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过度刺激卵巢后果很严重
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2个月时间很快就过去了,这次两姐妹再次一起前来门诊。
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小月笑呵呵地说:“叶大哥,貌似腿毛变细了,但是还是有啊,还吃不吃呢?”
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“小月,如果你不会反感你的腿毛多,你的男朋友也不反感,那么就可以不需要管它,现在月经能基本有规律已经是很好的结果了。”排除美容方面的问题,多毛、暗疮之类其实不需要主动去干预,但是需要获知病人的内心看法。
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“那就不吃了,反正他也是知道我的情况才和我拍拖的。”
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“好了,小月,希望从此以后不需要来找叶大哥了。这次开给你中药后再吃一个月,也可以停了。”
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耶!太好了!小月发出感慨。
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(小月于2013年春节登记结婚,但是现在还没怀孕,目前月经还是会自然来,但排卵情况不甚好,我已经计划下个周期给她进行中西药促排治疗,希望她能继续好运!)
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离小星流产已经过去2个多月了,但是月经没能自己来潮,难道手术打孔的效应就真的这么短吗?
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小星也一直测着基础体温,表上的体温曲线是总体一条直线,确实没有排卵,我给她开了黄体酮催经,并决定这次来月经就促排治疗。
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PCOS这个病的特点就是不知何时来月经,有些治疗是采用每月都用黄体酮的方法,保证每个月都来月经。其实这样的治疗并没有好处,对于本病,只要保持2个月左右能来一次月经就可以,除非需要用到短效避孕药治疗,才会每月来一次经,如果暂时不考虑生育的,或者不促排卵的,可以等到2个月没来月经再给黄体酮吃。当然这只是我个人的看法。
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小星的心情与妹妹小月完全相反。拿着处方,她问我:“叶哥,我妹妹一减肥就能恢复月经,那我增增肥是不是也能来月经?”
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“可是你不瘦啊,你的身高和体重其实比例是正常的,并不属于消瘦啊。不过你也可以进行适当的体育运动,对你也是有好处的。”
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如何判断自己属于肥属于瘦呢?有几种简单的方法:
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1.估算标准体重:用实际体重和成年人标准体重进行对照,如果>20%为轻度肥胖,>30%为中度肥胖,>50%为重度肥胖;<20%为体重不足。
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标准体重可以用以下公式推算:
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[身高(cm)-100]×0.9=标准体重(kg)
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2.用体重指数来估算肥胖会更加有意义:
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体重(kg)/身高2(m2)=体重指数
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正常指数,男<24,女<26;
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指数在25~29为超重,指数>30为肥胖。
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当然还有其他更为准确的方法明确是否属于过重或肥胖,这里就不一一细说了。
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10天后,吃了5天催经药后,小星终于来月经了。
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我决定给她促排卵,就在开完中药和西药时,小星问我:“叶哥,我上网看了一些东西,很多人都吃一种叫格华止的药物,说多囊的都要吃的,不知我需不需要呢?”有时,病人的信息来源很广,但只是一知半解。
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格华止,也叫二甲双胍,主要用于治疗糖尿病的胰岛素抵抗,研究表明,PCOS患者中,有一部分人会出现糖代谢障碍,引起胰岛素抵抗,导致血糖升高、肥胖等,对于这一类的病人,可以只用二甲双胍治疗,调整混乱的代谢状态。
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