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(3)康复疗程中的阶段总结:在疗程结束时,进行康复疗效评估。
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(4)制定新的康复目标,制定新的康复进程。
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精神分裂症的康复操作手册 三、精神康复的基本内容
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(一)药物治疗的自我管理
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由于精神分裂症患者的治疗执行能力很差,有80%的出院患者不能按医嘱用药,这是门诊患者治疗的主要问题,也是引起复发的主要因素,因此解决患者能按计划用药的问题是当务之急,对患者进行半定式技能训练就是解决用药问题的有效方法,药物治疗的自我管理程式训练对防止复发有显著疗效。
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Liberman(1986)将训练编成了一个训练程式,共分以下六个部分:
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1﹒人际交往基本技能的训练
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因为药物治疗的自我处置需要人际交往技巧,所以需要进行此项训练。
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2﹒介绍药物治疗自我管理程式
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康复师要把训练目的告诉患者,并了解患者对服药的看法。
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3﹒传授有关抗精神疾病药物的知识
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让患者掌握抗精神疾病药物的一般常识,使其知道为什么在急性期要用抗精神疾病药物,症状被控制后为什么还要用维持量治疗,服维持量药物对疾病有何益处等,使患者对抗精神疾病药物有大概了解。
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4﹒讲述正确的自我用药方法
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让患者学会正确用药的程序,如何认清药物不良反应,什么是正常的治疗反应。使患者通过学习掌握安全用药的方法。
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5﹒教患者如何识别药物不良反应
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可发给患者自评量表,如口干否、食欲好不好、今天是否服了药、是否有疲乏无力感等等,还要教给患者一旦出现药物不良反应应该如何应对的措施。
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6﹒传授患者向医师求助的技能
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上述程式步骤分明,目的明确,收效显著,可达到使维持用药的剂量降到最小和降低复发率的目的。
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(二)症状自我监控程式化训练
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症状自我监控技能训练程式由四个部分组成:
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1﹒识别病情复发的先兆症状的知识和技能;
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2﹒监控先兆症状的技能,使患者掌握将先兆症状及早控制的技能;
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3﹒处置持续症状的技能训练;
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4﹒在日常交往过程中拒绝饮酒和吸毒的技能,患者在出院后难免在和亲友交往过程中有劝酒、诱导吸毒的可能,在症状自我监控程式化训练中需教会患者拒绝酒精和毒品的技能。
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