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1700821950 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809641]
1700821951 电击伤
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1700821953 当人体直接接触电源时,电流就会从人体经过,这称为“电击”。根据电流的电压和接触人体的时间长短,电击造成的损伤各异:有可能只是轻微的不适,也有可能导致严重的损伤甚至死亡。
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1700821955 发生在孩子——特别是幼儿身上的电击,大部分是因为他们去咬电线或将金属物品(例如,叉子、刀具等)放到了没有被保护的电源插座或电器上。另外,带电玩具、电器或工具使用不当,或者当电流通过孩子接触的水(站在水中或坐在水中),也会引起电击伤。20%的电击伤是由闪电引起的。圣诞树上面的彩灯常带来季节性危险。
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1700821957 你应该做什么
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1700821959 如果孩子触电,你应该做的第一件事就是关掉电源。在很多情况下,你可以拔下电源或关掉开关。如果这不可能做到,考虑移走带电的电源——但是不要徒手操作,徒手操作很有可能导致你自己也被电流击倒。应试着用一只木把手的斧头或者绝缘良好的导线切割机来切断电源,或用干燥的木棍、卷起的杂志或报纸、绳子、外套或其他厚而干燥的绝缘物体把孩子身上的电线移开。
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1700821961 如果你不能移走电源,尝试把孩子拉开。此外,当孩子的身体与电源相连时,不要用手直接触碰孩子,因为他的身体可能将电传给你。在解救他的时候,一定要使用不导电的材料(例如,橡胶,或前文所述的物体)来保护自己(注意:除非电源被切断,否则这些方法中都不能保证绝对的安全)。
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1700821963 当电源被切断(或者孩子被移开)之后,尽快观察孩子的呼吸、肤色和反应。如果他的呼吸或者心跳已经停止,立即使用心肺复苏术(CPR,见附录)来恢复他的呼吸和循环,并且打电话给急救中心寻求帮助。同时,没有必要的话就不要移动孩子,因为如此严重的电击可能造成脊柱折断。
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1700821965 如果孩子神志清醒,而且电击伤势看起来较轻微,检查一下其他部位是否被烧伤,特别是当触电点为孩子嘴唇的时候。拨打120寻求帮助,因为电击能造成内部器官损伤,没有专业医疗检查的话很难被发现。因此,所有遭受明显电击的孩子都应该去看医生。
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1700821967 在医院,任何由电击引起的烧伤都会得到清洗并包扎。医生可能嘱咐孩子做一些实验室检查,看看内部器官是否受损。如果孩子被烧伤了或者存在大脑或心脏损伤的体征,则需要住院治疗。
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1700821969 预防
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1700821971 防止电击伤的最好方法是,给插座加一个插座盖(而且请注意选择不会引起孩子窒息的形状和款式),确保所有的电线完全绝缘,并把电线布置在孩子不能接触到的地方,并且确保孩子处于有潜在触电危险区域内的时候有成年人监护。浴缸、水槽或者水池周围的小型家用电器特别危险(见第15章“确保孩子的安全”)。
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1700821973 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809642]
1700821974 指尖损伤
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1700821976 孩子的指尖常常在关门时被夹伤。孩子既不能意识到潜在的危险,也不能在门关闭之前迅速地移开他的手。另外,当孩子玩锤子或其他重物或者处于车门附近时,手指也经常会被压伤。
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1700821978 因为手指尖异常敏感,所以如果孩子一旦指尖发生损伤,他就会立即让你知道。一般来说,被夹伤的部位会变青变肿,而且指甲根部附近还有可能出现破口或流血。表皮、真皮以及甲床(甚至还包括深部的骨头或骨骺)都有可能受到损伤。如果出血发生于指甲下,指甲就有可能变成黑色或深青色,按压淤血部位会感到疼痛。
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1700821980 家庭治疗
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1700821982 如果指尖正在流血,可用肥皂和清水来清洗,并用一块干净、柔软的无菌纱布来包扎。用冰块或在凉水中浸湿的毛巾来冷敷,可以有效缓解疼痛、减轻肿胀。
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1700821984 如果肿胀轻微,孩子并没有感到不适,你可以不用刻意照顾孩子,让他的指尖自己慢慢愈合即可。但是,如果在受伤后24~72小时内,出现了发热、疼痛和红肿加剧的情况以及患处出现渗出液的话,就是一种警告信号。因为这些都是感染的征兆,应多加注意并及早就医。
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1700821986 当严重肿胀、破口很深、指甲下部出血,或者手指头看起来有可能坏死时,应立即咨询医生。不要擅自尝试将孩子被夹断的手指拉直。
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1700821988 专业治疗
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1700821990 如果医生怀疑孩子的手指被夹断了,他有可能给孩子做一个X线检查。如果X线确诊手指被夹断(骨折或脱臼)或甲床(孩子指甲生长的地方)受伤,则有必要咨询外科医生。对于被夹断的手指,医生可以在局部麻醉的条件下为孩子进行手法复位。对于受伤的甲床,外科治疗可最大限度地降低指甲畸形及发育异常的可能性。如果指甲下部淤血很多,医生可以在指甲上凿一个小洞,将积血和组织液引流出来。
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1700821992 虽然很深的破口有可能需要缝合,不过一般只需要用无菌敷料(敷料是一种类似于创可贴的薄片)黏合即可。位于很深的破口下方的骨折,叫作开放性骨折,很容易引起骨性组织感染。在这种情况下,医生就会开一些抗生素。根据孩子的年龄和具体的免疫接种状态,也有可能要为孩子打一针破伤风加强针。
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1700821994 (见下一节“骨折”。)
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1700821996 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809643]
1700821997 骨折
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1700821999 虽然“骨折”两个字听起来很严重,其实它只是骨头破损的另一个名字而已。正如你所记得的那样,在自己的儿童时代,骨折非常常见。事实上,对6岁以下的儿童来说,它位于常见损伤性疾病的第4位。对于这个年龄段的孩子,发生骨折的最常见原因是摔伤,但是最严重的骨折往往发生在车祸中。
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