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1700569438 和住院康复病历一致的精神康复日志是必不可少的。它相当于住院病历中的病程记录,但内容又有别于病程记录。慢性精神分裂症患者住院期间,经治医师在观察其康复效果、参与康复的情况时需及时记好康复日志。
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1700569440 精神康复日志的内容、格式:
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1700569442 (1)康复日志的书写内容:康复日志相当于病程记录。它的主要内容包括:患者的疾病诊断,精神残疾等级,社会功能缺损的严重程度以及维持治疗的药物、药量、疗效及目前的精神状态。
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1700569444 康复日志要重点记录患者的康复计划,实施过程中的问题,康复训练的效果以及康复阶段小结。要求在康复日志中,能具体反映出患者接受康复治疗前、治疗过程中以及治疗后的详细情况。还要包括上级康复医师查房、查岗位的意见以及康复计划有无调整等内容。
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1700569446 康复日志可采用表格式,也可用病程记录的格式书写。表格式康复志的优点是:简练、重点内容突出,避免不必要的流水账或重复内容。
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1700569448 (2)康复日志的书写格式
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1700569462 注:上述住院康复病历及康复志的格式、内容是在北京某医院重点专科精神康复病房使用的,经5年临床实践证实其可行性良好。
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1700569467 精神分裂症的康复操作手册 [:1700566514]
1700569468 精神分裂症的康复操作手册 第四节 慢性精神分裂症的药物治疗
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1700569470 一、慢性精神分裂症药物治疗的目的
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1700569472 众所周知,任何一种药物的临床使用,医生首先需明确对患者的用药目的。对于精神分裂症的早期与症状充分发展期以及具有明显、严重阳性症状的任何疾病阶段,用药的目的显然是千方百计地、积极尽快地控制那些活跃的症状,以切断病情的发展与恶化。相反,慢性精神分裂症多以阴性症状、社会功能缺损与精神残疾为主要临床表现,多数患者在疾病早期都经历过系统的、充分剂量的药物疗程治疗,因此,这些患者的用药目的既不在于治愈疾病,也不在于追求临床症状的全部缓解,而是在于精心地调整合适的药物和药量,其目的主要是:
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1700569474 1﹒尽力控制病情发展恶化
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1700569476 如精神症状逐渐加重,社会功能缺损日趋严重,精神残疾严重程度提高等等。
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1700569478 2﹒为患者接受康复治疗创造条件
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1700569480 医学模式的转变,不仅对疾病的病因解释带来很大变化,同时也体现到对疾病的治疗中。慢性精神分裂症的治疗,更是体现了必须采用生物、心理、社会的综合治疗模式才能获得理想的临床效果。美国精神康复学者Liberman RP指出:只有药物治疗与康复治疗巧妙地结合在一起才能取得较好效果。因此,慢性精神分裂症的康复治疗效果有赖于首先进行有效的生物学处置———合理的药物维持治疗。
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1700569482 3﹒所要追求与须达到的目的
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1700569484 最重要的追求是病情相对的稳定,药物不良反应最小;须达到的目的是患者接触改善,合作程度提高,以便参加不同层次的康复训练项目。
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