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对反复呼吸道感染、难治性哮喘、反复呕吐者，应注意有胃食管反流的可能性。根据病史，询问患儿进食后反流情况，有无喂养困难、胸骨后烧灼感，结合进行食管钡餐造影等即可诊断。
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（二）治疗方面
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大多数患儿经体位及饮食疗法即可缓解症状，无效或合并有呼吸道症状者，应用药物积极治疗，采用内科治疗8～12周无效者，可考虑外科手术。
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在许多教科书中，均提到“年长儿取右侧卧位”，现认为左侧卧位时暂时性下食管括约肌松弛（TLESR）的发生频率减少，反流少于右侧卧位。因此，中华儿科学会推荐的体位治疗为左侧卧位。
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（三）医患沟通
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向家属交代疾病知识，要防止呕吐物吸入，指导进食后体位，注意饮食调节。避免食用降低食管下括约肌张力与增加胃酸分泌的食物和药物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力、辛辣食品、咖啡、酒类、钙通道阻滞剂。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录何时开始出现呕吐症状，在病程记录中记载诊断依据、治疗经过与疗效，出院小结中注意记录向家长交代的护理患儿的内容及出院医嘱，如注意防止呕吐后吸入等，记录手术后可能出现的不良反应及处理方法。
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儿科住院医师手册（第二版） 第三节 急性胃炎
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急性胃炎（acute gastritis）是指由物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃黏膜急性炎性疾病。急性胃炎病因有药物性胃炎（服用药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药、洋地黄、氯化钾等）、饮食性胃炎（如过冷过热饮食、浓茶、咖啡等）、应激性胃炎（严重感染、中毒、创伤、大面积烧伤、大手术、颅内高压、窒息、放射线照射等）、腐蚀性胃炎（误服腐蚀性化学物质如强酸、强碱等）、感染性胃炎（食物中毒、细菌感染）及蛋白过敏性胃炎（奶制品过敏等）。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问是否突然起病，有无恶心呕吐、上腹饱胀不适、疼痛、嗳气。如为饮食引起，有无不洁食物史，是否伴有急性肠炎、腹泻、发热、尿少。有无服用药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药等，或误服腐蚀性化学物质如强酸、强碱等，有无呕血、便血。发病时是否伴有严重感染、中毒、创伤、大面积烧伤、大手术、颅内高压、窒息等。
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2．过去史 应详细询问有无长期服药史，平时饮食习惯如进食过冷过热饮食、浓茶、咖啡、辣椒等，有无摄食粗糙食物及柿石、异物史，有无暴饮暴食史，有无奶制品过敏史。
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3．个人史 询问有无不良饮食习惯。
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4．家族史 询问家庭中有无消化道疾病患者。
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（二）体格检查
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常见体征为上腹或脐周压痛，有时胀气明显，肠鸣音亢进。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 感染时血常规中白细总数及中性粒细胞升高，出血时可有血红蛋白降低。伴肠炎者大便常规有黏液及脓细胞，出血者隐血阳性，呕吐物隐血试验也可为阳性。胃酸测定可短暂降低。
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2．特殊检查 胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂。上消化道的气钡双重造影可用于急性胃炎的诊断，但由于本病的病变一般较表浅，上消化道X线钡餐检查多为正常。
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（四）诊断要点
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1．有摄入细菌及其毒素污染的食物、服药、吞食腐蚀性化学物质、应激等明显的诱因。
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