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精神分裂症的康复操作手册 6﹒四种情况（学习材料）
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以下四种情况与你们的病情有关，如果你对这四种情况有正确的认识能力，对处理症状是很重要的。当你会认识这种变化时，就会主动跟医生或康复师联系，一旦他（她）得到你的病情信息后，就会帮助你分析你的情况，做出病情判断，进而采取有效的治疗。现在我向大家解释这四种症状：
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（1）先兆症状：预告你病情会复发的症状，这些症状可能在复发前几天或前几周出现。常有的症状有：①睡眠紊乱：睡得不好或者睡得太多；②胃口变化：总感到饿，或者不想吃东西；③敏感多疑：对原来不在意的事过于敏感或过于认真；④行为变化：你可能变得不想与人联系或总想惹别人。
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（2）持续症状：即使及时服药也会偶尔出现的症状。这些症状跟你病情严重时很相似，但并不意味着病情会复发。可能出现的症状有：①凭空听到一些声音；②怀疑别人对自己不好；③情绪低落。上述情况应该让医生知道，医生会告诉你这些症状的性质，有时候你自己很难判断。
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（3）药物副作用：由所服的药物引起的症状，副作用有时跟你的病很相似，比如说，胳膊和腿不由自主地发抖、流口水、坐立不安、整天打瞌睡、便稀或便秘等。
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（4）情绪变化：情绪变化就是你遇到一些事情所产生相应的情感变化，比如你遇到为难的事或特别高兴的事，会引起情绪变化，可以出现沮丧、兴高采烈等情绪变化。每个人都会有情绪的变化，但是因为你患病之故，你在遇到一些事情的时候，你的情感可能会比其他人更脆弱一些，尤其当你处于苦闷或压力比较大的时候，你的情绪变化更为明显。如果你在饮酒或吸毒后，你的情感更脆弱、更敏感，情绪变化更突出。如果你有情绪变化，分不清是正常的情绪变化或者是症状，请及时和医生联系。
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精神分裂症的康复操作手册 （五）康复师的准备工作
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1﹒了解技能领域1 的目标和注意事项
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训练目标：第一，康复者要学会辨别慢性精神病常见的先兆症状。第二，学会辨别各自的先兆症状。第三，学会观察自己的症状并会寻求适当的帮助。
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还要向康复者说明他们的病情是复杂的，要强调认识先兆症状的重要性，让康复者去做这项技能领域的各项练习。和康复者一起讨论他们患病的感受经历时，让他们说出自己每次复发前的症状，这样能帮助他们找出和自己先兆症状最相似的症状。在和康复者日常接触讨论中，多数康复者会想起来自己曾经意识不到的症状。比如，容易发怒、对社交活动比较冷淡或者奇怪的行为。因此，康复者在观察病情时应该有其他人的帮助，这是很重要的。康复者需要选一位症状观察人，从旁观察康复者的病情变化，这位症状观察人是康复者相当信任的，症状观察人在提供帮助时不能责备康复者不主动寻求帮助。
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康复者所选的症状观察人必须对康复者很熟悉，并且了解他们的病情。症状观察人很容易发现康复者情况的变化，从而可以减少判断失误。康复者和症状观察人应该是比较亲近的人，这样就很容易建立起一种坦率的、合作的关系。跟症状观察人建立坦率的关系很重要，而且要鼓励康复者无论何时发现自己症状、感觉或行为上有变化都要跟医生或康复师联系。即使程式训练能让康复者更清楚自己的症状变化，症状观察人也是唯一的能够判断康复者病情变化的严重程度的人。
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在这一阶段，欢迎康复者向症状观察人介绍技能领域1的训练内容。让每位康复者能够陈述技能领域1和程式训练的目标。必要时康复师可以向康复者按训练内容提问，如果回答基本正确，就说明康复者已经接受或赞成训练的内容，这样可以鼓励他们积极参与训练。
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尽可能简单地再次介绍先兆症状，让康复者回顾自己经历过的先兆症状，然后讨论自己的病情经历。讨论时要强调，在发现症状变化后及时和医生或康复师联系的重要性。
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对康复者所做的努力要经常表扬。
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2﹒需要的材料
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黑板；《康复者手册》；四种症状的解释；放映录像的设备和训练用的教室。
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3﹒采取的步骤
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（1）朗读介绍。
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（2）提问。
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（3）说明先兆症状。
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（4）让康复者讲述自己对病情变化的感受。
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（5）说明获取帮助的重要性。
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（6）描述技能领域。
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（7）让每位康复者完成这项练习的进步检查表。
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