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（五）鉴别诊断
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1．特发性T淋巴细胞减少症 目前国外发现少数T淋巴细胞明显减少和并发严重机会性感染的患者，但通过各种检查没有发现HIV感染的证据。鉴别主要靠HIV病原学检查。
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2．继发性T淋巴细胞减少症 主要见于肿瘤和自身免疫性疾病，以及经化疗或免疫抑制治疗以后的病人。详细询问病史可以鉴别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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卧床休息，严格按体液隔离要求隔离病人，严格做好饮食卫生，给予富含蛋白质、维生素的饮食，必要时经静脉补充营养，加强口腔护理，保持皮肤干燥清洁，防止继发的细菌、真菌或寄生虫感染，纠正水与电解质紊乱。对低丙种球蛋白血症的患儿可静脉滴注免疫球蛋白。
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（二）药物治疗
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1．抗病毒治疗
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（1）治疗原则 ①早期治疗，对符合上述“HIV感染患儿”诊断者，均应进行抗病毒治疗，尤其在免疫功能尚未破坏之前。②联合用药，应用高效抗逆转录病毒疗法（HAART），即鸡尾酒疗法，不同药物至少3种以上，目前以一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂为最佳方案。目前推荐的方案是AZT＋3TC＋IDV、AZT＋ddC（或ddI）＋SQR、AZT＋ddC＋IDV、d4T＋3TC＋SQR、APV＋AZT＋ddC、ABC＋AZT＋3TC等，疗程2年以上。③采用最大剂量，维持最佳顺应性。④定期复查病毒负荷量与免疫功能。⑤治疗失败而调整方案时，至少更换两种以上药物。
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（2）核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）
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1）齐多夫定（AZT） 静脉滴注每次120mg/m2，每6小时1次，滴注1小时以上，疗程2周，然后改口服。每次口服5～6mg/kg，或160mg/m2，每8小时1次。新生儿每次2mg/kg，每6小时1次。早产儿每次1.5mg/kg，每12小时1次，2周后增至2mg/kg，每8小时1次。齐多夫定不良反应有头痛、药物热、皮疹、胃肠道反应、骨髓抑制、肌肉病变等。
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2）地丹诺辛（ddI） 又称为双脱氧肌苷或去羟肌苷，每次3.2～6.4mg/kg，或90mg/m2，新生儿每次50mg/m2，每12小时1次餐前口服。不良反应有头痛、恶心、呕吐、发热、皮疹、周围神经炎、骨髓抑制等。
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3）扎西他宾（ddC） 又称为双脱氧胞苷，每次0.005～0.01mg/kg，每8小时1次口服。不良反应有周围神经炎、发热、皮疹、口唇及踝部水肿。
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4）拉米夫定（3TC） 每次4～5mg/kg，新生儿2mg/kg，每12小时1次口服。不良反应少，与齐多夫定有协同作用。
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5）司他夫定（d4T） 每次1mg/kg，每12小时1次口服。
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6）阿巴卡韦（ABC） 每次8mg/kg，每12小时1次口服，每次最大量＜300mg，＜3个月婴儿不宜服用。少数病人可发生致死性过敏反应，一旦怀疑有过敏反应须立即停用，且不能再用。
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7）其他 阿迪佛韦（PMEA）、替诺佛韦（PMPA）、氟代拉米夫定（FTC）等。
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（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）
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1）依非韦伦（efavirenz） 每次12.5～15mg/kg，每日1次口服。
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2）奈韦拉平（NVP） 又称维乐命，开始每次120mg/m2，每日1次口服，如无副作用，2周后增至每次120～200mg/m2，每12小时1次口服。
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3）地拉韦定（DVD） 每次6～8mg/kg，每8小时1次口服。
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4）其他 罗韦拉特（LVD）、匹利地伦（pyridinones）等。
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（3）蛋白酶抑制剂 毒副作用明显低于核苷类药物。蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂有相加作用。
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1）茚地那韦（IDV） 又称佳息患，每次15～20mg/kg，或500mg/m2，每8小时1次餐前口服。