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具有上述前3项可临床诊断本病，同时具有上述实验室检查中任何一项可做病原学确诊。
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2．分型诊断
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（1）轻型 体温不超过39℃度，可有轻度嗜睡、头痛、呕吐，神志始终清楚，无抽搐及呼吸困难，无颅内压增高及脑膜刺激征。病程在1周左右，无后遗症。
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（2）普通型 发热达39～40℃，有头痛、呕吐等颅内压增高的表现，有明显嗜睡或半昏迷，可有抽搐，脑膜刺激征明显，病理反射阳性，浅反射消失。病程多在10日左右，一般无后遗症，部分病例在恢复期仍有轻度精神神经症状。
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（3）重型 持续40℃以上高热，昏迷、反复抽搐伴持续性肢体强直，颅内压增高，脑膜刺激征明显，有定位体征，有明显的呼吸困难和缺氧表现。病程多在2周以上，多数病例有后遗症。
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（4）极重型 持续发热40～41℃，持续或反复惊厥，深度昏迷，四肢强直，中枢性呼吸衰竭，出现脑疝，因痰多而导致上呼吸道阻塞。死亡率达50％以上，存活者均留有后遗症。
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（五）鉴别诊断
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1．散发性病毒性脑炎 多发生于上呼吸道感染或肠道症状后，一般病情较轻，神经系统体征与体温无相关性。确诊须依靠病毒学或血清学检查。
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2．单纯疱疹病毒性脑炎 病情重，多有精神异常，脑脊液细胞数与淋巴细胞轻度升高，有较多红细胞。脑电图有颞叶弥漫性慢波与尖棘波。病原学检查与特异性IgM抗体检查有助于鉴别。
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3．中毒性菌痢 在发病24小时内即有高热、抽搐、昏迷，常出现循环衰竭，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降。而乙脑在发病3～4天后才有抽搐、昏迷，常出现呼吸衰竭。中毒性菌痢患儿在肛门指诊时，取粪便检查有大量脓细胞，脑脊液正常，乙脑病原学检查阴性有助于鉴别。
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4．化脓性脑膜炎 多见于冬春季，脑脊液多混浊，细胞数与蛋白明显升高，中性粒细胞占90％以上，糖含量下降，脑脊液涂片或培养可获得病原菌。
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5．结核性脑膜炎 起病缓慢，脑脊液可呈毛玻璃状，细胞数与蛋白明显升高，糖与氯化物下降，静置后可形成薄膜，涂片抗酸染色可找到结核杆菌。可有结核病接触史或结核病史，寻找结核病灶、做结核菌素试验等可鉴别。
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6．脑型疟疾 临床表现及流行季节与乙脑相似，但限于疟疾流行区，常伴有肝脾大，血液涂片可查到疟原虫。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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加强护理，严密观察病情变化，注意患儿意识、体温、呼吸、心率、血压、出入量等。保持口腔清洁，惊厥者防止舌咬伤，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，雾化吸入药物，严防痰液、呕吐物进入气道引起窒息。保持皮肤清洁干燥，防止褥疮。按病情给予流质或半流质，不能进食者可给予鼻饲或静脉补充营养，但补液不宜过多，以免加重脑水肿。
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（二）药物治疗
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1．抗病毒治疗 早期应用干扰素、聚肌胞、利巴韦林、膦甲酸钠、人血免疫球蛋白、乙脑特异性免疫球蛋白、人源化乙脑病毒单克隆抗体，均有较好疗效。α干扰素10万U/kg，每日肌内注射1次，用7～10日。利巴韦林15mg/kg，每日静脉滴注1次，用7～10日。或膦甲酸钠每日40mg/kg，分2次静脉滴注，用10～14日；或静脉滴注免疫球蛋白，400mg/kg，每日1次，用7～10日。人源化乙脑病毒单克隆抗体5ml，入院后24小时内一次性静脉滴注。
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2．降温 应用退热剂如对乙酰氨基酚和物理降温，如头部冰枕、冷盐水灌肠等，将体温控制在39℃以下。持续高热、反复惊厥者应用亚冬眠疗法，静脉推注或肌内注射氯丙嗪与异丙嗪，每次各1mg/kg，每4～6小时1次。
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3．抗惊厥 惊厥与高热、颅内压增高、脑实质炎症、呼吸道分泌物阻塞、缺氧、脑性低钠血症、低血钙等有关，应分析惊厥原因，分别处理。以慢作用的抗惊厥药物为基础定时用药，在全身性抽搐时加用速效止惊药。可肌内注射地西泮（安定）或异戊巴比妥钠，或10％水合氯醛灌肠等。
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4．解除呼吸道梗阻 定时雾化吸入糜蛋白酶与地塞米松，应用沐舒坦或乙酰半胱氨酸稀化痰液，定时与随时吸痰，必要时做气管切开以利吸痰。
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5．防治中枢性呼吸衰竭 鼻导管持续吸氧。20％甘露醇每次5ml/kg，静脉推注，每4～6小时1次。地塞米松每次0.5mg/kg，静脉推注，每6～8小时1次，可用3～5日。可同时用呋塞米（速尿）每次1mg/kg，静脉推注，每6～8小时1次。可同时用纳洛酮每次0.1mg/kg，静脉推注，每4小时1次。山莨菪碱每次0.03mg/kg，静脉推注，每15～30分钟重复使用。山梗菜碱每次0.1mg/kg，静脉推注，每4小时1次。严重者气管切开，应用人工呼吸机。
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6．脑水肿处理 应用电冰帽或冰枕头部降温，联用上述的甘露醇、呋塞米、地塞米松。
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（三）其他治疗
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恢复期肢体瘫痪者可采取物理疗法和功能锻炼。可应用针灸疗法、推拿按摩等。对癫痫、失语等精神症状可应用高压氧治疗。
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