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暗黑医疗史 疾病守护神——每一种病都有它的专属守护神，痔疮亦然
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也许是国情与信仰不同，对于殉道或者是甘为民众福祉牺牲的人，在中国会升格为神，从此建庙祭祀香火不断，而且日后还可以让衷心祈求他的人们直接得到应有庇佑，心愿因此实现的感应屡被传诵，让神祇的传奇可以持续下去；而在西方，通常这样的人就被“封圣”，只不过他们并非有求必应，而会因为牺牲或殉道的方式不同，而成为特定疾病的守护者。
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例如，在罗马帝国时代的阿波罗妮亚（Apollonia），即使被帝国的士兵打断所有的牙齿，胁迫她放弃对基督的信仰，她仍是宁死不屈，自然而然圣阿波罗妮亚（Saint Apollonia）就成为牙齿的守护者。只要有牙痛，信徒们必然会祈求她的加持。至于耶稣基督的外婆，也就是圣母马利亚的母亲安妮（Anne）和先生约阿希姆（Joachim）虽然结婚多年却没有子嗣，但天使传讯息让她知道自己即将有喜，而她对于这则神的旨意十分有信心，所以她在封圣之后，就变成了不孕者的守护者。至于《路加福音》的作者路加（Luke），他是第一位改信基督的医师，理所当然成为病患的守护者。凡是需要接受手术的人都可以祈祷圣路加的帮助而渡过难关。
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封圣的例子不胜枚举，事迹与守护项目也是琳琅满目。不过，有一位圣人的事迹特别有趣，值得我在此将他的故事分享出来，那就是圣菲亚格拉（Saint Fiacre）。
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菲亚格拉是爱尔兰人，公元7世纪千里迢迢到了靠近巴黎的莫城（Meaux）投靠当时的教区主教法洛（Faro，最后他也被封圣）。菲亚格拉很想盖一座修道院，他认为这是自己的使命，而且将此想法告诉了主教。法洛主教答应了他的请求，不过却出了一个难题——法洛只给了他一支小小的铲子，然后要他利用这支铲子去松土整地，答应一天能整理出多大的面积，就会帮忙盖多大的修道院。
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这个故事发展到最后有两个很重要的版本。
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一个是菲亚格拉刚开始只能用铲子掘出一道小沟槽，绕着一小块四方形区域，便累得做不下去，但他信仰坚定，没想到铲子竟然自动将小沟槽所围绕起来的地完全整了一遍。于是菲亚格拉终于达成工作，而主教也遵守承诺，帮助他建立了一座修道院。
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另一个版本却十分有趣。话说菲亚格拉利用铲子整地十分辛苦，以致他的痔疮从肛门凸了出来。痛苦难耐的他坐在一块石头上祷告，希望天主能减轻他的病痛，结果在祷告完之后，一如所愿，他的痔疮竟然遗留在所坐的石头上，从此不再困扰着他。
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中世纪的时候由于此传说的影响，痔疮便被称作“圣菲亚格拉的诅咒”（Saint Fiacre’s Curse），或是Figs of Saint Fiacre（fig译作无花果，可能是痔疮凸出肛门后，看起来像无花果的样子），自然圣菲亚格拉便成为痔疮的守护者。
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现今痔疮的英文“hemorrhoids”，可是要等到他死后六百年的1398年，才开始广泛被使用。
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圣菲亚格拉的神迹并非只有如此而已。在十字军东征的时代，很多患病的教徒朝圣之旅都会安排到圣菲亚格拉的修道院。于是他也变成了很多疾病的守护者，据信有患寄生虫、肾结石、肿瘤、皮肤疾病的信徒来到修道院之后，疾病都获得了改善。当然我们也不能忘了梅毒，这个借由战争传回欧洲的性病，也是圣菲亚格拉掌管的范围。
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另外值得一提的是，圣菲亚格拉也曾经是巴黎马车夫的守护者。起因是1650年，在巴黎有一家以圣菲亚格拉为名的旅馆，当时旅馆所雇用的马车就叫作fiacres。在宗教信仰的推波助澜下，圣菲亚格拉也顺理成章变成马车夫的守护神。而时至今日，法国计程车司机也曾以圣菲亚格拉为其守护神，但始终没有得到教会的正式承认。
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本人非天主教教徒，在写下圣菲亚格拉的故事时，内心并无取笑、亵渎之意，它反而让我感到信仰力量的伟大，这一点中西皆同。不然你不可能会看到，在每年大甲镇澜宫妈祖绕境时，会有那么多信徒躺在神轿经过的路上，希望得到妈祖的赐福，而这其中不乏气息奄奄的病患，盼望着经由妈祖的庇佑，赶快让病好起来啊！
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暗黑医疗史 医师的自知之明——知道自身的局限性，才可以开拓医师经验的无限性
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《世说新语》的《排调》篇里，有一则炫耀学问的故事相当有趣，主角是曾任桓温参军的郝隆，他在7月7日那天到屋外的太阳下仰卧着。有人问他是何缘故，他竟然回答：“我要晒肚子里的书。”
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原来在魏晋南北朝时，7月7日是家家户户将家中藏书拿出来曝晒以防止长蠹虫的日子。当时富有的人不好读书，却偏爱买书来装门面，到了晒书的时间全搬出来向人炫耀，表现得好像有书就有学问的样子；而穷书生满腹经纶，却无法摆出富有人家的排场，所以郝隆故弄玄虚在日中横躺，算是一种挑战，也是愤世嫉俗的作为。
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看到了郝隆的故事，让我想到一位16世纪欧洲的医师，他炫耀学问的程度不亚于郝隆，甚至有过之而无不及，那就是身兼炼金术士、占星师与内外科专家的帕拉塞尔苏斯（Paracelsus）。他是瑞士医师之子，自认为比古罗马医师塞苏斯（Celsus）还伟大，才替自己取了这个别称。
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帕拉塞尔苏斯如何取得医师资格，历史上并未记载得很详细，只知道他崛起于瑞士的巴塞尔大学（University of Basel），在那里讲授医学知识的他并没有追随当时的风尚，用拉丁文授课，反而是以通俗的德语教学，自然得到不少负面的批评。他最令人印象深刻的行为并不是同郝隆一样在烈日下晒肚子，而是将当时公认的医学大家盖伦、阿维森纳的医书在众目睽睽下放了一把火全烧了。
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他的疯狂行为不是只有烧书，帕拉塞尔苏斯还将他早期从炼金术士那儿习得的技巧用于教学，更将理发匠与药剂师都邀请到课堂中讲学。他认为身为医师不能只是修习课本中的学问，还要让自己有外科医师的技术（当时的外科医师是由理发匠兼任），同时更要懂得各种药物的基本学理，才够资格成为“完整”的医师。
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他的行为以现今的观点来看，在当时真是了不得的创见。在他所处的时代，内科医师只注重研读课本，视病人的血液为污秽的东西；而身为外科医师的理发匠，却是粗俗不堪，是只重技术传承不求疾病原理的土包子。所以他认为医师的养成要内外兼修，可算是欧洲自盖伦称霸医学界以来的第一人。
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帕拉塞尔苏斯另一项创见，就是将各种金属矿物以及其化合物用于治疗病患，所以他被视为今日医疗化学之父。他给炼金术下的重要结论是：
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“炼金术并非要找出炼成黄金的贤者之石（philosopher’s stone），而是制造有益人体健康的医药品。”
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而由于他对于矿物方面的深入研究，观察到很多人因为接触金属而得疾病，因此也有人将他当成“职业疾病”的开创人。
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