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（1）QRS波提前，形态异常、宽大，QRS波＞0.10秒，其前无异位P波，T波与主波方向相反。
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（2）代偿间隙完全。
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（3）有时在同一导联出现形态不一，配对时间不等的室性早搏，称为多源性早搏。
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（五）鉴别诊断
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根据心电图表现，结合临床将室性早搏区分为功能性早搏（良性早搏）和病理性早搏（器质性早搏）两类。
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1．功能性早搏 常见于无器质性心脏病小儿。患儿多无自觉症状，运动后早搏减少或消失，休息或卧床时早搏可增加。心电图的特点如下：①早搏多为偶发性，＜10次／分；②心电图除有早搏外，无其他异常；③早搏多起源于右心室，QRS波呈左束支传导阻滞图形。
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2．病理性早搏 患儿常有心悸、心慌等不适主诉。运动后早搏增多。通过查体、X线检查、超声心动图或有关化验检查，多发现有心脏病的基础。应用洋地黄类药物出现早搏时，应考虑药物中毒，应予停药。病理性早搏心电图特点是：①心电图上QRS波形态宽大畸形特别明显，其时限可＞0.16秒；②早搏频发（≥10次／分）；③心电图上在同一导联其形态多变，呈多源性或多形性，多呈二联律、三联律或四联律；④联律间期不等或甚短或并行心律性早搏；⑤有时提前出现的QRS波落在T波上，此称R on T现象，可致室性心动过速或心室颤动；⑥早搏后常继以ST段或T波的改变；⑦心电图上有QRS波低电压或几种类型的早搏同时存在；⑧早搏伴房室扩大、Q-T间期延长或P-R间期改变；⑨早搏多起源于左心室，QRS波呈右束支传导阻滞图形。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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生活规律，睡眠充足，避免过累或紧张，停用可疑药物，避免接触毒物。针对病因治疗原发病。
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（二）药物治疗
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1．室上性（房性及交界性）早搏 室上性早搏大多数发生于无明显症状的小儿，一般不需治疗。如果有以下情况则须进行治疗：①器质性心脏病伴室上性早搏增多；②室上性早搏发生较早触发室上性心动过速；③虽无器质性心脏病但有较重自觉症状。
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治疗可选用以下药物之一：①普罗帕酮（心律平），用于心功能正常者，每次5～7mg/kg，每日3次口服。②β1受体阻滞剂，适用于活动、情绪激动或窦性心律增加时易发的早搏。美托洛尔（倍他乐克），每日1～5mg/kg，分2次口服。③上述药物疗效不佳者，可口服地高辛，或地高辛与美托洛尔联合用药，亦可选用维罗帕米（异搏定）、奎尼丁、胺碘酮等。
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2．室性早搏 无明显症状、无器质性心脏病者一般不须治疗。如果以下两种情况并存，有可能发生室性心动过速与心室颤动而须用药物治疗：①有器质性心脏病（风湿性心脏病、心肌炎）证据；②出现复杂的室性早搏，如多源、成对或起始于T波或u波上的早搏；③早搏次数＞10次／分，有自觉症状。常用药物有普罗帕酮，体重＜15kg每日10～20mg/kg，分3次口服，体重＞15kg每日7～15mg/kg，分3次口服；美托洛尔，每日1～5mg/kg，分2次口服；也可选用美西律（慢心律），每日10～15mg/kg，分3次口服；或胺碘酮每日10～15mg/kg，10～14天后减为每日5mg/kg；或乙吗噻嗪每次2～4mg/kg，每8小时1次口服。如为洋地黄中毒者，除停用洋地黄外，首选苯妥英钠，每次3～5mg/kg，每日3次口服；并口服氯化钾每日75～100mg/kg。心脏手术后发生的室早也可用苯妥英钠。Q-T间期延长综合征发生的室早需长期服较大剂量的美托洛尔，并避免用延长Q-T间期的药物如胺碘酮、奎尼丁。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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对功能性早搏应做定期心电图检查，注意早搏频率、性质有无改变。对病毒性心肌炎，在有效控制心肌炎同时，早搏常自行消失，一般不需加用抗心律失常药。避免感冒，可免诱发或加重心肌炎病情。对某些需加用抗心律失常药物的病毒性心肌炎患儿，在加用抗心律失常药物后，早搏常明显减少或消失，患儿自觉症状减轻，但部分患儿在停用抗心律失常药物后早搏常会再次出现。
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（二）动态诊疗
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1．部分在体检时发现的功能性早搏患儿，早搏虽频发，但各种检查未发现有器质性心脏病，早搏可持续多年，虽未经治疗，不少患儿早搏最终消失。而少数患儿虽接受多种抗心律失常药物治疗，但大多数效果不明显，个别患儿可因抗心律失常药物导致严重心律失常。
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2．对病理性早搏应进行综合治疗，包括去除病因、选用适当的抗心律失常药物，避免发生室性心动过速。如用抗心律失常药应注意药物有无其他副反应。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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认真仔细的听诊是发现早搏的关键，听诊时间至少持续1分钟，数清每分钟心搏次数及早搏次数。仔细分析心电图，认真寻找P波，区分早搏来源。全面观察分析对比早搏波形态及配对间期，分清早搏为多源性、多形性及是否是并行心律。然后，认真全面分析病情，寻找原发病。
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（二）治疗方面
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1．早搏大多不需治疗，早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。若有肯定病因如病毒性心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等则治疗原发病。
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