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社会心理学（第三版） 10 健康心理学
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健康问题被认为是21世纪人类所面临的最主要的问题，尽管随着现代医学技术的进步，越来越多的疾病被人们所攻克，但在经济快速发展的同时，一些新的问题又出现了。所以如何提高人们的健康水平，一直是心理学和很多相关学科所关心的问题，下面我们将从几个方面对健康与心理的关系加以分析。
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社会心理学（第三版） 一、与健康相关的概念
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（一）健康、心理健康与健康心理学
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生命包括两个方面：生理和心理，二者是一个有机的整体，离开了任何一方面的生命都是不可能的。同样，一个健康的人也少不了健康的心理和生理。在人们的传统观念中，生理上的健康是比较容易理解的，只要一个人没有医学上的病变，我们就可以认为他或她是健康的，但随着心理生活的意义被人们越来越看重，一个人有没有心理问题甚至要比他的生理是否健康更重要。比如一个盲人，从生理上讲他是不够健康的，但如果他的心理充满阳光，他的生活就是美好的；相反，一个生理健全的人，如果他的心理被阴影所笼罩，他的生活就是痛苦的。所以，世界卫生组织（WHO）在它的宪章中给健康加以定义的时候，就考虑到了这两个方面的内容。同时，由于人类生活的社会性，世界卫生组织在定义健康的时候，还考虑到了社会和人际关系等在健康中的作用。综合了这三个方面的因素，世界卫生组织（1948）把健康定义为：身体上、精神上、社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱的现象。
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心理健康属于健康的范畴，它比一般意义上的健康所涉及的对象范围要小一些，主要指个体由心理变量的失常所引发的健康问题。心理学家把心理健康定义为：指个体能够积极地、正常地、平衡地适应当前和发展的社会环境的良好心理状态，心理健康的人不仅有良好的自我意识，能够认识到自己的长处和不足，而且能够与社会相和谐。从这个定义我们容易看出与社会相和谐的心理价值。每个人都生活在一个具有某种文化传统和现代特色的社会中，我们每天和这个社会中的其他人进行着这样那样的相互作用，如果我们以积极健康的心态去面对生活，我们就是健康的；相反，如果在适应过程中，我们不能面对生活的挑战，表现出人格上的偏执，遇事想不开，心胸狭窄等，我们就是不健康的。
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健康心理学（health psychology）则是心理学的分支之一，健康心理学致力于研究人们怎样保持健康的问题，它的研究内容包括人们患病的原因，人们生病后的反应，以及健康预防等（Taylor，1990）。随着人类生活的自然和社会环境的变迁，人们对健康也愈加关注。
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（二）健康模式的变迁
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从20世纪90年代开始，关于人类健康的话题就引起了许多领域研究者的关注，其中在医学领域，人们对健康的模式的观念经历了以下几个阶段：
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1.生物医学模式
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生物医学模式（biomedical model）是20世纪比较有影响的理论。受法国思想家笛卡儿身心平行论的影响，这一理论的持有者认为人的身体和人的心理是两个独立的系统，并把人的身体看成是一个机械系统，尽管人的心理活动可能包含着不同的精神层面。
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著名的健康心理学家Mc Clelland（1985）是这样描述生物医学模型的：“人的身体被看成是一个机器，身体的任何一个部分可以被拆卸和转移，如果身体的某个部分出了问题，我们可以用其他人身体的同一部分来替代。”可以看出，在生物医学模型中，只有和疾病有关的生化因素被考虑到了，其他的如心理因素、社会因素以及行为层面的因素都不在考虑之列。
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2.心身医学模型
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心身医学模型（psychosomatic medicine model）对生物医学模型提出了有力的挑战，这一模型强调心理社会因素和生物因素在健康和疾病上的相互作用，为人们理解健康和疾病提供了一条新的思路。它告诉人们，生物因素并不必然导致人们会患上某些疾病，心理因素才是比较重要的（Ader，1980；Syme，1984）。Ader认为所有的失常（disorder）都可以称为心身疾病，因为所有的感觉输入都要经过大脑的解释和加工。
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健康心理学关于心身关系问题的研究为心身医学模型提供了许多方面的支持。比如心理学家关于癌症病人康复的研究就发现，心理因素在癌症的产生和治疗中起着重要的作用。Mc Connell（1989）在他的《理解人类行为》（Understanding Human Behavior）一书中就谈到了身体组织和系统如何与心理因素相互作用的问题。尤其是人类的免疫系统，更容易受到心理因素的影响，后面所谈到的心身疾病，很多就与免疫功能的作用有关。
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3.生物—心理—社会模型
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Engel（1980）和Jasnoski以及Schwartz等人（1985）对心身医学模型进一步加以发展，他们认为仅仅考虑心理和生理两方面的因素，并不能真正反映影响健康的实际因素。人都生活在社会中，所以抛开社会因素的影响来看待健康问题，本身就是不全面的，社会环境、社会变化、社会压力等无疑影响着人们的健康，由此可以构建生物—心理—社会模型（biopsychosocial model）。比如美国国家健康统计中心1988年提供的数据表明，20世纪初导致死亡的疾病排在前五位的依次为流感和肺炎、结核病、肠胃病、心脏病和中风，癌症只排在第八位；而到了80年代，排在前五位的变成心脏病、癌症、意外事故、中风和慢性肺炎。
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（三）心身疾病
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1.什么是心身疾病
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心身疾病属于躯体疾病，但其产生、发展、治疗与预防都和社会心理因素有关，对这些疾病的治疗也采取心理治疗的方法。
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正如心身医学模型在理解心理和身体的关系时所谈到的，人的生理与心理是协调发生的，任何心理活动都会引发相应的生理反应。所以，如果某些不良的心理反应持续时间太久，就必然引发人体某些器官功能的紊乱，严重的甚至是器官器质上的变化。一般来讲，心身疾病有以下几个方面的特点：
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●它是由情绪和人格因素引发的疾病；
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●患者身上有明显的器质性病变；
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