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（一）一般治疗
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患儿应隔离到出疹后5日。先天性风疹患儿应隔离6个月以上，直至咽部、大小便、血清病毒分离阴性为止。精心护理，应注意休息和给予高热量及富含维生素的饮食。
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（二）药物治疗
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1．抗病毒治疗 利巴韦林（病毒唑），每日10mg/kg，分2～3次口服，用5～7日。有并发症者可静脉滴注利巴韦林，或应用干扰素肌内注射，每日10万U/kg，用5～7日。
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2．对症治疗 如发热较高可应用对乙酰氨基酚或布洛芬。有呕吐、食欲差者可补充液体与电解质。有咳嗽者可用止咳化痰药。有咽痛者可用四季润喉片或银黄含化片含服。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．观察体温、食欲，皮疹分布、出现与消失，注意枕后、耳后、颈部淋巴结肿痛的变化。
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2．注意并发症体征如脑膜刺激征、皮肤出血点、肺部湿啰音等。
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（二）动态诊疗
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对风疹脑炎患儿出现高热、抽搐、昏迷等应分别进行针对性处理，如按时测体温、呼吸、脉搏，并严密观察病情变化，及时应用止痉剂，如地西泮（安定），每次0.1～0.3mg/kg；苯巴比妥钠，每次5～10mg/kg，肌内注射，并给20％甘露醇，每次0.5g/kg，静脉推注以降低颅内压。昏迷患儿应保持呼吸道通畅，氧气吸入。精心护理，防止褥疮、肺炎和泌尿道感染。注意水、电解质和酸碱的平衡。可用干扰素、早期应用足量的糖皮质激素。高压氧疗法对脑损害康复有一定的效果。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．风疹的全身症状轻，有耳后、枕后、颈后淋巴结肿大，出疹迅速，消疹快，但皮疹与黏膜疹无特异性，其诊断主要是通过排除其他小儿常见的出疹性疾病而诊断。
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2．先天性风疹可在生后出现症状，也可在数周、数月甚至数年后才有表现，也可在10余年后出现严重的慢性进行性全脑炎。20％患儿在5岁时风疹病毒抗体转阴性，再接种风疹疫苗也不产生抗体。因此，如3岁以上患儿接种风疹疫苗不产生抗体，在排除免疫缺陷病及其他原因后，加上母孕期有风疹病史或接触史，可考虑先天性风疹的可能。
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（二）治疗方面
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1．本病无特效药物，主要为对症和支持治疗。对无并发症的风疹口服抗病毒中药或利巴韦林即可，静脉或肌肉用药多用于有并发症的风疹。
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2．对先天性风疹患儿，无特效治疗，仅可对症处理。
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（三）医患沟通
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1．病人在门诊就诊，应向家长交代可能会出现的并发症及其表现，以使家长有心理准备，及时复诊。
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2．对生后无明显表现但血清风疹病毒IgM阳性的婴儿，应向家长交代以后可能发生的迟发性异常。对先天性风疹应单独隔离，并由有风疹抗体的人担任护理任务。其母亲如准备生下一胎应相隔3年以上。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录患儿的风疹接触史。对先天性风疹患儿应注意记录其母亲妊娠期的风疹病史或接触史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录患儿应随访的时间及复查血清风疹病毒抗体等内容。
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