1700571374
然后康复者对获得每种资源方法的优缺点进行评价，这里没有事先决定好的答案，唯一的要求是这一决策的产生必须是恰当的和可行的。
1700571375
1700571376
5﹒解决新出现的问题
1700571377
1700571378
当康复者经训练学会了如何利用资源后，他们还需要学习在实际情况与预想的不一样时，如何解决问题，换句话说，就是如何有效地使用所学的知识和技能来克服意想不到的困难。教会康复者一套系统的解决问题的方法可帮助康复者有效地解决这一困境。比如，你可首先提示康复者将试图应用何种技巧？当时的环境如何？解决这一问题可提供的环境条件如何？然后，让康复者积极地思考，考虑各种各样的选择来有效地解决这一问题（可能产生的问题由康复师提出）。就像康复师那部分内容一样，这里也没有预先选定好的答案。很重要的一条是，当康复者努力解决问题时，康复师要给他们鼓励性的讲评和建议。
1700571379
1700571380
6﹒实地练习
1700571381
1700571382
给康复者机会，让康复者在实际的生活环境中练习他们所学到的技能，这是非常重要的。这一部分的内容就是让他们将所学到的技能真正付诸实施。所谓实施，是指让康复者把在训练课程中学到的知识和技能来变成自己的，使他们能在社会环境中有效地应用。实施也包括在很长的一段时间里让他们持续地使用这些技能，如果这项技能仅仅在医院或课堂中使用就毫无意义。更重要的是，在实地练习中，康复者在他们自己的生活环境中练习，康复师、康复者家属和其他小组成员一道观察他们，搜集他们表现的资料，并给他们以帮助、鼓励和评价。
1700571383
1700571384
7﹒家庭作业
1700571385
1700571386
最后，应该给康复者提供机会让他们独立使用所学到的技能。因为本训练程式的目的就是教会他们独立地完成各种技能，通过家庭作业可以检查康复者经过训练是否达到了目的。可能的话，可通过看康复者的作业本或者观察他们在所处环境中的实际表现来评价他们掌握技能的情况。例如，如果作业是在药剂师或医生那里实施的，康复者可以向康复师汇报他从他们那里得来的信息或带回药剂师的名片或医师所开具的处方。用这种方法，你可以得到直接的证据，说明所学的技能确实得到了实际应用。在家庭作业这一部分，康复师的作用是对康复者的表现提供评价，帮助他们在做作业的过程中克服各种障碍。
1700571387
1700571388
为了帮助康复者完成这7步复杂的学习活动，康复师需要事先计划如何完成这项训练内容的步骤，为了便于识别，在完成计划的过程中应该进行各种符号标记。而且在每项学习活动中都要有活动内容和具体步骤的记录，在记录中，要有活动的要点和目的，完成这项训练内容所需的材料等。
1700571389
1700571390
接下来的步骤是使康复者明确学习的内容。康复师需大声读出重点内容，在康复者的作业手册的表格上也列出了程式训练学习活动的内容和形式。在课程第一周的一个有意义的练习，就是让康复者拿着作业手册，让他们读完了有关内容后用自己的话来描述这些内容，有助于康复者小组成员对活动内容有基本的理解，而且使他们有机会提问。
1700571391
1700571392
在康复者手册的结尾有推荐给康复者阅读的书目或目录，以便康复者预先知道训练的内容。
1700571393
1700571394
1700571395
1700571396
1700571397
精神分裂症的康复操作手册 五、谁能参加本技能训练程式的学习
1700571398
1700571399
1﹒什么样的康复者可以参加本训练程式
1700571400
1700571401
什么样的康复者以及多少康复者参加程式训练，取决于需要给多少人提供服务以及有多少康复师。本程式的内容主要针对精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病及其他有精神病性症状的康复者，他们需要长期服用抗精神病药。那些急性期精神病性症状已经稳定的康复者，最易从本程式中受益。
1700571402
1700571403
参加的康复者可以是住院的或者院外的，他们需具有能力参加持续1～2小时的小组训练课程，这需要有一定程度的注意力和比较合作，上课的频率最好由康复师酌情决定，预计完成全部程式训练内容大约需要3个月，但时间长短将决定于每节课的时间和频率，以及康复者是否达到学习的要求。康复师应当强调坚持参加学习的重要性，因为慢性精神康复者通常不愿参加集体活动，缺乏信心，甚至拒绝按要求完成课程。
1700571404
1700571405
慢性精神康复者在使用本程式时有一些重要内容需要考虑，首先要控制精神病性症状，如思维不连贯、幻觉、妄想和其他思维紊乱等，从而使自身具有一定的注意力和认知功能，以有助于参加训练和学习活动。该程式覆盖的大量内容需要在一定时间内记住它们，尽管本训练程式的内容在设计时尽可能地争取适合康复者学习，且适合康复者进行反复训练，但仍需要康复者集中一定程度的注意力，才能达到较好的训练效果。此外，康复者必须能够参与各种学习内容，通过进行角色扮演，培养思考解决问题的能力，在训练中逐渐提高课内和课外的作业水平。总之，只有控制好精神病性症状，康复者才能参与有组织的训练课程，这对于保证训练的成功至关重要。
1700571406
1700571407
另一个需要考虑的问题是必须鼓励康复者去主动学习新的技能。如果没有学习的动力就会不想学习，这样的康复者将会浪费时间，并且拖延整个学习小组的学习训练步骤。此外，一些康复者是需要鼓励的，因此激励康复者参加这项康复程式训练非常重要。康复师和康复者建立积极、融洽的治疗关系也会促进这种激励作用，这种关系可以降低康复者表演时的紧张程度，使他们能更好地参与到训练中来，特别是训练课上的口头表扬和社会支持语言，会产生更明显的效果。其他的一些激励康复者的方法包括在训练课前或课后给康复者提供饮料或小奖品，与家庭成员在训练中结成联盟，为了让康复者参加训练可以满足他们一些私人要求，如外出游玩、发代币券和纪念品等，这些措施对于鼓励康复者参加训练都行之有效。
1700571408
1700571409
最后，在选择康复者的时候，康复师需要确认康复者在当前生活中是否具有一定程度的个人自理能力。如果康复者的个人自理能力不适合通过快速的训练方式来培养自主的技能，康复师就需要改变训练方法，如开展慢班或一对一授课。
1700571410
1700571411
2﹒小组训练方法
1700571412
1700571413
虽然本训练程式可针对个体康复者进行训练，但如果有可能，最好由3～8人组成一个小组进行，这样可使康复者有机会互相交流、相互模仿和评价，这种小组交流适合学习程式中的复杂部分，如解决问题的方法等。有时，康复者过分羞怯和不主动将妨碍其参与训练，在这种情况下，康复师可以单独辅导康复者使其熟悉角色扮演的形式，让康复者观察其他康复者的参与情况，直到他准备好了，再参加小组活动。
1700571414
1700571415
3﹒工作人员
1700571416
1700571417
学习《药物自我处置技能训练程式》的每一组康复者都需要一个康复师或康复师，如果还能有一个助手在录像课上协助操作仪器，一起进行角色扮演练习，记录康复者的表现，无疑将对整个训练大有帮助。助手可以是另一个康复师、训练实习生或医院的其他成员，多一个工作人员更加有助于康复者和工作人员的相互交流，更好地模仿和评价，训练实习生充当助手的过程中将逐步习得康复师必备的能力，这有助于他们日后成为真正的康复师。
1700571418
1700571419
程式训练的康复师与给康复者提供服药服务的人员之间，建立一个稳定的治疗联盟是非常重要的，因此，在康复者运用所学的技能过程中，须向其他工作人员提供有关康复者在训练过程中的有关信息，包括精神科医生、内科医生、临床药剂师以及负责开药和监督康复者服药的精神科康复师。康复师和社会工作者及其他社区服务人员之间建立治疗联盟关系也非常重要，因为这些人是康复者在接受各种治疗服务如个人保健、药物自我处置技能训练等过程中，进行相互联系的合适人选，他们可为康复者进行实地练习和完成家庭作业提供帮助。
1700571420
1700571421
作为康复师，一方面，要确切知道康复者一级监护人的姓名和电话号码，特别重要的是，要熟悉康复者在医疗和精神疾病治疗方面的要求，警惕康复者的先兆症状或异常冲动行为的出现，尤其在训练地点远离康复者的一级监护人的情况下，康复师与一级监护人建立紧密的联盟对康复者的治疗和危机干预则显得更为重要。另一方面，康复师需要熟知对康复者有利的社区资源，这对帮助康复者学习，恢复其他独立生活技能非常重要。
1700571422
1700571423
康复师必须熟悉训练程序、录像带内容及康复者作业手册，下面列举得非常详细，有利于康复师更好地掌握它。如果训练小组有特殊需要可以改变一些内容，因为各地区的风俗和临床工作不同，所以应改变一些学习内容，使训练内容更适合康复者的生活环境和习惯。
[
上一页 ]
[ :1.700571374e+09 ]
[
下一页 ]