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2．有厌食、烦躁或萎靡、呕吐、腹泻、反复感染、皮肤淤斑、牙龈肿胀、鼻出血、血尿或关节腔出血。毛细血管脆性试验阳性。严重者可有关节肿胀，两大腿外展，小腿内弯，患肢呈假性瘫痪。肋软骨交界处可隆起呈串珠。
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3．X线检查见骨干骺端临时钙化带增厚，骨皮质变薄，骨小梁不清。严重者可见“坏血病线”、干骺端侧刺、骨膜下血肿。
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4．排除其他出血性疾病、脊髓灰质炎、关节炎、佝偻病等。
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5．维生素C治疗1周后症状消失。
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6．空腹血浆维生素C含量＜22。7μmol/L（＜4mg/L）（正常为28.4～79.6μmol/L，或5～14mg/L）。
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7．维生素C负荷试验异常。口服维生素C0.5g，然后收集4小时尿，维生素C排出量＜28.4μmol（＜5 mg）（正常为28.4～73.8μmol，或5～13mg）。
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8．24小时尿液维生素C量＜113.6μmol（正常为113.6～227.3μmol，或20～40mg）。
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9．草酸处理的血液离心沉淀后的白细胞－血小板层的维生素C值降低（正常为1 590～1 704μmol/L，或280～300mg/L）。
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具备上述第1～5项可临床诊断本病，同时具备第6～9中任何一项可确诊本病。
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（五）鉴别诊断
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1．佝偻病 X线检查可以鉴别。体检显示佝偻病有圆钝肋串珠，而维生素C缺乏者为尖锐的肋串珠，在凸起内侧可触及凹陷。
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2．化脓性关节炎与骨髓炎 多有发热，一般无骨膜下出血，X线可鉴别。
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3．出血性疾病 病史不同，血小板、凝血因子检测可鉴别。
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4．婴儿骨皮质增生症 压痛多见于扁平骨，发病年龄多小于6个月，血碱性磷酸酶升高，X线检查可见骨皮质增厚。
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5．脊髓灰质炎 有发热，在体温下降时出现弛缓性瘫痪，与坏血病不同。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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婴儿喂养中及时添加辅食，孕妇、乳母多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。患儿保持口腔清洁，预防感染。安静少动，防止骨折。
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（二）药物治疗
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1．维生素C 轻者口服大剂量维生素C，每日100～300mg，服2～3周。胃肠功能紊乱和重症患者应每日静脉滴注维生素C500～1 000mg，连续4～5天后改为口服，每日300～500mg。
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2．其他药物 同时可补充其他维生素，如维生素D、叶酸、维生素B12。有牙龈等感染时给予抗感染治疗与局部处理。
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（三）其他治疗
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有骨折、骨骺脱位时外科治疗。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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