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运动改造大脑
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2006年10月,在参加纽约马拉松比赛的35 000万人中,有16个人曾经是毒品成瘾者。这群人坦然地笑称,他们生活中的大部分时间都在“为逃离警察而奔跑”。他们最终成功地穿过了终点线。不过对这群人而言,他们的马拉松远远不止42.16公里。纽约的奥德赛之家(Odyssey House)是一个成瘾康复项目,在全市有六个分部、可收留800人。许多主动来到奥德赛之家的人都有蹲过班房、无家可归,甚至衣食无着的经历。
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任何不常见的、最倒霉的事情都有可能发生在他们身上,因为这些人完全失去了自我控制的能力。尽管这些对高纯度可卡因、海洛因或冰毒等烈性毒品成瘾的人看起来好像和滥用药物但还未上瘾的人迥然不同,可是他们大脑的问题都可用同样的理论来解释。也就是说,奥德赛之家的经验也同样适用于那些难以自我控制的人,包括那些认为自己有成瘾性格的人。
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现在,科学家把赌博、购物狂,甚至过度嗜吃这类行为都冠以相同的生物学名词来描述,而这些名词过去常用于解释滥用药物的行为。这些行为的共同特征是奖励系统失控,有些人先天如此,而有些人是后天形成的。
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运动改造大脑 从瘾君子变成运动家
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奥德赛之家建立于20世纪60年代末,它所提供的服务从咨询到职业培训,从老年护理到家庭调节。2000年春天,工作人员约翰·塔沃拉奇(John Tavolacci)开始带领奥德赛之家的居民在中央公园(Central Park)跑步训练,目标是参加每年秋季举行的5公里慈善长跑比赛。
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塔沃拉奇如今是奥德赛之家的首席运营官,他回忆说:“我们分成几组跑步,并讨论长跑所需的训练方式、计划安排以及协作配合。通常吸毒成瘾者会自我孤立起来,但在这里,他们相互鼓励,而且他们明白设定目标并完成它们意味着什么。”
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许多被塔沃拉奇帮助的人从步行锻炼开始,他们遇到的第一个挑战就是要遵守塔沃拉奇的规定:不许抽烟。渐渐地,他们能围着中央公园水库跑2 500米。大约有100名奥德赛之家的居民参加了这项被称为“为生活而跑”(Run for your life)的锻炼计划。在奥德赛,这些逐渐热衷于跑步的人坚持治疗的时间是那些不运动者的两倍。“听起来似乎很简单,”塔沃拉奇说,“不过我们对治疗唯一了解的就是,坚持时间越长,就越有可能成功康复。”
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奥德赛之家一直采用整体性治疗方式,同时强调团体的重要性。根据奥德赛负责人彼得·普罗维特(Peter Provet)介绍,这至关重要,因为成瘾者有全面的机能障碍,这影响到生活的每个方面,比如家庭、情绪和工作。普罗维特说:“对成瘾者来说,毒品成了一切。”戒掉毒品,就好像身体和大脑的核心处突然出现了一个空洞。
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“要填满这个空洞,没有比运动更好的办法了。”普罗维特建议,“我绝对相信运动不只有治疗效果,同时也有预防作用。运动给这些人一个途径来体验运动的目标、运动的感觉、运动的挑战、喜悦与痛苦、目标的实现、健康的身体以及自尊感。而这正是他们大多数人所缺乏的。现在,你把运动给我们的一切当成一种不可抗拒的备选方案送给成瘾者。”
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另外,鉴于大多数成瘾者都要与毒瘾复发进行一场持久的、有时是终身的战斗,所以预防毒瘾的作用同样重要。普罗维特则把运动当成是最有效的预防针。
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“运动与毒品成瘾行为完全水火不容。运动需要肺活量、肌肉力量以及敏锐的头脑参与其中,而毒品已经让成瘾者失去了诸多能力。如果成瘾者没有食欲、不在乎自己的身体、任意放纵以及不断麻醉自己来扰乱思维,那么他无法成为一个运动行家。他没有运动的能力。”
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神经生物学最近才发现普罗维特在这20年经验中所学到的东西。他描述运动对成瘾者起效的方式与我在第5章中探讨运动对抑郁症的作用相呼应。作为一种治疗手段,运动对大脑的作用自上而下,这迫使成瘾者适应新刺激,让他们学会并意识到可以选择另一种健康的未来生活。这是活动—依赖性训练,虽然它不像吸食可卡因那样立刻产生兴奋感,但它会源源不断产生越来越多的满足感,而且久而久之,会成为一种自然而然的需求。
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通过吸引大脑内更多的基本要素,运动由下而上发挥预防作用,从生理上钝化大脑对毒品的渴望。脑中那些陈腐的神经回路已经自动地盼望下次毒品注射,而运动可以绕开它们转而重新建立起新的突触路线。
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“并不是每个人都打算成为马拉松运动员,不过我们打算让越来越多的成瘾者变成运动员。”普罗维特说,“这对每个人都适用吗?可能并非如此。对大部分人来说呢?可能会有效。”
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不公平的报酬
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同许多发现大脑工作原理的事例一样,科学家也是在很偶然情况下意外发现成瘾(addiction)的第一条线索。1954年,加拿大麦吉尔大学(McGill University)的心理学家詹姆斯·奥尔兹(James Olds)和研究生彼得·米尔纳(Peter Milner)将电极插入老鼠脑内行为研究。他们想要确定与学习有关的区域,但其中一只老鼠脑内的电极插错了地方。结果比他们原本想要的更有趣的场面出现了:这只老鼠不停地返回笼内首次受到电流刺激的角落。令研究人员惊讶的是,通过给予一阵阵电流刺激,他们可以像操控远程玩具那样来控制这只老鼠。第二天,这只老鼠寻求着同样的刺激。很显然,这只老鼠非常想要刺激,它一心想要在这个角落里得到电流刺激,甚至忽略了另一个角落里放置的食物。
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在奥尔兹和米尔纳这个最著名的实验中,他们临时建起一个操作杆,这样老鼠可以自己打开电流刺激大脑。这只老鼠发现压下操作杆就能产生一次电流刺激,于是它几乎每秒钟就压一下,直到电流被切断后,这只老鼠还用脚爪在操作杆上刨了数次,看看没戏了,这才安心入睡。
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