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赵绍琴医学全集 大头瘟1（颜面丹毒）
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张某某，男，56岁
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初诊
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发热两日，头面红肿，微有恶寒，继则寒罢而热增。今日开始头面红肿热痛加重，两目不能开张，咽喉红肿且痛，口渴心烦，大便2～3日未行，舌苔黄厚质红，两脉洪滑且数，按之有力。此风温时毒侵袭卫气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。用疏风清热解毒方法，使热祛毒解，消其肿痛。
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薄荷3克（后下） 牛蒡子6克 苦桔梗8克 片姜黄6克 黄芩12克 酒黄连4.5克 生甘草6克元参10克 连翘10克 板蓝根10克 马勃3克 紫雪散3克（冲） 二剂
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二诊
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遍身小汗，恶寒已解，身热渐退，大便一次，头面红肿略消，两目已能张开，咽喉肿势稍减，仍时作痛，心烦，但夜已成寐，两脉洪滑，数势已瘥，按之力弱。温热蕴毒渐解。气分之热未清，再以普济消毒饮法加减，忌食荤腥之物。
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蝉衣6克 赤芍10克 牛蒡子6克 紫草6克 连翘12克 银花15克 花粉12克 蚤休10克 鲜茅、芦根各30克 紫雪散1.8克（分冲） 二剂
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三诊
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温毒蕴热渐解，头面红肿已退，体温正常，夜寐已安，大便溏薄，每日一次，小溲赤少，脉象弦滑而力差，舌苔根部略厚。温热蕴毒已解，胃肠余滞未清，再以清化湿热兼导积滞，饮食当慎。
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僵蚕8克 蝉衣6克 片姜黄6克 连翘10克 蚤休10克 水红花子10克 焦三仙各10克 瓜蒌仁25克 元明粉1.5克（分冲） 二剂
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前药又二剂之后，诸恙皆安，大便正常，舌苔已化为正常，慎饮食，忌荤腥一周而安。
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按：大头瘟一证多系风温时毒侵袭而成，且往往夹内热较重，故当疏风清热解毒治之，仿普济消毒饮之意，疏风则邪从外散，清热则热自内清，毒解热去，何肿之有？唯三诊时见便溏，每日一行，反用元明粉攻之，盖据舌苔根部略厚，则知大肠余滞未清，导滞之后，大便复常，亦通因通用之法也。
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赵绍琴医学全集 大头瘟2（颜面丹毒）
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刘某，男，60岁
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初诊
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素来嗜好烟酒，形体瘦弱，工作过于劳累，一周前曾感冒，至今未愈。从5月1日开始发热头痛，恶寒，咽痛，面部略红，曾有医生诊为外感，予服辛温解表药：桂枝6克，白芍10克，炙草3克，生姜3克，大枣七枚。一剂后即面目红肿，体温升至39℃，咽红肿痛，病势沉重。即请某医诊治，诊为大头瘟，用普济消毒饮原方，未加减：升麻3克，柴胡3克，连翘10克，薄荷3克，马勃3克，牛蒡子6克，芥穗6克，僵蚕6克，元参15克，银花10克，板蓝根10克，苦梗6克，甘草6克，一剂。药后发热更重，体温39.3℃，面目红肿加剧，滋流黄水，皮肤作痒，咽红肿痛，嗜睡，夜间神志欠清，舌红口干，苔黄且腻，两脉洪滑且数，大便未通，小便短少色深。此温毒蕴热夹湿，误服辛温之桂枝汤，又服升、柴、芥穗之升阳疏风，致使热势鸱张，病已深重，防其神昏致厥。姑以清气热兼以解毒，凉血分而化其湿，辛辣荤腥皆忌。
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紫草10克 地丁草10克 连翘30克 金银花30克 黄连6克 黄芩10克 赤芍10克 蚤休10克 僵蚕6克 片姜黄6克 二剂 外用赛金化毒散15克油调外敷（或如意金黄散醋调外敷）。
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二诊
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服上方二剂后，体温降至37.6℃，两脉洪滑，数象已退，面目红肿亦减，仍有黄水，但量不多，皮肤作痒，咽红口苦，夜寐稍安，大便通而不畅，小溲黄少。温毒蕴热渐减，湿邪仍在，再以疏风燥湿，凉血解毒。
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蚤休10克 蝉衣6克 赤芍10克 黄芩10克 黄柏6克 苍术3克 片姜黄6克 僵蚕6克 银花25克 白鲜皮10克 焦三仙各6克 三剂 另用如意金黄散10克，外敷。
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三诊
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前药服三剂之后，身热退净，面肿已消，滋流黄水亦止，两脉弦滑，舌红苔白，胃纳已开，二便如常，皮肤痒势已退，再以凉血疏风，化湿止痒。
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