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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．迅速使患儿脱离中毒环境，转移到空气通畅处，以切断CO的继续吸入。
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2．保持呼吸道通畅，若呼吸道被分泌物或呕吐物堵塞，对昏迷患儿更应注意呼吸道通气情况，必要时做气管切开或气管插管。
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（二）药物治疗
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1．脑水肿治疗 在氧气吸入同时，应用20％甘露醇每次1g/kg静脉推注，每6小时1次。呋塞米每次1mg/kg静脉推注，可与甘露醇交替使用。地塞米松每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注。对昏迷患儿可应用纳洛酮。急性期有短暂脑血管痉挛，可用山莨菪碱。
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2．恢复脑细胞功能 可用细胞色素C30mg、ATP20mg、辅酶A50～100U，静脉滴注，每日2～3次；补充维生素B1、B6、B12及γ氨酪酸等。可用10％葡萄糖60ml，加维生素C250～500mg静脉注射，每日1次，连用2～3日。
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（三）其他治疗
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1．常压吸氧 氧气吸入是CO中毒的重要治疗措施，吸入氧浓度越高，体内CO排泄越快，一旦确诊就应给予纯氧吸入。鼻导管给氧，氧流量可达每分钟5L，面罩给氧可达每分钟40L。
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2．高压氧治疗 重度CO中毒伴有昏迷、神经系统症状及心血管功能改变的患儿，均为高压氧治疗的适应证。宜尽早使用，在中毒后4～6小时内使用效果显著。将患儿置于2～2.5个大气压的高压氧舱内，治疗60分钟。
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3．人工呼吸 对呼吸停止者，应立即口对口人工呼吸，尽快面罩加压给氧，或气管插管进行机械通气。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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治疗中注意意识状态、精神反应、呼吸、面色与口唇颜色、血压、心音等。可复查血中HbCO检查或HbCO饱和度。严重病人注意并发症如肺水肿、脑水肿、心肌损害、迟发性脑病的表现。迟发性脑病见多于成人CO中毒，可表现为痴呆、木僵、麻痹、偏瘫、感觉运动障碍等。
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（二）动态诊疗
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轻度中毒者，及时脱离中毒环境、吸入新鲜空气，数小时或数日即可恢复。重者可发生神经系统后遗症。经治疗后缺氧症状消失、血中HbCO检查正常、无神经系统并发症为治愈。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．口唇樱桃红色也可见于糖尿病的酮症酸中毒。对病史不清者，可先进行血中HbCO检查，同时紧急吸氧，如检查结果符合CO中毒，则按本病治疗。
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2．本病为等张性低氧血症，血氧饱和度正常，动脉血氧分压正常，如进行血气分析或血氧饱和度测定时应注意此点。由于CO使氧离曲线左移，使已形成的HbO2不易向组织释放O2，因此，有时血HCO浓度不太高，中毒症状却严重，血HCO浓度与中毒症状并不完全平行。
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（二）治疗方面
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1．在自然空气中排出血中CO的一半需3～4小时，吸入100％氧气条件下为40～80分钟，在2～3个大气压的高压氧条件下为25～30分钟，在30～60分钟内血中HbCO可降至0。高压氧治疗可加速HbCO的分离，加速CO的排出，减少肺水肿，并能避免或减少后遗症，且有清醒快、恢复早的优点。因此，有条件时应首选高压氧治疗。
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2．小儿CO中毒多见于冬天寒冬季节，易并发肺炎，所以在病后1周内应注意呼吸状况，有无肺部啰音，及时应用抗生素治疗。
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（三）医患沟通
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1．应广泛宣传普及防护知识，嘱家长在家中煤炉或燃气热水器上安装排气管道，燃气热水器不能安装在浴室中，避免煤炉的不完全燃烧。普及CO中毒的急救措施。在含有CO的环境中时，一旦有头痛、头昏等症状出现时，应迅速脱离中毒环境，立即关闭煤炉或燃气热水器，开门窗通风，及时送医院。
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