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（二）体格检查
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注意检查有无胸腔或心包积液体征、腹部肿块、肝肿大、黄疸、皮下结节或包块、视神经乳头水肿、脑膜刺激征、眼球突出、眼周皮下组织结节、感觉或运动障碍等。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 外周血白细胞增多，嗜酸性粒细胞显著升高。肝功能可异常。痰液中有较多嗜酸性粒细胞及夏科－雷登结晶，可见虫卵。胸水、腹水、心包积液多为草绿色或血性，含有较多嗜酸性粒细胞，偶可见虫卵。脑脊液压力增高，无色、微混或血性；细胞数增加，以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物正常。肺吸虫成虫抗原皮内试验阳性。免疫学检测病人血清中或脑脊液中的特异性肺吸虫抗原或抗体阳性。皮下结节或包块活检可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸粒细胞，夏科－雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。
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2．特殊检查 X线胸片可见肺部圆形或椭圆形、多房性囊状、条索状阴影，胸膜增厚，胸腔积液。头颅X线片、头颅CT、MRI等检查可见虫囊或钙化灶。脑电图可有异常。
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（四）诊断要点
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1．临床表现
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（1）在流行区曾生食或半生食过溪蟹或蝲蛄，或生饮溪水。
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（2）发热、盗汗、疲乏、食欲不振。咳嗽、咯痰，痰多带血，可有铁锈色或褐色痰、烂桃样血痰。痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科－雷登结晶。部分病人可有胸腔积液，出现胸闷、胸痛、呼吸困难，胸水多为草绿色或血性，含有较多嗜酸性粒细胞。X线检查可见肺部圆形、椭圆形、囊状、点状、条索状阴影，胸膜增厚，胸腔积液。
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（3）不固定、阵发性腹痛或右下腹痛，可扪及结节或肿块。腹泻或恶心呕吐，少数有血便。偶发急腹症、肝肿大、肝功能异常或形成肝脓肿或囊肿。腹水多为渗出液，草黄色或红色，含有较多嗜酸性粒细胞。
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（4）皮下结节或包块，多见于腹部至大腿之间。包块大小不一，触之为长条形，游走性强，常反复出现。表面皮肤正常，边界不清，有轻度压痛。
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（5）头痛、呕吐、视神经乳头水肿、发热、惊厥、脑膜刺激征等。头痛为阵发性剧痛，针刺或虫钻样痛，止痛、镇静剂无效，但能自行缓解。可出现瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲、下肢无力，行走困难甚至截瘫。脑脊液压力增高，无色、微混或血性；细胞数增加，以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物正常。头颅X线片、脑血管造影或头颅CT、MRI等检查阳性发现。
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（6）心包积液，量不定，为黄色或血性，多为渗出液，含有较多嗜酸性粒细胞。
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（7）眼球胀痛、眼球突出或眼周皮下组织结节，一般不影响视力，眼底正常。
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2．病原学检查
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（1）肺吸虫成虫抗原皮内试验阳性并排除其他吸虫感染。
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（2）免疫学检测病人血清中或脑脊液中的特异性肺吸虫抗体阳性（血清中抗体阳性须排除其他吸虫病）。
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（3）酶联免疫吸附试验检测肺吸虫成虫抗原阳性。
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（4）痰、脑脊液、胸水、腹水或心包液中找到肺吸虫卵。
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（5）皮下结节或包块活检可见嗜酸肉芽肿，有嗜酸粒细胞，夏科－雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。
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具有上述临床表现中一项或多项，同时具有病原学检查中任何一项，可确诊为本病。
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（五）鉴别诊断
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1．结核病 肺型并殖吸虫病早期症状与早期肺结核相似，易被误诊为结核。囊肿期肺部病变及胸腔积液又分别与球型肺结核、结核性渗出性胸膜炎的病变相似；腹型并殖吸虫感染也能产生广泛的腹膜炎和腹膜粘连，可能会被误诊为腹膜炎；脑型并殖吸虫病易被误诊为结核性脑炎。可通过流行病学资料、病原学检查找到虫卵、血液检查嗜酸性粒细胞增多和免疫学检查结果阳性等方面与结核病进行鉴别。
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2．颅内肿瘤 并殖吸虫病的神经系统症状复杂多变，不易用颅内孤立病灶解释，同时病人多伴有其他组织或器官的病灶，如胸肺病变、皮下结节等，结合流行病学资料和实验室检查结果可与颅内肿瘤鉴别。
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3．原发性癫痫 脑型并殖吸虫病所致的癫痫症状与原发性癫痫症状十分接近。脑型并殖吸虫无原发性癫痫病史，癫痫发作后的头痛和肢体无力持续时间较长。头颅X线和CT检查、病原学检查、免疫学检查、血中和脑脊液中嗜酸性粒细胞增多都具有重要的鉴别意义。
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