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1．反复发作的中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，疼痛无明显规律，一般进食后加重。常见食欲不振、反酸、嗳气、恶心等。可有上腹轻压痛。
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2．有胃黏膜长期少量出血者可引起缺铁性贫血，并可出现头晕、心慌、乏力等症状，大便隐血试验阳性。胃窦炎的症状有时与消化性溃疡相似。
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3．胃镜检查可见：①黏液斑；②充血；③水肿；④微小结节形成；⑤糜烂；⑥花斑；⑦出血斑点。前①～⑤项中符合一项即可诊断，第⑥、⑦项须结合胃黏膜病理学检查诊断（中华儿科学会感染消化学组2003年制订）。
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4．X线气钡双重造影可见胃窦部激惹征和胃黏膜增粗、迂曲、锯齿状。
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5．血清幽门螺杆菌抗体或DNA测定，或13C尿素呼气试验，或大便幽门螺杆菌抗原，或胃黏膜幽门螺杆菌检测阳性。
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具有上述第1、2、5项，排除消化性溃疡等疾病后，可临床诊断为慢性胃炎，同时具有第3或第4项，可确诊为慢性胃炎。
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（五）鉴别诊断
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1．消化性溃疡 两者的症状有某些相似之处，但消化性溃疡病人的上腹痛多有节律性、周期发作特点，进食后疼痛减轻，胃镜检查或X线钡餐检查可发现溃疡征象。
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2．胃癌 小儿少见。早期胃癌可无临床症状或虽有症状但无特异性，容易与慢性胃炎混淆。胃癌常与慢性胃炎同时存在，胃镜检查是最好的鉴别方法。
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3．肠蛔虫症 常有不固定的腹痛、偏食、异食癖、恶心、呕吐等症状，且有全身过敏症状，往往有吐出或大便排出蛔虫史，粪便中找到蛔虫卵即可确诊。
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4．肠痉挛 婴儿多见，可出现反复发作的阵发性腹痛，排气、排便后可缓解，一般不影响生长发育。
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5．腹型癫痫 反复发作的不固定腹痛，腹痛可轻可重，腹部无异常体征，脑电图多有异常改变，抗癫痫药治疗有效。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．去除病因 有鼻腔和口咽部慢性感染灶的应予以清除，慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。避免服用对胃有刺激的药物。
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2．饮食 宜软、易消化，避免进食过于粗糙或过热的食物。进食要养成细嚼慢咽的习惯，以减少对胃黏膜的刺激。要少食腌渍、烟熏、不新鲜食物。
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（二）药物治疗
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1．胃黏膜保护剂 硫糖铝（胃溃宁），每日10～25mg/kg，分4次，饭后2小时服，一疗程4～8周。枸橼酸铋钾（德诺），每日6～8mg/kg，分3次口服，一疗程4～6周。
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2．减少十二指肠反流 多潘立酮（吗丁啉），每次0.3mg/kg，每日3次，餐前半小时服。
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3．制酸剂和碱性药物
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（1）H2受体拮抗剂 西咪替丁每日10～15mg/kg，分3次于饭前10～30分钟口服，或按此量用5％～10％葡萄糖液稀释后分2次静脉滴注。或用雷尼替丁每日3～5mg/kg，每12小时1次，或每晚1次口服；或将上述剂量分2次用5％～10％葡萄糖液稀释后静脉滴注，肾功能不全者剂量减半，疗程为4～6周。或用法莫替丁每日0.9mg/kg，每晚1次口服，疗程为4周。
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（2）质子泵抑制剂 奥美拉唑每日0.7mg/kg，清晨顿服，4～6周为1疗程。质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂两者选用一种即可。
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（3）碱性药物 氢氧化铝，5岁以上小儿0.15～0.3mg/kg，每日3次，餐后1小时服。此外还可应用复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁片（达喜）或复方碳酸咀嚼片（罗内）。
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4．消除幽门螺杆菌感染 详见本章第五节“消化性溃疡”。
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［病情观察］
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