1700630929
【思考题】
1700630930
1700630931
1．DIC的临床表现有哪些？
1700630932
1700630933
2．试述DIC的诊断标准及治疗措施。
1700630934
1700630935
参考文献
1700630936
1700630937
[1] 张之南，沈悌，主编．血液病诊断及疗效标准．第2版，北京：科学出版社，2007，198-202.
1700630938
1700630939
[2] 宋善俊，王鸿利，李家增．弥散性血管内凝血．第2版，上海：上海科学技术出版社，2001，146-156.
1700630940
1700630941
[3] 王振义，李家增，阮长耿，等．血栓与止血－基础理论与临床．第3版，上海：上海科学技术出版社，2004，426-436.
1700630942
1700630943
[4] 毛平，吕磊．低分子肝素的临床应用现况．国外医学·输血及血液学分册，1998，21(6)
:423-426.
1700630944
1700630945
[5] 赵维莅．抗凝血酶制剂的临床应用．国外医学·输血及血液学分册，1999，22(2)
:90-93.
1700630946
1700630947
[6] 王鸿利，宋善俊．分子标志物在诊断血栓前状态的意义．国外医学·输血及血液学分册，1995，18(2)
:68-72.
1700630948
1700630949
[7] Bakhtiari K, Meijers JCM, de Jonge E, et al. Prospective validation of the international society of thrombosis and haemostasis scoring system for disseminated intravascular coagulation. Crit Care Med, 2004, 32
:2416-2421.
1700630950
1700630951
[8] Taylor FBJ, Toh CH, Hoots WK, et al. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost, 2001, 86
:1327-1330.
1700630952
1700630953
[9] Rochw E, Paramo J A, Montes R, et al. Acute generalized, widespread bleeding, diagnosis and management. Hematologica, 1998, 88
:1024.
1700630954
1700630955
（林茂芳）
1700630956
1700630957
1700630958
1700630959
1700630961
内科学新进展 第二节 急性白血病及治疗新进展
1700630962
1700630963
摘 要 急性白血病（acute leukemia, AL）是一组异质性的造血干、祖细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增生，浸润各组织器官如肝脾、淋巴结、脑膜、皮肤及睾丸等，使正常血细胞生成减少，产生相应临床表现如贫血、感染、血小板减少。本文主要讲述了急性白血病的临床表现、诊断、分型及治疗预后等方面的新进展。
1700630964
1700630965
Abstract The leukemias are a group of disorders characterized by the accumulation of malignant cells in the bone marrow and blood. These abnormal cells cause symptoms including anemia, neutropenia, thrombocytopenia because of bone marrow failure, and infiltration of organs, e.g. liver, spleen, lymph nodes, meninges, brain, skin or testes. Here, we described the new progression of AL, including clinical features, diagnosis, classification, treatment and prognosis.
1700630966
1700630967
急性白血病（acute leukemia, AL）是一组异质性的造血干、祖细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增生，浸润各组织器官，使正常血细胞生成减少，产生相应临床表现。
1700630968
1700630969
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL, 简称急淋）和急性髓细胞白血病（AML, 简称急非淋）两大类。急性白血病病程进展迅速，白血病细胞积聚在骨髓内取代了正常的造血细胞，并向肝、脾、淋巴结、中枢神经系统等脏器浸润。由于这些细胞是由血液所携带的，因而可浸润任何器官或部位。急性淋巴细胞性白血病常侵犯中枢神经系统；急性单核细胞性白血病常累及齿龈、皮肤；白血病浸润脑膜可导致颅内压增高。
1700630970
1700630971
一、临床表现
1700630972
1700630973
各类急性白血病具有共同的临床表现，按发生机制可由于正常造血细胞生成减少，导致感染发热、出血、贫血；也可由于白血病细胞浸润而导致的浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大及其他器官病变。症状的缓急主要取决于白血病细胞在体内的积蓄增长速率和程度。
1700630974
1700630975
（一）发热和感染
1700630976
1700630977
约半数以上患者以发热起病，当体温高于38.5℃时常常是由感染引起。感染是急性白血病最常见的死亡原因之一。急性白血病发生感染的机制：①正常中性粒细胞数量减少和功能缺陷，由于白血病细胞抑制骨髓正常祖细胞的生成，加上化疗药物对骨髓的抑制毒性，常发生显著的中性粒细胞缺乏症，极易并发各种细菌或真菌感染；②免疫缺陷，化疗及肾上腺皮质激素等应用可加重免疫紊乱；③皮肤黏膜屏障的破坏更有利于病原体的入侵。感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎、肛周脓肿也很常见。
1700630978
[
上一页 ]
[ :1.700630929e+09 ]
[
下一页 ]