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（12）皮肤狼疮带试验或肾活检阳性。
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（13）C3补体降低。
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1982年美国风湿性学会制订的SLE诊断标准为上述（1）～（11）项，符合4项或4项以上即可诊断SLE。我国风湿学会在此基础上增加了（12）和（13）两项，符合（1）～（13）项中4项或4项以上即可诊断SLE。
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2．病情活动判断
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SLE病情活动性指数（SLEDAI）总分达10～15分为病情活动：抽搐8分，精神症状8分，器质性脑病综合征8分，视觉障碍8分，中枢神经系统病变8分，狼疮性头痛8分，脑血管意外8分，血管炎8分，关节炎4分，肌炎4分，管型尿4分，血尿4分，蛋白尿4分，脓尿4分，新的皮疹2分，脱发2分，黏膜溃疡2分，胸膜炎2分，心包炎2分，低补体2分，抗dsDNA抗体升高2分，发热1分，血小板减少1分，白细胞减少1分。
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3．病情分型判断
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（1）轻型 ①盘状狼疮；②皮疹、黏膜症状；③关节炎、肌病；④雷诺现象；⑤浆膜炎（少量积液）；⑥尿沉渣异常，间歇性蛋白尿。
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（2）中型 ①持续性蛋白尿；②溶血性贫血；③血小板减少性紫癜；④中枢神经系统狼疮（脑神经障碍，脊髓障碍，脑膜炎，机能性精神症状）；⑤心肌炎；⑥浆膜炎（大量积液）。
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（3）重型 ①肾病综合征；②肾功能不全；③中枢神经系统狼疮（反复痉挛，意识消失，器质性精神症状）；④间质性肺炎；⑤肺动脉高压；⑥全身性血管炎、血栓症。
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4．狼疮性肾炎诊断依据（2001年中华儿科学会肾脏病学组制订）
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（1）24小时尿蛋白定量＞0.15g，或每小时＞4mg/kg。
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（2）离心尿红细胞＞5个／高倍视野。
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（3）肾小球和（或）肾小管功能异常。
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（4）肾活检病理检查异常。
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SLE病人有上述任一项肾脏受累表现者即可诊断为狼疮性肾炎。
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5．狼疮性肾炎临床分型诊断
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（1）孤立性血尿和（或）蛋白尿型 仅有上述诊断依据第（1）和（或）第（2）项，无其他异常。
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（2）急性肾炎型 有上述诊断依据第（1）和第（2）项，并有不同程度的水肿与高血压，肾功能一般正常。
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（3）肾病综合征型 符合肾病综合征的诊断依据（参见第九章第二节“肾病综合征”）。
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（4）急进性肾炎型 起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。
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（5）慢性肾炎型 起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。
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（6）肾小管间质损害型 可表现为肾小管性酸中毒、肾性糖尿、肾性尿崩症、慢性间质性肾炎。
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（7）亚临床型 离心尿红细胞1～5个／高倍视野或24小时尿蛋白定量0.1～0.15g，无其他异常。
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6．狼疮性肾炎病理分型诊断
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（1）Ⅰ型 正常肾小球。Ⅰa：光镜、免疫荧光和电镜检查均正常；Ⅰb：光镜正常，免疫荧光和（或）电镜检查有少量沉积物。
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