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伤寒论译释（第四版） 辨可吐第十九
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大法，春宜吐。（117）
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［语译］ 一般的治病法则，春季宜用吐法。
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［提要］ 宜用吐法的季节。
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［浅释］ 春季生气上升，万物发陈，涌吐亦有发陈上升之义，所以春令宜用吐法以治病。但这也不是绝对的，必须实邪在膈上，又有欲吐之势，才是吐法所宜，否则就不应使用。由于吐法会损伤胃气，假使用之不当，易生变逆，即使有可吐之证，亦必须结合病史和体质情况斟酌选用。如体虚、久病、产后、素有吐血宿疾等患者，最好不用。
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［选注］ 成无己：春时阳气在上，邪气亦在上，故宜吐。
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方中行：春气上行，万物伏藏者，皆冒土而上出，故病之发于春者，大率宜宣而吐以出之，法天道也。
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张隐庵：春气从下而上，由阴而阳。春宜吐者，以明吐剂亦从下而上，由阴而阳，所以顺春升之气而施治也。愚按一日之四时，乃朝则为春，于少阳气旺之时而服吐药，亦顺天时之大法也。
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程郊倩：吐法从升，有发陈之义，故曰春宜吐。
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《金鉴》：汗、吐、下，治病之大法，谓春宜于吐者，是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之，又不可一概而论也。
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［按语］ 各家多以吐法比类春升之气解释，不够全面，《金鉴》同时提出凡有病当吐则吐之，不可一概而论，较符实际。张氏引申朝则为春，那就意味着每天皆有春时，就不必局限于春季了。
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凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。（118）
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［校勘］ 成本“便止”作“即止”。
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［语译］ 大凡服用涌吐的汤药，取得效果后，便当停药，不必将全剂服完。
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［提要］ 服吐剂应遵守中病即止的原则。
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［浅释］ 凡是攻邪的药物，都应当中病即止，以免过剂伤正，引起其他变化。《内经》上说“无使过之，伤其正也”，正是此意。
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［选注］ 成无己：要在适当，不欲过也。
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张令韶：吐药峻利，过服有损胃气，故中病即止，不必尽剂。
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《金鉴》：凡用吐汤，原以去上焦之邪，中病即止。若病去而过用之，反伤中气，所以不必尽剂也。
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魏念庭：至用汤吐，中病即止，不必尽剂，犹之发汗不可过多之义。治病如为政，去其太甚耳。盖自有其人正气，渐能消邪而愈。凡治病者必知此，然后为善于治病，更善于养病也。
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［按语］ 诸注均平允确当。
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病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上撞咽喉，不得息者，此为有寒，当吐之。（一云此以内有久痰宜吐之）（119）
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［按语］ 见“太阳篇”166条。“撞”作“冲”，“此为有寒”作“此为胸有寒也”，“当吐之”下有“宜瓜蒂散”四字。
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病胸上诸实，一作寒胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。（120）
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［语译］ 凡上焦有实邪壅塞，因而胸中闷闷作痛，不能饮食，要叫人按其胸部，而反有涎沫唾出，腹泻一日十多次，脉搏反迟，但寸口脉微滑，这样的病，可用催吐治疗，得涌吐后，下利就会停止。
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