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妇科
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妇科最常用的植入物是阴道补片，用于治疗盆腔脏器脱垂，这是女性在孕后常常发生的情况。据估算，美国每年大约进行20万例阴道补片手术 。[83] 尽管盆腔脏器脱垂是一种比较常见的产后疾病，约占孕后女性的10%，[84] 普遍通过植入阴道补片进行治疗，但美国食品和药品监督管理局在2011年发布的一项安全通告指出：“使用阴道补片可能会增加并发症风险，并没有提高女性的生活质量。”[85]
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目前常见的尿失禁治疗方法是使用人工合成悬带。[86] 在18~64岁的美国女性中，悬带修复手术率为每10万女性198.3例；65岁以上女性的手术率更高，可能超过60%。[87]美国每年估计约有21.5万名女性因尿失禁接受悬带手术 。
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整形外科
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据美国整形外科医师协会报告，2014年进行了286 254例隆胸手术 。[88] 大多数女性选择硅胶填充式植入物，这种植入物在2006年获得了美国食品和药品监督管理局的临时批准。[89] 其他整形手术大多不涉及植入物，包括面部眼睑手术、缩胸手术和抽脂手术。许多整形外科手术需要使用注射式填充物（这些填充物会分解并排出体外），或者使用手术者身体其他部位转移而来的脂肪细胞。两者都不属于永久性植入物。
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口腔外科种植牙
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据估计，美国每年放置45万颗骨整合型种植牙 。[90] 依靠牙托式假牙和牙齿黏结剂的日子一去不复返了，千百万患者以植入的假牙取而代之。这些假牙通过金属桩穿过牙龈、与骨骼接合在一起，固定在颅骨上。
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2014年，美国植入手术数据如下：
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骨科和脊柱器械植入手术6 118 080例；
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涉及心血管系统的植入手术1 650 000例；
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中枢和周围神经系统植入手术77 000例；
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人工耳蜗安装14 000个；
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器官移植手术29 539例；
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每年试管婴儿技术使新生儿诞生72 000名；
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泌尿系统植入物7 500个；
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晶体手术3 000 000例；
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需要使用永久性人工补片的疝手术1 000 000例；
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肥胖症手术193 000例；
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阴道补片手术200 000例；
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女性尿失禁悬带手术215 000例；
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隆胸手术286 254例；
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骨整合型种植牙450 000颗。
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因此，美国在2014年总共进行了约1 331万例植入手术。假设综合年增长率保守估计为4.5%，到2020年，每年与植入物相关的手术量将达到17 333 000例。
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正如本章中所强调的那样，这些计算有时只是根据某些资料的推测，但比以往提出的任何方案都更加科学。我撰写本书时，我们正在走向2020年；我们——美国公民、政客、雇主、医疗器械制造商、医院行政管理人员以及医务工作者——必须打起精神，着手解决植入型手术费用昂贵的情况，尤其是出现问题的时候。我有幸整日为全肩关节置换手术忙碌着，植入革命使我乐在其中。我谦卑地认识到先驱们以其伟大的勇气、见解与想象力将金属、药物、塑料和灵巧的技术融为一体，使外科医生拥有回天之力，将患者从痛苦中解脱出来，提高患者的生活质量。我们对医疗改革和医学未来发展的讨论必须以事实为基础——而事实是，到2020年，美国的植入型手术将超过1 700万例 。
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[1] https://www.cbo.gov/about/products/budget-economic-data#2. Accessed October 9, 2019.
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