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1700813460 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809516]
1700813461 基本看护
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1700813463 给孩子吃辅食
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1700813465 人们建议在孩子6个月之前仅接受母乳喂养。大概到孩子6个月的时候,你可以开始给他添加辅食。孩子天生就有挺舌反射,当你将盛有食物的勺子或者其他物品伸进他的嘴里时,他会本能地用舌头向外推。大多数的孩子在4个月之后就不会再有挺舌反射。等孩子的挺舌反射一结束,就可以开始给他喂辅食了。在孩子4个月之后,当你带他去做检查的时候,问问医生是否可以开始给孩子吃辅食。
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1700813467 如果你决定给孩子添加辅食,可以选择一天中你和他都最能接受的一餐开始。不过,当他日益长大,他可能更加喜欢与其他家庭成员一起吃饭。为了尽可能避免孩子噎住,当你给他吃辅食的时候,要确保他坐直。如果当你给他吃辅食的时候,孩子不停地哭或者拒绝,不要逼他吃。你跟孩子一起享受吃饭的时刻更加重要,而不是一定要选择某个特殊的日子让他开始吃辅食。如果孩子不吃,你可以继续给他吃母乳或者配方奶1~2个星期,另选一个时间再尝试给他吃辅食。
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1700813469 当你喂给孩子辅食的时候,一定要使用小勺子,除非孩子患有胃食管反流征(将胃里的内容物吐出),医生建议你增加配方奶的浓度。一些父母试图将辅食放在奶瓶中来喂孩子,这种方法会增加他每顿饭的摄入量,导致孩子体重增长过多。此外,让孩子养成良好的吃饭习惯也很重要——坐直,用勺子吃,在吃下一口之前停顿一下,吃饱后停止。孩子早期的吃饭习惯将会为他一生的良好进食习惯奠定基础。
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1700813471 即使是标准的婴儿勺对这个年龄的孩子来说也很宽,不过小咖啡勺的大小正好,此外,硅胶婴儿勺也是一个不错的选择,可以避免对婴儿的伤害。刚开始的时候,每次喂给孩子半勺或者更少的量,并且在喂他的过程中,与他说话(比如“来,张嘴,宝宝真乖!”)。在最开始的一两次,孩子可能不知道该如何做,他可能看上去很迷惑,皱皱鼻子,完全拒绝你给他提供的食物。这是完全可以理解的,毕竟他的吃饭方式正在发生巨大的变化。
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1700813473 帮孩子顺利过渡到吃辅食的一个好方法是,每次先给他吃一点母乳,然后用小勺子喂他吃一点辅食(半勺半勺地喂),最后再给他吃一些母乳或者配方奶。这样会避免孩子在非常饿的时候因不习惯辅食而闹脾气,也会让他慢慢地适应用小勺子吃辅食。
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1700813475 但是,刚开始的时候,无论你怎么喂他,大多数辅食都进不到他嘴里,而是被弄到脸上和围嘴上,所以一定要慢慢地加量,刚开始的时候只喂他一两勺,等他完全适应了吞咽食物再给他增量。
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1700813477 你应该喂他什么食物呢?按照传统,刚开始的时候应该先喂他吃谷物。不过,并没有医学证据显示,按照特定的顺序喂辅食对孩子有特殊的好处。尽管很多医生建议,要先喂孩子蔬菜,然后再喂水果,但是也同样没有医学证据显示,如果先喂孩子水果,孩子会不喜欢蔬菜或者对蔬菜过敏。
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1700813479 许多孩子喜欢吃谷物。你可以给他买罐装的婴儿麦片或米粉,用配方奶、乳汁或水自己冲制来喂他。确保你购买的食物是婴儿专用的,也就是说要含有孩子在这个年龄所需要的各种营养成分,同时又不会含有过多的盐。
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1700813481 如果孩子之前主要是吃母乳,那么他将从专为婴儿提供的肉类中获益很多,因为这些肉类含有丰富的铁和锌。这类食物中的营养物质吸收起来非常容易,而且对6个月的孩子非常有用。
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1700813483 最好每次只给孩子提供一种新的食物,等至少3~5天之后再给他另一种。每次给孩子吃一种新食物以后,要观察他的反应,看是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。如果出现这些情况,在你向医生咨询之前,停止给他吃可能引起这些情况的食物。在这2~3个月中,孩子每天的饮食应该包括母乳、麦片、蔬菜、肉类、鸡蛋和水果,你要将这些食物合理地安排在一日三餐中。此外还要牢记,供成人吃的一些罐装食物中含有大量的盐和防腐剂,不要给孩子吃。
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1700813485 当孩子能够独自坐起来的时候,你可以给他一些用手拿着吃的小食物,让他学着自己吃。大多数孩子在大约8个月大的时候可以学着自己吃东西。你要确保给他的食物都是软的,方便吞咽,而且要把食物弄成小块,保证孩子不会被噎到。煮得很软、切成小块的胡萝卜、甘薯,青豆,豌豆,鸡肉丁或者肉丁,小块的面包片以及全麦饼干等,都是不错的选择。不要给他需要咀嚼的食物,即使他已经有牙了。
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1700813487 给孩子吃罐装辅食的时候,不要直接从罐中取来喂他,而是先把食物从罐中取出小份放到餐盘中,然后再喂给孩子,这样能够防止罐中余下的食物被口中的细菌污染。餐盘中剩余的食物要倒掉,不要存放,更不要放回罐中。
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1700813489 如果你希望孩子吃一些新鲜的食物而不是罐装或者脱水食物,应该怎么办?你可以使用搅拌机等食物加工器,或者就用筷子、叉子等把一些较软的食物弄碎。所有的食物都应该是软的、未加盐的、完全烹熟的、未加调料的。将新鲜的蔬菜和水果进行蒸煮是最容易做的。虽然香蕉可以直接弄碎了吃,但是其他水果都需要经过加热使其变软。将用剩下的食物及时放进冰箱,下次烹制之前,一定要认真检查食物是否坏掉。不像从商店买回来的食物,自己做的食物易被细菌污染,因此很快就会坏掉。
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1700813491 除了母乳和配方奶之外,水是最健康的饮品。美国儿科学会建议,不要让6个月以下的孩子喝果汁,因为果汁不能给这个年龄段的孩子提供营养物质。在6个月之后,孩子可以喝一定量的果汁,但是果汁并不能提供超过新鲜水果的营养物质。不应该将果汁作为治疗孩子脱水和腹泻的饮品。给婴儿和低龄孩子喝果汁,还会让他们对甜的饮品上瘾,从而可能导致体重过度增长。
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1700813493 在孩子口渴的时候,你可以让他吮吸一下你的乳头,或者在他6个月大之后,你可以让他喝一点水。让孩子喝白开水是一个非常健康的饮水习惯。在炎热的季节,当孩子通过流汗失去水分后,你可以每天给孩子喝水2次或者更多。如果你们当地的饮用水中添加了氟化物,那么经常让孩子喝水会预防龋齿。
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1700813495 当孩子6~7个月大的时候,他已经能够使用高脚椅吃饭了。为了确保孩子舒适且安全,你可以在高脚椅上垫一个可移动并可洗涤的垫子,这样你可以经常清理,防止积攒大量的食物残渣。选择高脚椅的时候,一定要选带有可拆卸托盘的高脚椅,而且托盘的四周要有较高的边缘(见此处)。当孩子吃饭时,托盘上较高的边缘能够防止食物从托盘上掉出来。可拆卸的托盘可以直接拿到水槽中清洗,比较方便。(一段时间之后,你需要将整个高脚椅清洗一遍。)
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1700813497 随着孩子可以吃的食物越来越多,孩子的饮食越来越规律,你应该咨询一下医生孩子需要什么营养。婴儿时期建立起来的不良饮食习惯可能导致孩子日后的健康问题。
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1700813499 医生会帮你做出判断,孩子是否过度肥胖、是否饮食足够、是否吃了过多不当食物等。你可以了解一下孩子所吃食物的热量和营养成分,这样可以确保给他吃合理的食物。留意家中其他家庭成员的饮食习惯,随着孩子越来越多地在餐桌上与大家一起吃饭(通常在8~10个月大),他可能模仿其他家庭成员的吃饭方式——包括使用盐瓶、吃咸味食物等。为了孩子的健康,也为了你自己的健康,一定要尽量少吃盐,保持饮食健康而富有营养。
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1700813501 如果你担心孩子过度肥胖怎么办?甚至在孩子很小的时候,一些父母就开始担心他们的孩子体重过重。由于儿童肥胖现象以及肥胖导致的其他问题如糖尿病有所增多,所以父母对这个问题敏感是明智的。一些证据显示,使用配方奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子体重增长更快,可能因为父母每次都会鼓励孩子喝完一整瓶奶。不过,不要因为担心孩子过度肥胖就在他刚出生的1年中让他喝奶过少。在你调整孩子的饮食之前,一定要听取医生的建议。在最初的几个月,孩子成长发育较快,这时孩子需要搭配平衡的脂肪、碳水化合物以及蛋白质。当你开始给孩子吃辅食后,他的大便会变得更加成型且颜色更加多变。由于糖和盐的摄入量增加,孩子的大便可能有更加强烈的气味。豌豆和其他绿色蔬菜会让孩子的大便呈深绿色;甜菜可能让孩子的大便变成红色(有时候他的小便也会变成红色)。如果饮食安排不合理,孩子的大便中可能含有未被消化的食物成分,尤其是豌豆或者玉米,以及番茄皮或者其他一些蔬菜的茎叶。这一切都是正常的。如果孩子的大便非常稀,含有黏液,可能因为他的消化系统出现不适。你应该向医生咨询一下,看孩子是否患有消化方面的疾病。
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1700813503 饮食补充剂
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1700813505 尽管美国儿科学会建议在孩子1岁之前,最好用母乳喂养,但是母乳中维生素D含量不足,可能会造成孩子维生素D摄入不足,导致佝偻病(维生素D缺乏所造成的严重情形,特征是骨骼软化)等疾病。太阳光线照射皮肤可以刺激维生素D的合成,但是当孩子出门的时候应该使用防晒霜,穿戴帽子以及保护性的服饰,这会阻止皮肤合成维生素D。
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1700813507 因此,美国儿科学会建议,喝母乳的孩子和部分喝配方奶的孩子应该补充维生素D,从孩子一出生开始就应该补充。建议每天给他补充400IU(国际单位)的维生素D(通过摄入复合维生素,含有维生素A、维生素C、维生素D的维生素群或者单独的维生素D)。你需要跟医生讨论你的孩子需要摄入多少维生素D。
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1700813509 是否需要补充铁呢?在出生后的4~6个月中,母乳喂养的婴儿不需要补充额外的铁,因为婴儿出生时体内带有的铁足够支持他的早期成长。不过,随着孩子成长的加速,其体内储存的铁逐渐减少,孩子对铁的需要开始增加。如果你在怀孕期间患有某些疾病例如糖尿病,或者孩子的出生体重很低,或者孩子相对于同孕龄的孩子而言体格较小,那么可能需要额外补充铁剂,请从儿科医生处获得建议。美国儿科学会建议,非母乳喂养或部分母乳喂养的孩子,在出生后第1年,应该喝高铁配方奶。含铁量较低的婴儿配方奶不推荐使用,因为这些配方奶不含有足够保证孩子正常成长和发育所需要的铁。当你开始给孩子吃辅食之后,他便可以从肉类、高铁婴儿米粉、绿色蔬菜中获取一定的铁。比如,四餐匙的营养麦片,由母乳或者配方奶冲制后,会给孩子提供颇多的铁;肉类也是很好的铁的来源(更多信息见此处)。
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