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（三）辅助检查
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1．实验室检查 外周血、痰液中和鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多，血清IgE升高。变态反应的过敏原测试，可用变应原做皮肤点刺试验，或检测血清特异性IgE，或进行血清Phadiatop过筛试验。重症者进行血气分析。
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2．特殊检查
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（1）X线胸片 可正常或有肺气肿、支气管周围间质浸润及肺不张。注意排除肺实质病变、先天异常及异物。
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（2）肺功能检查
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1）一秒钟用力呼气容积（FEV1） 对于FEV1≥正常预计值70％的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性。如FEV1＜70％正常预计值表明气流受阻，可吸入支气管扩张剂并于15～20分钟后重复测定，如FEV1增加＞15％则表明有可逆性气道受阻。
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2）呼气峰流速（PEF） 指肺在最大充满状态下，用力呼气时所产生的最大流速。PEF的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的重要指标，正常日间变异率＜20％。如日间变异率＞20％、使用支气管扩张剂后变异率增加20％可以诊断为哮喘。
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（3）气道高反应性测定 可通过支气管扩张剂后气流受阻的可逆性、PEF昼夜变化、激发试验、糖皮质激素试验来反映。
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（四）诊断要点
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1．儿童哮喘的诊断标准（2004年中华儿科学会呼吸学组制订）
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（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关；
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（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
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（3）支气管扩张剂有显著疗效；
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（4）除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽；
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（5）对症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用以下任何一项支气管舒张试验协助诊断：①速效β2受体激动剂气雾溶液或气雾剂吸入；②以0.1％肾上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超过0.3ml／次）。在进行以上任何一项试验后的15～30分钟内，喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测呼气峰流速（PEF）或第1秒钟用力呼气容积（FEV1），治疗后上升≥15％者为阳性。肺部未闻及哮鸣音，且FEV1＞75％者，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。
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2．咳嗽变异型哮喘诊断标准
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（1）持续咳嗽＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；
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（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；
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（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；
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（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。
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3．哮喘的分期诊断
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（1）急性发作期 指患儿突然发生气促、咳嗽、胸闷，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原或刺激物所致。
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（2）慢性持续期 指患儿虽然没有急性发作，但在近3个月内有不同频度和（或）不同程度的症状，如喘息、胸闷和咳嗽。
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（3）临床缓解期 指经过治疗或未经治疗者，症状、体征消失，肺功能恢复到FEV1或呼气峰流速（PEF）≥80％预计值，并维持4周以上。
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4．病情分度诊断
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