万物发陈,涌吐亦有发陈上升之义,所以春令宜用吐法以治病。但这也不是绝对的,必须实邪在膈上,又有欲吐之势,才是吐法所宜,否则就不应使用。由于吐法会损伤胃气,假使用之不当,易生变逆,即使有可吐之证,亦必须结合病史和体质情况斟酌选用。如体虚、久病、产后、素有吐血宿疾等患者,最好不用。
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1700744790 [选注] 成无己:春时阳气在上,邪气亦在上,故宜吐。
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1700744792 方中行:春气上行,万物伏藏者,皆冒土而上出,故病之发于春者,大率宜宣而吐以出之,法天道也。
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1700744794 张隐庵:春气从下而上,由阴而阳。春宜吐者,以明吐剂亦从下而上,由阴而阳,所以顺春升之气而施治也。愚按一日之四时,乃朝则为春,于少阳气旺之时而服吐药,亦顺天时之大法也。
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1700744796 程郊倩:吐法从升,有发陈之义,故曰春宜吐。
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1700744798 《金鉴》:汗、吐、下,治病之大法,谓春宜于吐者,是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之,又不可一概而论也。
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1700744800 [按语] 各家多以吐法比类春升之气解释,不够全面,《金鉴》同时提出凡有病当吐则吐之,不可一概而论,较符实际。张氏引申朝则为春,那就意味着每天皆有春时,就不必局限于春季了。
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1700744802 凡用吐汤,中病便止,不必尽剂也。(118)
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1700744804 [校勘] 成本“便止”作“即止”。
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1700744806 [语译] 大凡服用涌吐的汤药,取得效果后,便当停药,不必将全剂服完。
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1700744808 [提要] 服吐剂应遵守中病即止的原则。
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1700744810 [浅释] 凡是攻邪的药物,都应当中病即止,以免过剂伤正,引起其他变化。《内经》上说“无使过之,伤其正也”,正是此意。
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1700744812 [选注] 成无己:要在适当,不欲过也。
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1700744814 张令韶:吐药峻利,过服有损胃气,故中病即止,不必尽剂。
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1700744816 《金鉴》:凡用吐汤,原以去上焦之邪,中病即止。若病去而过用之,反伤中气,所以不必尽剂也。
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1700744818 魏念庭:至用汤吐,中病即止,不必尽剂,犹之发汗不可过多之义。治病如为政,去其太甚耳。盖自有其人正气,渐能消邪而愈。凡治病者必知此,然后为善于治病,更善于养病也。
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1700744820 [按语] 诸注均平允确当。
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1700744822 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上撞咽喉,不得息者,此为有寒,当吐之。(一云此以内有久痰宜吐之)(119)
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1700744824 [按语] 见“太阳篇”166条。“撞”作“冲”,“此为有寒”作“此为胸有寒也”,“当吐之”下有“宜瓜蒂散”四字。
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1700744826 病胸上诸实,一作寒胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之利则止。(120)
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1700744828 [语译] 凡上焦有实邪壅塞,因而胸中闷闷作痛,不能饮食,要叫人按其胸部,而反有涎沫唾出,腹泻一日十多次,脉搏反迟,但寸口脉微滑,这样的病,可用催吐治疗,得涌吐后,下利就会停止。
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