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（一）一般治疗
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早期卧床休息，症状消退逐渐增加活动。饮食应以适合患儿口味的清淡饮食为宜，补充维生素B和维生素C。呕吐严重或进食过少者可静脉给予葡萄糖以维持营养。
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（二）药物治疗
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1．保肝降酶药 可采取1～2种保肝降酶中药或西药治疗，如联苯双酯、水飞蓟素（益肝灵）、小柴胡汤、苦黄注射液、甘利欣、易善复、硫普罗宁（凯西莱）等，见本章第十三节“乙型病毒性肝炎”。急性淤胆性肝炎有胆汁淤积表现时，在按一般急性肝炎治疗的基础上，可试用甘草甜素（强力宁）每日1～1.5ml/kg，静脉滴注，每日1次；可同时用腺苷蛋氨酸（思美泰），每日20mg/kg缓慢静脉滴注，每日1次，2周后改口服。可同时用苯巴比妥，每日5mg/kg，每日分2～3次口服。可同时用门冬氨酸钾镁每日0.2～0.4ml/kg缓慢静脉滴注，每日1次。可同时用山莨菪碱（654-2），每次0.1～0.2mg/kg，每日1～2次静脉滴注。可同时用熊去氧胆酸每次3mg/kg，每日3次口服，用1～2个月。在其他治疗无效时，必要时可应用泼尼松或泼尼松龙，黄疸消退后停药。
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2．抗病毒治疗 对暴发性甲型肝炎进行了抗病毒药应用的研究，尚未有结论，这些药有干扰素、利巴韦林、金刚烷胺等。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．临床表现 观察精神状态，有无发热、恶心、呕吐，食欲有无好转，黄疸有无消退，尿色转清，淤胆性肝炎者大便有无转黄色，有无出血倾向。
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2．实验室检查 治疗后复查肝功能。血清抗HAV-IgM抗体于发病数日即可阳性，黄疸期达高峰，一般持续2～4个月，以后逐渐下降，6个月时消失。血清抗HAV-IgG于恢复期出现，在HAV感染后持续多年。
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（二）动态诊疗
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1．甲肝偶可并发粒细胞减少、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、溶血性贫血、肝炎后再生障碍性贫血、无菌性胆囊炎、心肌炎、肾小球肾炎等。合并血液系统并发症如肝炎后再生障碍性贫血者预后差。虽然儿童发生重症肝炎的甚少，暴发性重症肝炎发生率＜0.1％，一旦发生可合并肝性脑病，预后极差，其病死率约为50％。
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2．本病为良性自限性疾病，绝大部分病人自然痊愈，预后良好，无慢性化倾向。治疗后临床症状与体征消失，肝功能正常，6个月左右HAV-IgM转阴，1年内无异常，为痊愈。病后可获终身免疫，极少复发。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．甲肝临床诊断主要根据临床表现、流行病学资料、肝功能检查。急性肝炎有典型临床经过，在黄疸出现后诊断多无困难。在黄疸前期，有发热、上呼吸道感染表现、胃肠炎表现，儿童腹泻多见，常常误诊为感冒、胃肠炎、急性胃炎等，如能询问家长患儿尿色如何，常会得知尿色深黄，可检查尿常规，尿胆原与尿胆红素同时呈阳性反应是甲肝早期诊断的重要依据。再检查ALT、HAV病原学等项目，常可早期诊断。
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2．在我国，儿童乙肝病毒携带率较高。在乙型肝炎病毒感染（尤其是慢性肝炎）基础上重叠感染HAV，常使症状加重或病程迁延。也有甲肝合并巨细胞病毒感染的情况，使临床过程复杂性化。在丙型病毒性肝炎基础上发生甲肝，易发生暴发性肝炎与肝功能衰竭。
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（二）治疗方面
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本病在儿童甲型肝炎常呈轻症自然经过，多可自限性恢复，不发展为慢性，主要治疗是休息。应强调早期卧床休息，但不主张长期不活动，症状消退逐渐增加活动。恢复期过累固然不利于康复，活动过少和吃得太多可致肥胖，也不利于肝脏功能。
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（三）医患沟通
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1．患儿发生甲肝后应立即隔离，隔离期自发病日起至发病后3周。对家长等接触者应医学观察45天。农村家庭应做到水源消毒、粪便无害化。平时注意食品不被污染，消灭苍蝇，吃东西以前洗手，不食未消毒或未煮沸的食物，不饮生水等。进行甲肝疫苗接种。如家中有人患甲肝，对2周内的接触者肌内注射人血丙种球蛋白，剂量0.02～0.05ml/kg，可有保护作用。
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2．对发生暴发性肝炎、肝功能衰竭或肝性脑病的患儿，应向家长交代病情的危重性及预后，家长在病危通知书上签名以示理解。对肝功能正常、治愈出院的患儿，须门诊随访，3个月内无反复可上学，可逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录发病前1个月左右有无不洁饮食史，如进食某些水产品如毛蚶、牡蛎、蛤、蚝、淡菜等，家中有无黄疸或肝炎病人。在病程记录中记载本病的确诊依据、实验室检查的结果、治疗措施与近期疗效。在出院小结中记载出院后饮食方面的注意事项、出院后注意休息与适当活动、门诊随访的时间与复查内容。
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