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精神分裂症的康复操作手册 （六）讲解识别病情复发先兆症状的必要性
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1﹒康复师朗读介绍
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大家好！今天我们要开始学习技能领域1：识别病情复发的先兆症状。这个领域有三个目标：首先，你们要学会辨别慢性精神疾病常见的先兆症状；其次，你们要学会识别自己身上的先兆症状；再次，要学会在自己信任的人的帮助下观察自己的先兆症状。具备密切观察自己病症的能力非常重要，只有这样你们才能及时识别先兆症状，尽早进行处理，争取把复发的苗头堵回去。
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还有什么问题吗？
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2﹒康复师在讲解后提问
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3﹒讲解先兆症状
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介绍时要尽可能简单，用“技能领域介绍”所提供的内容。让康复者参考练习册的“四种症状解释”部分，这样他们就能跟上你的介绍。提醒康复者还有其他三种症状，但是要主要强调先兆症状。
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4﹒让康复者讲述自己对病情变化的感受
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现在我们讨论一下你们自己可能出现的先兆症状。
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如果仔细回忆你们上一次复发（病情很严重必须去医院加以控制时）的前几天或几星期的情况，我们可能会想起复发前的一些迹象，譬如失眠、爱发脾气、多疑和不爱理人等，这些表现可能就是先兆症状。
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就像你要感冒时一样，在感冒症状出现以前，可能会有一些不舒服的症状。如，嗓子会有点发痒，甚至连身体也会有点疼痛或者感到没力气，但不太严重，这就是感冒的先兆症状，（鼓励康复者回答问题，这样他们才会明白什么是先兆症状）。
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5﹒说明获取帮助的重要性
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有些人当他们感到快要感冒时就会多休息、多喝水或吃维生素C。可能在发烧、鼻塞、咳嗽和其他一些感冒伴随症状出现之前，他们就采取一些措施来阻止感冒症状的出现或减轻症状。
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在这一项技能领域里，我们将学习如何识别病情复发的先兆症状。认识并了解了先兆症状后，你们就能在病情严重以前，采取一些措施。有一点需要注意，先兆症状跟其他症状很容易弄混，比如和持续症状、药物副作用和正常的情绪变化等难以区别。如果你们分辨不清，可以请医生帮助解决。
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患病后，你们经历过什么样的症状？
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让每位康复者都说出自己经历过的症状，要强调自己弄清症状的发生和变化，并及时通报医生或康复师的重要性。
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6﹒描述技能领域
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我已经反复强调，如果发现症状、感觉或行为发生变化，跟医生或康复师联系是非常重要的。程式训练的一部分内容就是要学会如何更好地与医生和康复师交流，这样他们就会知道你们出现了什么情况，因此就能更好的帮助你们治病。
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让跟你们相处时间比较长的和你信得过的人，知道你的病情，请他（她）作为你的症状观察人。一旦你出现了先兆症状，寻求症状观察人的帮助是很重要的。跟不熟悉的人谈论你们的病情不是件容易的事，因为他们可能不太了解你们的病，让这些人告诉你是否出现了先兆症状，也很不容易。所以你们要学会如何向别人谈论你们的病，要注意找对谈论的对象。如果你生活中有几位亲密接触和可信的人，能了解你的病，他们会对你更有帮助，你也能加深和他们的关系。想一想你有哪些人能帮助你们处理病情。
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在简单描述在本阶段的学习内容后，向康复者说明需要做些什么，要仔细考虑需要介绍内容的细节。
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接下来咱们看一段录像，内容是一个名叫张先生的精神分裂症康复者谈论他自己的病情。他演示的是用学到的技能去识别先兆症状。看完录像之后，我们来讨论一下你们看到的和听到的情况，然后你们在角色扮演中练习学到的技能。
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要确保康复者轻松地看录像，学习并练习技能，同时要在程式训练期间对他们的参与提出表扬。