1701583876
嫉羡与感恩 二
1701583877
1701583878
显而易见，婴儿对吸吮的态度有相当大的差异，甚至在生命的最初几天里就是如此，[3]并且这种差异随着时间的推进也会变得更加明显。当然，我们必须将母亲喂食与照顾婴儿的每个细节进行充分的考虑。我们观察到，在开始的时候，对食物抱持希望的态度可能会因为一些不利的喂食条件而受到干扰，但是吸吮的困难有时候可以被母亲的爱与耐心所缓解。[4]有些儿童容易喂食，并且不特别贪婪，他们在很早的阶段就表现出对母亲的爱及对母亲发展出兴趣的明确迹象，这是一种态度，包含了客体关系的某些基本元素。我见过只有3周大的婴儿暂时停止吸奶，玩着母亲的乳房或是看着她的脸。我也观察到婴儿（甚至只有2个月大）会在喂食后醒着的时候，躺在母亲的大腿上仰望着她、听她的声音，并且用面部表情对这个声音做出回应，就像是母亲与婴儿之间爱的对话。这种行为意味着满足与供给食物的客体（母亲）的关系，就像它与食物的关系一样重要。我认为，早期阶段客体关系的明显迹象，能预测未来与他人的关系及整体情绪的发展。我们也许可以如此结论：相对于自我的强度，这些儿童的焦虑并不是过度的，也就是说，自我在某种程度上已经能够容忍挫折与焦虑，并处理它们。同时，我们必须假定，早期客体关系中显现出来的、与生俱来的爱的能力，只有在焦虑没有过度的情况下才能够自由发展。
1701583879
1701583880
从这个角度来思考某些婴儿在其生命最初几天的行为是有趣的，正如米德尔摩尔（Middlemore）在“嗜睡而满足的乳儿”这一标题下所描写的那样。[5]她以如下字句来说明他们的行为：“因为他们的吸吮反射并未立即被诱发，他们可以很自由地用各种方式来接触乳房。”这些婴儿在第四天之前稳定地进食，不亚于对吸吮的喜爱；愉悦感的分布进展所带来的一项有趣的结果是游戏的习惯。一个嗜睡的孩子在开始进食的时候，先做的是玩弄乳头，而不是吸吮。在第三周，母亲设法将熟悉的游戏调整到喂食结束的时候。这在哺乳的十个月中一直持续，母亲与孩子都很喜欢这样。由于“嗜睡而满足的乳儿”发展为容易喂养的孩子，并且继续着玩弄乳房的游戏，因此我假设：伴随着这些，与最初客体（乳房）的关系，从一开始就和来自吸吮与食物的满足一样重要。我们还可以再推进一步，可能是因为身体的因素，某些婴儿的吸吮反射没有被立即引发，但是有很好的理由相信，这其中也涉及了心理过程。我要提出来的是，在吸吮的愉悦之前对乳房有温柔的接触，在某种程度上可能也是因为焦虑所致。
1701583881
1701583882
我曾经在前一篇文章中提到我的假设：在生命刚开始时发生的吸吮困难与被害焦虑是密不可分的。婴儿对乳房的攻击冲动，在其心里倾向于将乳房转变成吸血鬼般的或是会将人吞噬的客体，而且这种焦虑可以抑制贪婪并因此抑制吸吮的欲望。因此我要指出，嗜睡而满足的乳儿可能借由以下方式来处理此焦虑，即遏制吸吮的欲望，直到他通过舔食与含住乳房来与其建立一种安全的力比多关系。这一点意味着从出生后开始，某些婴儿试图通过与乳房建立“好”的关系来抵制与“坏”乳房有关的被害焦虑。那些在这么早的阶段就能够明显地转向客体的婴儿，显示出如上文所提出的那种强烈的爱的能力。
1701583883
1701583884
让我们从这个角度来思考米德尔摩尔描写的另一组婴儿，她观察到在7个“活跃而满足的乳儿”里，有4个会咬乳头，而且这些婴儿并非“为了要把它抓得更牢而咬乳头，最常咬乳头的两个婴儿是易接触到乳房的。不仅如此，最常咬乳头的活跃婴儿似乎有点享受啃咬，他们悠闲地咬着乳房，和不满足的婴儿那种不安地啃咬是很不一样的……”[6]这种来自啃咬的愉悦的早期表现，可能得出以下结论：破坏冲动在这些孩子身上是不受约束的，因此贪婪与想要吸吮的力比多欲望并没有被削弱。不过，即使是这些婴儿也并不如他们显现出的那般不受约束，因为7个孩子中有3个用挣扎和尖叫拒绝了几次稍早之前的喂奶。当出现排泄的时候，有时即使是最温柔的照顾与乳头的接触，也会令他们尖叫；但是在下一次喂奶时，他们有时会有吸吮的意愿。[7]我认为，这显示出贪婪可能受到了焦虑的强化；这一点和“嗜睡而满足的乳儿”形成对比，后者的焦虑导致了贪婪被加以约束。
1701583885
1701583886
米德尔摩尔提到了她所观察的7个“嗜睡而满足的婴儿”中，有6个受到母亲非常温柔的照顾，然而有些“不满足的乳儿”会激发母亲的焦虑并使她失去耐心，这样的态度必然会增加孩子的焦虑，进而建立一种恶性循环。
1701583887
1701583888
至于“嗜睡而满足的乳儿”，就像之前我所提出的，如果他们与最初客体的关系被用来当作抵制焦虑的基本方法，那么他与母亲关系中的任何干扰都必然会激发焦虑，而且可能导致进食方面的严重困难。母亲的态度对“活跃与满足的乳儿”来说似乎较不重要，但这可能是误导了。在我看来，对这些婴儿来说，危险不在于喂食的紊乱（即使对于那些非常贪婪的孩子，喂食抑制仍会发生），而主要是在于客体关系的损伤。
1701583889
1701583890
结论是，对所有孩子来说，从最初几天开始，母亲耐心、体谅的照顾是最重要的，这一点因为我们对早期情感生活知识的增加而更加清楚可见。正如我曾指出的：“与母亲及外在世界保持好的关系，有助于婴儿克服早期的偏执焦虑，这个事实使我们对于最早期经验的重要性有了新的了解。分析从一开始就强调儿童早期经验的重要性，但是在我看来，似乎只有在我们知道更多关于婴儿早期焦虑的本质与内涵，以及婴儿的经验与幻想生活之间持续不断的互动后，我们才能够充分了解为什么外在因素是如此重要。”[8]
1701583891
1701583892
在每一个步骤，被害焦虑与抑郁焦虑都可能由于母亲态度的影响而减少或增加。有益的或是迫害的形象在婴儿无意识中占优势的程度，强烈地受到他与母亲（但是很快也受到父亲及其他家庭成员）的真实经验的影响。
1701583893
1701583894
1701583895
1701583896
1701583898
嫉羡与感恩 三
1701583899
1701583900
婴儿与母亲之间的紧密联结，集中在和母亲乳房的关系上。虽然从最早期的几天开始，婴儿也对母亲的其他特质（她的声音、面孔和双手）有所反应，快乐与挫折、爱与恨等基本经验是与母亲的乳房紧密相连的。与母亲的这一早期联结，因为乳房被稳固地建立于内在世界而受到强化，根本上影响了所有其他的关系。首先是与父亲的关系，它是与另外一个人形成任何深度与强烈依恋的基础。
1701583901
1701583902
对于用奶瓶哺乳的婴儿来说，奶瓶取代了乳房的位置，如果在近似于哺乳的情境中使用它，也就是说，如果婴儿身体是靠近母亲的，被照顾与喂食的方式是充满爱的，在这样的条件下，婴儿也许就能在心里建立一个感觉上具有好品质的原初来源的客体。就此意义而言，他摄入了“好”乳房，这个过程是他与母亲有稳固关系的基础。不过，对于“好”乳房（“好”母亲）的内射，在喂食母乳与奶瓶喂乳的婴儿之间是不同的。本章不会详加讨论这些不同之处及它们对心理生活的影响（见本章末，批注一）。
1701583903
1701583904
在我对最早期客体关系的描述中，我曾经提到有一些容易喂养的孩子并未表现出过度的贪婪。有些非常贪婪的婴儿也表现出对人产生兴趣的早期迹象，不过在这些迹象中，可以看出一种与对食物的贪婪态度的相似之处，例如对于他人存在的强烈需要，似乎和渴望得到注意有关，而不是和那个人有关。这些孩子很难忍受孤单，似乎需要不断地通过食物或注意来获得满足。这可能表明贪婪受到了焦虑的加强，而且在其内在世界中未能稳固地建立好客体，也未能与作为外在好客体的母亲建立信任关系。这样的失败可能预示了未来的困难，例如贪婪而焦虑地需要陪伴，通常伴随对孤单的恐惧，而且可能导致了不稳定与短暂的客体关系，这样的关系可以用“滥交”（promiscuous）来加以描述。
1701583905
1701583906
1701583907
1701583908
1701583910
嫉羡与感恩 四
1701583911
1701583912
现在来讨论难以喂养的孩子。进食缓慢经常意味着缺乏享受，也就是力比多的满足。这一点如果伴随早期明显的对母亲与他人的兴趣，那么就暗示了客体关系被部分地用来逃离依附在食物上的被害焦虑。虽然这些孩子可能与他人发展出好的关系，但是在这种对食物的态度中表现出来的过度焦虑，依然会持续危及情绪稳定。日后可能出现的各种困难之一，便是在摄取升华的食物的抑制，即智力发展中的紊乱。
1701583913
1701583914
明显的拒食（和缓慢进食相比）显然是严重障碍的一项指标。虽然对某些儿童来说，这个困难在接触新的食物（例如奶瓶取代了乳房，或是固体食物取代了液体）时会有所减轻。
1701583915
1701583916
无法享受或是完全拒绝食物，如果结合了客体关系发展上的缺陷，就表明在生命最初3-4个月期间最为活跃的偏执与分裂机制是过度的，或是没有得到自我充分的处理。这又反过来暗示了破坏冲动与被害焦虑盛行、自我防御不当，以及焦虑的缓解不足。
1701583917
1701583918
另外一种缺损的客体关系是某些过度贪婪儿童的特征。对于这些儿童来说，食物几乎成为唯一的满足来源，而且这些孩子对于他人没有什么兴趣。我断定，他们也没有成功地修通偏执——分裂位置。
1701583919
1701583920
1701583921
1701583922
1701583924
嫉羡与感恩 五
[
上一页 ]
[ :1.701583875e+09 ]
[
下一页 ]