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1700601567 （三）辅助检查

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1700601569 1．实验室检查

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1700601574 （1）急性HIV感染期或无症状HIV感染期　外周血白细胞及淋巴细胞正常或减少，可有异型淋巴细胞。T淋巴细胞总数正常，／T淋巴细胞比例＞1。血液各类免疫球蛋白含量正常或升高，补体活性正常，B细胞数正常。少数病人血液P24抗原阳性，到无症状HIV感染期转阴，待发展为AIDS时又转阳性。逆转录－多聚酶链反应（RT-PCR）检出的血液HIV-RNA为病毒负荷量，为102～105拷贝／ml，患儿出生时一般＜104拷贝／ml，2个月时可达105拷贝／ml以上，急性HIV感染期后6～12个月，HIV-RNA可减少102～103拷贝／ml。如＜50拷贝／ml则测不出，HIV-RNA为阴性。

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1700601578 （2）AIDS　外周血红细胞、血红蛋白减少，可出现血小板减少，网织红细胞不升高，淋巴细胞显著减少T淋巴细胞总数减少细胞比例＜1，T淋巴细胞对丝裂原或抗原的转化增殖反应低下，迟发性变态反应皮肤试验阴性。B细胞功能下降，可出现IgG2减少。＜18个月患儿血液HIV-IgM抗体阳性，＞18个月血液HIV-IgM或HIV-IgG抗体阳性（常用的HIV抗体检测是检查HIV-IgG）。血中可分离出HIV及检出P24抗原，血液HIV-RNA的病毒负荷量常＞105拷贝／ml。

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1700601580 2．特殊检查　可进行肝脾B超检查、X线胸片、脑电图等。

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1700601582 （四）诊断要点

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1700601584 1．诊断标准（2003年中华儿科学会感染学组制订）

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1700601586 （1）小儿无症状HIV感染

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1700601588 1）流行病史　①HIV感染母亲所生的婴儿；②有输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品史。

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1700601590 2）临床表现　无任何症状、体征。

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1700601592 3）实验室检查　≥18个月儿童，HIV抗体阳性并经确认试验（蛋白印迹试验或免疫荧光检测实验）证实者；患儿血浆中HIV-RNA（＋）。

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1700601594 4）确诊标准　①≥18个月小儿，具有相关流行病史，实验室检查中任何一项阳性可确诊。②＜18个月小儿，具有相关流行病史，2次不同时间的血浆样本HIV-RNA（＋）可确诊。

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1700601596 （2）小儿AIDS

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1700601598 1）流行病史　同无症状HIV感染。

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1700601600 2）临床表现　不明原因的持续性全身淋巴结肿大（直径＞1cm）、肝脾肿大、腮腺炎，不明原因的持续发热＞1个月，慢性反复发作性腹泻，生长发育迟缓，体重下降明显（3个月下降＞基线10％），迁延难愈的间质性肺炎和口腔霉菌感染，常发生各种机会性感染、脑病、反复细菌感染、反复水痘－带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染等。

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