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赵绍琴医学全集 下篇 文魁脉案选要
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一、宣统帝脉案一则
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宣统九年①正月十三日酉刻:赵文魁请得皇上脉息,左寸关浮数,右寸关洪数。胃蓄饮热,微感风凉。以致头晕肢倦,胸满作呕,手心发热,舌苔白、根略厚。今拟清解止呕化饮之法调理。
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粉葛根二钱 薄荷一钱 连翘二钱 竹茹一钱 焦三仙各三钱 橘红八分 枳壳二钱(炒)
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引用:清麟丸一钱(煎)
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正月十四日:石国庆、赵文魁请得皇上脉息,左寸关浮缓,右寸关清数。外感渐解,惟肺胃湿热尚盛,以致身肢疲倦,胸满干呕,皮肤微热,饮食欠香。今议用和解清肺化滞之法调理。
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粉葛根一钱五分 薄荷八分 炒栀二钱 蒌皮三钱 焦三仙各二钱 枳壳二钱(炒) 酒军一钱五分 竹茹一钱
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引用:法夏一钱、酒芩三钱。
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正月十六日:石国庆、赵文魁请得皇上脉息,左关和缓,右寸关滑缓,诸证均愈。惟肺胃浮热未清,今议用清肺导热之法调理。
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干麦门三钱 陈皮一钱五分 蒌皮三钱 木通一钱 细生地三钱 草梢六分
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引用:鲜竹叶十片。
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绍琴按:本病脉象左寸关浮数,右寸关洪数,是属外感病。因浮则主表、主卫分证;数乃热象,右寸关洪数,洪是热象,数亦主热。总的看来是:胃蓄饮热,微感风凉,故头晕肢倦,胸满作呕,手心发热。从舌苔黄白并不发干说明胃蓄热饮,表感风邪。治疗必须用清解其热兼以化饮定呕治之。
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从用药方面可以看出:葛根、薄荷以辛开疏解其表分,连翘、橘红、竹茹以清解和胃定呕理气,用枳壳、焦三仙以和胃清里,兼以导滞消化。理法方药丝丝入扣,故而见效。
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二、端康皇贵妃脉案一则
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宣统某年十月初十日:赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦滑而尚浮,右寸关仍滑,昨服化风清热调胃之药,风邪渐解,肝胃结热未清,以致左颐宣肿,牙龈酸胀。今议用疏风清胃之法调理。
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川羌活一钱五分 防风一钱五分 白芷一钱五分 薄荷一钱五分(后下) 荆芥穗一钱五分 葛根一钱五分 归尾二钱 赤芍二钱 青皮子(研)二钱 生石膏四钱(研) 枳壳三钱 锦纹二钱
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引用:川柏二钱,元明粉二钱(入煎)一付。
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十月十一日:赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右关尚清,风邪颇解,肝胃浮热未净,以致颐肿渐消,牙龈酸痛,今议用清上平肝调胃之法调理。
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川羌活二钱 防风一钱五分 薄荷一钱 葛根一钱五分 甘菊花三钱 青皮二钱 赤芍二钱 归尾二钱 生石膏三钱 元参三钱 胆草一钱 锦纹二钱
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引用:泻叶一钱,枳壳二钱。
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十月十二日:赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关沉弦,右关滑而近数,颐肿已消,惟上焦浮热未清。今议用清上宽中调理之法以善其后。
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甘菊花二钱 薄荷二钱 银花二钱 连翘二钱 生石膏三钱 元参四钱 瓜蒌四钱(捣) 枳壳二钱 炙香附三钱 槟榔二钱 胆草二钱 生山栀二钱
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引用:赤芍二钱,锦纹二钱。
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绍琴按:本案为温毒颐肿,属于温热郁于少阳之病,温热病毒蕴郁较重,发为颐肿。吴鞠通《温病条辨》曰:“温毒咽喉肿痛,耳前后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋。”温毒包括大头瘟、烂喉痧、痄腮等一类疾病。这几种疾病,各有其特点。
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